Doppler Scan na Gravidez

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é o Doppler Scan?
• É seguro fazer varredura com Doppler?
• Por que a varredura Doppler é realizada durante a gravidez?
• Quando seu médico pedirá um teste de Doppler?
• Como o Doppler é diferente de outros exames de gravidez
• Quais áreas são verificadas durante o ultra-som Doppler
• Tipos de varredura Doppler na fase de gravidez
• Como se preparar para a varredura de Doppler
• Como o teste Doppler na gravidez é feito
• Outros riscos
• Você pode usar um dispositivo Doppler à mão em casa

A ultrassonografia com Doppler é uma técnica que usa ondas sonoras refletidas para medir movimentos como o fluxo sangüíneo e os batimentos cardíacos. A ultrassonografia com Doppler pode ser usada para determinar a velocidade do fluxo sanguíneo e sua direção. Esta informação pode ser útil para determinar se o crescimento fetal é normal e se os tecidos são fornecidos com sangue e nutrientes suficientes.

Os exames de Doppler são realizados com o mesmo aparelho que uma ultrassonografia regular e são normalmente usados ​​durante o terceiro trimestre em mulheres que têm gestações de alto risco.

O que é o Doppler Scan?

Um exame de Doppler é semelhante a um exame de ultrassonografia regular e funciona usando ondas sonoras de alta frequência denominadas ultrassom que não são audíveis para nossos ouvidos. O ultra-som gerado pelo equipamento é refletido por ossos e tecidos como um eco e é gravado com um microfone. Tudo isso é feito com uma pequena sonda manual chamada transdutor. Um gel que ajuda no processo é aplicado sobre a barriga, e o transdutor é pressionado suavemente contra a pele para digitalizar. Substâncias mais densas como os ossos emitem um eco melhor do que o tecido mais macio do qual o corpo é composto e, comparando o eco, uma imagem do bebê é gerada em um computador e exibida em tempo real.

O que distingue um Doppler é que, ao contrário de um ultrassom regular, ele pode detectar o fluxo de sangue nos vasos sangüíneos, estimar a velocidade do fluxo sanguíneo, determinar sua direção, detectar coágulos sanguíneos, etc. recurso Doppler embutido e ambas as varreduras podem ser feitas em conjunto.

É seguro fazer varredura com Doppler?

Sim, como acontece com todos os outros exames de ultrassonografia, o Doppler é seguro quando feito por profissionais treinados. O ultra-sonografista, que é a pessoa que realiza as varreduras, segue um conjunto de diretrizes estabelecidas que garantem que você e seu bebê estejam seguros durante o procedimento. Como os scans funcionam usando um feixe focalizado de ondas sonoras, o equipamento pode gerar uma pequena quantidade de calor como consequência. Portanto, todas as máquinas de varredura por ultra-som apresentam uma exibição de índice térmico que fornece uma estimativa aproximada de quanto calor está sendo gerado.

As máquinas normalmente têm um índice térmico baixo e vêm com diferentes configurações de saída para diferentes fases da gravidez. A maioria dos exames de ultrassonografia não excede 30 minutos, e um exame típico de Doppler dura apenas alguns minutos. Isso não representa risco para o bebê ou a mãe. Em décadas de uso de ultrassonografia durante gravidezes, não há evidências que sugiram que essas imagens sejam prejudiciais.

Por que a varredura Doppler é realizada durante a gravidez?

Geralmente, as mulheres precisam de dois exames básicos de ultrassonografia durante a gravidez. O primeiro é durante o primeiro trimestre para procurar o número de bebês, checar os batimentos cardíacos do bebê, determinar o crescimento do bebê e prever uma data de vencimento. A segunda varredura é feita no segundo trimestre para verificar anormalidades físicas e confirmar que o bebê está se desenvolvendo normalmente.

Se o médico encontrar alguma anomalia durante essas varreduras, um exame de Doppler é feito para investigação adicional. Dopplers são freqüentemente usados ​​para verificar o fluxo sangüíneo placentário, o fluxo sangüíneo umbilical fetal e o fluxo sangüíneo no coração e no cérebro para assegurar que é normal. Se alguma restrição ao fluxo for detectada, os médicos podem determinar se ela é causada por um vaso sanguíneo restrito, anemia falciforme ou sensibilização à RH.

O fluxo sangüíneo restrito no feto pode causar menor peso ao nascer, comprometimento do desenvolvimento, tamanho reduzido, etc. Um tipo especial de ultrassonografia com Doppler chamado Doppler Transcraniano é usado para avaliar o risco de AVC em bebês com anemia falciforme. Os exames de doppler também são recomendados em condições como:

• Levando gêmeos ou mais
• A mãe tem um índice de massa corporal (IMC) baixo ou alto
• Condições médicas, como diabetes e pressão alta
• O bebê é afetado por anticorpos contra o rhesus
• A taxa de crescimento do bebê é baixa
• Aborto anterior ou bebê pequeno
• A mãe fuma

Quando seu médico pedirá um teste de Doppler?

Os médicos pedem o exame Doppler durante a gravidez quando complicações ou anormalidades são detectadas em exames anteriores que exigem cuidados extras para a gestante durante a gravidez. Algumas das outras condições comuns quando os médicos pedem exames de Doppler são:

• Gravidez múltipla :

Quando a mãe carrega múltiplos, a gravidez é considerada de alto risco e é monitorada regularmente com o Doppler. Isso ocorre porque essas gravidezes têm chances de surgirem várias complicações. Alguns deles incluem - TTTS (Síndrome de Transfusão Twin a Twin), IUGR (Retardo do Crescimento Intra Uterino), emaranhamento do cordão umbilical, etc. Essas complicações podem ser detectadas precocemente com um exame de Doppler.

• Problemas placentários:

A placenta fornece ao feto sangue, nutrientes e oxigênio do corpo da mãe. Fluxo sanguíneo saudável na placenta é essencial para o desenvolvimento normal do bebê. Durante a varredura de detecção de anomalias no segundo trimestre, se problemas como um desenvolvimento fetal mais lento forem vistos, um exame de Doppler é usado para detectar qualquer irregularidade no fluxo sangüíneo placentário. Um exame de Doppler também é usado se a placenta prévia (placenta de baixa altitude) for detectada. O exame pode mostrar a posição da placenta, que pode mudar no final da gravidez.

• Condições de saúde da mãe:

A saúde da mãe tem um efeito profundo no crescimento do feto. Os médicos usam o Doppler para determinar o fluxo sanguíneo nas artérias umbilicais e na placenta. Existem condições sob as quais o fluxo sanguíneo nas artérias pode ficar restrito, como a contração de artérias devido ao fumo, certos medicamentos e outras causas relacionadas ao estilo de vida. As artérias contraídas oferecem uma alta resistência ao fluxo de sangue, resultando em suprimento inadequado de oxigênio e nutrientes para o feto. Condições como pressão alta e diabetes também podem ter um efeito significativo sobre isso.

• Condições de saúde do feto:

Quando a taxa de crescimento do feto nas ultra-sonografias anteriores não é satisfatória, os médicos usam uma varredura do feto Doppler para análise posterior.

Como o Doppler é diferente de outros exames de gravidez

Uma varredura de ultrassom típica reflete o som de alta freqüência dos tecidos do corpo para dar uma imagem bidimensional fina que não mostra nenhum movimento. A ultra-sonografia Doppler, por outro lado, depende do efeito Doppler. O fenômeno é uma mudança contínua na frequência da onda sonora quando ela atinge algo que se move, como o fluxo sanguíneo nas artérias. Pode medir a diferença entre o sangue que está se afastando da sonda e do sangue que está se movendo em direção à sonda e também a sua velocidade. Um Doppler também pode detectar o batimento cardíaco do feto que outras varreduras não conseguem.

Quais áreas são verificadas durante o ultra-som Doppler

Dopplers são geralmente usados ​​para determinar o fluxo sanguíneo. Quando anomalias são detectadas em exames anteriores, o médico geralmente verifica o fluxo sangüíneo nas partes críticas da mãe e do corpo do feto.

1. Varredura de Doppler da Artéria Uterina

Artérias uterinas são os vasos sanguíneos que transportam sangue para o útero da mãe (útero). Durante a gravidez, essas artérias tornam-se elásticas e se expandem em tamanho para suprir ricamente o útero. Esta mudança física permite uma maior quantidade de fluxo sanguíneo com baixa resistência através das artérias, para que o feto possa ser abastecido com ampla nutrição. Se a mãe sofre de condições como pré-eclâmpsia, o fluxo sanguíneo para a artéria é restrito. Uma varredura de Doppler pode ser usada para detectar essa condição no início.

2. Varredura de Doppler de Artéria Umbilical

Em condições em que uma mulher grávida está carregando gêmeos, um bebê parece estar crescendo lentamente, ou se o bebê for afetado pelos anticorpos do tipo rhesus, o médico recomendaria uma varredura da artéria umbilical. As artérias umbilicais transportam o sangue da placenta para o bebê através do cordão umbilical. Um exame de Doppler dessa artéria revela a quantidade de fluxo sanguíneo e a quantidade de nutrientes e oxigênio que o bebê está recebendo. Se algum problema for descoberto neste ponto, mais testes Doppler podem ser feitos para revelar a causa e também verificar o fluxo sangüíneo no cérebro do bebê e sua aorta (uma importante artéria do corpo).

3. Varredura de Doppler da Artéria Cerebral Média (MCA)

Esta varredura mostra a quantidade de fluxo sanguíneo na artéria cerebral média que fornece sangue ao cérebro do bebê. A varredura é realizada apenas se houver suspeita de anemia, se o bebê for afetado pela síndrome da bochecha ou se o bebê for afetado por anticorpos contra o rhesus.

4. Ductus Venosus Scan

Este é um exame Doppler bastante incomum. É feito no primeiro trimestre, juntamente com outros testes para procurar anormalidade cromossômica no feto. Também é feito para escanear a veia umbilical que transporta sangue para o coração do bebê.

Tipos de varredura Doppler na fase de gravidez

Existem diferentes tipos de exames Doppler que podem determinar várias características, como a direção do sangue, a velocidade do sangue e a localização. Dependendo do que precisa ser avaliado, três tipos de varreduras de Doppler são usados:

Doppler de Ondas Contínuas

Este sistema utiliza uma transmissão contínua e recepção de ondas de ultra-som para medir com precisão altas velocidades de fluxo sanguíneo. Não mostra a direção ou a localização do fluxo, mas apenas mostra a velocidade. É compacto e comumente usado.

Duplex Doppler

Um Doppler duplex pode gerar uma imagem do vaso sanguíneo e dos órgãos adjacentes, ao mesmo tempo em que mede a velocidade e a direção do fluxo sanguíneo.

Doppler colorido

Um Doppler colorido é semelhante a um Doppler duplex, mas oferece uma melhor visualização da área digitalizada. Um computador sobrepõe imagens coloridas mostrando o fluxo sanguíneo na imagem do vaso sanguíneo e seus tecidos circundantes. Os diferentes esquemas de cores mostram a velocidade e a direção do fluxo sanguíneo. Uma variação deste instrumento chamada Power Doppler pode ser usada para examinar o fluxo sanguíneo em órgãos sólidos.

Como se preparar para a varredura de Doppler

Não há instruções especiais a serem seguidas antes de passar por um exame de Doppler. As mulheres que fumam devem evitar fumar ou usar quaisquer produtos à base de nicotina duas ou mais horas antes do procedimento. Como a nicotina faz com que os vasos sanguíneos se contraiam, poderia dar um falso diagnóstico que poderia ser confundido com uma constrição patológica. Outras instruções gerais incluem usar roupas folgadas na clínica e manter-se bem hidratado.

Como o teste Doppler na gravidez é feito

Um teste de gravidez Doppler é feito da mesma maneira que uma ultra-sonografia normal é feita. A mulher grávida será convidada a deitar-se na plataforma de exame, e sua saia / calça será abaixada para expor a colisão do bebê. O ultra-sonista então aplica um gel à base de água na barriga. A função do gel é facilitar o contato seguro do transdutor com a pele, de modo que nenhuma bolha de ar fique presa entre elas e interfira nas ondas sonoras quando o transdutor é movimentado. A imagem da digitalização é exibida na tela do computador em tempo real e salva para análise posterior. O exame deve terminar dentro de alguns minutos e é indolor.

Outros riscos

Não há riscos do ultra-som no feto ou na mãe em um exame de Doppler. Pelo contrário, optando por não fazer uma ultra-sonografia durante a gravidez pode ser arriscado. A pesquisa mostrou que os exames Doppler reduzem o risco em gestações de alto risco.

Por favor, note que os exames de sonda Doppler vaginal geralmente não são recomendados durante as primeiras semanas de gravidez.

Você pode usar um dispositivo Doppler à mão em casa

Pequenos scanners de batimento cardíaco por ecografia Doppler de mão podem ser adquiridos para escutar os batimentos cardíacos do bebê. O dispositivo geralmente não funciona até a mulher completar 13 semanas de gestação, pois o útero ainda está na pélvis. É possível detectar o batimento cardíaco após 13 semanas.

No entanto, os médicos e parteiras recomendam contra isso, pois a pessoa sem treinamento médio não será capaz de dizer a diferença entre o batimento cardíaco de um bebê e seu próprio fluxo sanguíneo placentário. Mesmo que a tecnologia seja segura de usar, ela pode ser falsamente tranquilizadora e até enganosa, o que pode causar estresse e ansiedade desnecessários entre as mulheres grávidas.

Por outro lado, o monitoramento fetal eletrônico feito por um médico ou uma parteira usando um cardiotocógrafo tem alguns benefícios reais para ele. Um cardiotocógrafo ou CTG é um pequeno Doppler que monitora a freqüência cardíaca do bebê para batimentos cardíacos e irregularidades normais. A frequência cardíaca de um bebê saudável varia o tempo todo e muda à medida que ele se move. Mulheres com gravidez saudável não precisam ter um CTG para monitorar o bebê. Contanto que possa ser sentido movendo-se regularmente durante o dia, o bebê está bem.

O CTG usado durante o trabalho de parto é uma ferramenta muito útil para quando o monitoramento contínuo do bebê é necessário. O ritmo cardíaco do bebê junto com as contrações da mulher é medido para ver uma relação positiva entre os dois. Se o CTG mostrar que a freqüência cardíaca do bebê está diminuindo com o aumento das contrações, o médico administra um medicamento para diminuir a força da contração. Se isso não funcionar, a mulher precisaria de uma cesariana de emergência.

Fazer um teste Doppler pode ser extremamente útil e ajudar na detecção de anomalias que não podem ser detectadas com um ultrassom normal. Se o seu médico recomendar que você faça um teste Doppler, tenha a certeza de que é para a saúde e a segurança de você e do seu bebê.