Gravidez ectópica: os fatos
A gravidez ectópica é uma complicação da gravidez na qual o óvulo fertilizado é implantado em outros tecidos além da parede uterina, como o colo do útero, trompas de falópio ou ovários.
Se pensa que pode estar grávida e ter um ou mais dos seguintes sintomas, deve consultar o seu médico o mais rapidamente possível, pois podem ser considerados um sinal de gravidez ectópica. Se não for tratada, pode ser muito perigosa e até fatal.
Testes de gravidez
Estes podem ser positivos, mas nem sempre - em alguns casos, os testes de gravidez caseiros (HPTs) aparecerão como negativos por algumas semanas ou parecerão ser fracos quando você tiver uma gravidez ectópica. O uso repetido de testes de gravidez sensíveis ao sangue pode ajudar a informar aos médicos como a gravidez está ocorrendo, mesmo que o teste de gravidez na urina não seja positivo ou tenha deixado de ser positivo. Os níveis de beta-HCG duplicam durante uma gravidez normal, e a falha em fazê-lo indica que há algo errado.
Muitos HPTs afirmam que podem dizer se você está grávida no dia em que espera sua menstruação, mas um estudo recente mostra que a maioria não dá resultados precisos no início da gravidez. Esperar uma semana após um período perdido geralmente dará uma resposta mais precisa.
Dor abdominal inferior ou pélvica
Você pode sentir dor com dor, geralmente no abdome inferior - de um lado inicialmente, embora a dor possa irradiar por todo o abdômen, e possa parecer semelhante a um ponto. Em alguns casos, a mulher descreve apenas ter pontadas leves, com dor que irradia do quadril para baixo da perna, com uma dor de barriga e sentindo a pressão no fundo. A dor pode piorar o esforço intestinal (sensação de constipação), tosse ou movimento.
Se ocorrer uma ruptura tubária, a dor torna-se muito aguda e constante por um curto período de tempo antes de se difundir por toda a região pélvica. Muitos sentem que estão tendo um aborto espontâneo, mas isso pode não ser o caso.
Se você sentir dor quando tiver as entranhas abertas ou quando passar urina, e achar que pode estar grávida, deve mencionar isso quando for fazer um check-up.
Sangramento anormal
O sangramento não descarta completamente uma gravidez ectópica. O sangramento vaginal é o primeiro sintoma em 20% das gestações ectópicas. Sangramento vaginal tem sido descrito como manchado marrom, rosa ou vermelho brilhante, enquanto alguns dizem que parece semelhante ao suco de ameixa (leve, escuro e aguado). Em outros casos, o sangramento é pesado - geralmente é porque o tubo se rompeu.
Embora possa haver muitas outras razões para o sangramento vaginal na gravidez, ele não deve ser ignorado. Exames de sangue devem ser feitos, então você deve entrar em contato com seu médico, obstetra ou departamento de emergência local.
Náusea e desmaios
Náuseas e vômitos ocorrem em 25% a 50% das gestações ectópicas, mas isso pode ser difícil de distinguir da doença matinal. Se houver uma ruptura tubária, você poderá sentir fraqueza, tontura e uma sensação de desmaio ao ficar de pé - tudo isso pode representar sangramento interno.
Outros sinais incluem palidez (pele pegajosa), aumento da taxa de pulso, diarréia e queda da pressão arterial.
Dor no ombro
Isso pode ocorrer devido a hemorragia interna, irritando o diafragma ao inspirar e expirar. A dor pode ser sentida ao redor das pontas dos ombros e subindo pelo pescoço. Se for acompanhado de algum dos sintomas acima, consulte o seu médico imediatamente.
Quem está em risco?
Na maioria dos casos, pode não haver razão aparente para a ocorrência de uma gravidez ectópica, e não há nada que possa ter sido feito de forma diferente para evitar isso.
Houve links para o seguinte:
- Muitos casos são resultado de cicatrizes causadas por uma infecção no passado nas trompas de Falópio, cirurgia das trompas de Falópio, ou uma gravidez ectópica anterior. Até 50 por cento das mulheres que têm gravidezes ectópicas tiveram inflamação das trompas de Falópio (salpingite) ou doença inflamatória pélvica.
- Algumas gravidezes ectópicas podem ser causadas por defeitos congênitos das tubas uterinas, endometriose, complicações de um apêndice rompido ou cicatrizes causadas por cirurgia pélvica prévia.
- Às vezes, uma mulher engravida depois de ter suas trompas amarradas. As mulheres que tiveram uma cirurgia bem-sucedida para reverter a esterilização tubária para engravidar também têm um risco aumentado de gravidez ectópica.
- Tomar hormônios, especificamente estrogênio e progesterona (como aqueles em pílulas anticoncepcionais), pode retardar o movimento normal do óvulo fertilizado através dos tubos e levar à gravidez ectópica.
- As mulheres que têm fertilização in vitro ou que têm um dispositivo intra-uterino (DIU) usando progesterona também têm um risco aumentado de gravidez ectópica.
- A manhã após a pílula (contracepção de emergência) tem sido associada a alguns casos de gravidez ectópica.
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