Epilepsia em crianças

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é epilepsia?
• Quais são as convulsões epilépticas em crianças e seus tipos?
• O que acontece durante uma convulsão?
• O que é síndrome de epilepsia infantil?
• Quais são os diferentes tipos de síndromes de epilepsia infantil?
• Quais são as causas da epilepsia em crianças?
• Sintomas e sinais de epilepsia
• Como é diagnosticada a epilepsia?
• Tratamento de epilepsia
• Efeitos da epilepsia infantil na vida do seu filho
• Como pode o seu filho se sentir devido à epilepsia?
• Mudanças nas convulsões epilépticas quando criança fica mais velha
• Dos e Don'ts quando seu filho tem uma crise epiléptica
• O que é a dieta cetogênica e o que ela inclui?
• Por quanto tempo a dieta cetogênica pode ser seguida?
• Como prevenir convulsões epilépticas em seu filho?
• Quando consultar o médico?
• Coisas para lembrar

A epilepsia afeta mais de 50 milhões de pessoas em todo o mundo e é caracterizada por convulsões espontâneas que podem variar de movimentos breves e quase indetectáveis ​​a tremores vigorosos que persistem por um longo período. Essas convulsões também podem levar o indivíduo a perder a consciência ou a ter espasmos musculares.

O que é epilepsia?

A epilepsia é um distúrbio neurológico crônico que causa convulsões sem precedentes, juntamente com episódios frequentes e repentinos de perturbação sensorial. Sabe-se que afeta pessoas de todas as idades e é a quarta condição neurológica mais prevalente.

Quais são as convulsões epilépticas em crianças e seus tipos?

Em crianças, as crises de epilepsia podem ocorrer de várias formas e também podem afetar qualquer parte do corpo. Com base em qual área do cérebro é afetada, convulsões podem ser de dois tipos - generalizadas e focais.

Convulsões generalizadas

Essas convulsões afetam os neurônios de ambos os lados do cérebro, causando convulsões que podem variar de leves a graves e ocasionalmente podem resultar em perda de consciência.

Convulsões generalizadas incluem:

• Convulsões atônicas - Aqui os músculos ficam flácidos fazendo a pessoa cair no chão.
• Ausência de convulsões - Essas convulsões raras fazem com que a pessoa permaneça incomumente imóvel e olha fixamente para frente.
• Ajustes mioclônicos - Esses ajustes fazem com que o corpo sofra espasmos musculares ou sacudidelas repentinas em uma parte específica do corpo.
• Convulsões clônicas - causam espasmos repentinos e espasmos no corpo da criança, que podem ser visíveis como regulares e repetidos, flexionando e liberando os braços, cotovelos e pernas.
• Crises tônicas - As convulsões tônicas podem fazer o corpo se arquear para trás e causar dificuldade para respirar e também fazer com que a pessoa perca a consciência.
• Crises tônico-clônicas - Essas convulsões também são chamadas de convulsões Grand Mal e são as mais difíceis. Eles começam com perda de consciência e levam às fases tônica e clônica.

Convulsões focais

Essas convulsões, também chamadas de crises parciais, afetam as células cerebrais em apenas um lado do cérebro e, como resultado, afetam apenas uma parte do corpo. Epilepsia focal em crianças pode ser classificada em quatro categorias

• Crises focais cientes: Também são chamadas de crises parciais simples e as crianças ficam conscientes e conscientes durante essas crises.
• Convulsões focais motoras: Elas podem causar espasmos repetitivos, espasmos ou até mesmo movimentos como bater palmas ou esfregar as mãos.
• Convulsões focais com comprometimento cognitivo: Essas crises parciais complexas causam confusão e perda de memória. As crianças provavelmente não se lembrarão do episódio.
• Convulsões focais não motoras: Essas convulsões são caracterizadas por emoções intensas, arrepios, sensação de que o coração está acelerado ou ondas abruptas de frio ou calor.

O que acontece durante uma convulsão?

Existem milhões de neurônios presentes no cérebro que enviam sinais elétricos para controlar as várias funções do corpo humano. Um episódio epiléptico é causado devido à interrupção na transmissão desses sinais elétricos de e para o cérebro. Uma explosão severa de sinais elétricos no cérebro dificulta seu fluxo causando convulsões na parte do cérebro afetada.

O que é síndrome de epilepsia infantil?

Se as convulsões de uma criança são definidas ou identificadas por um conjunto específico de características que ocorrem simultaneamente, ela é chamada de síndrome de epilepsia infantil. Esses sinais específicos podem incluir a idade, o tipo de convulsão, possíveis dificuldades de aprendizagem e os padrões do EEG (eletroencefalograma).

Quais são os diferentes tipos de síndromes de epilepsia infantil?

As síndromes de epilepsia infantil são de vários tipos e variam de acordo com os sintomas prevalentes.

1. Epilepsias na infância e na ausência juvenil

Esta síndrome epiléptica tem uma idade de início entre quatro e dez anos e é caracterizada por súbita quietude e crises de olhar fixo. Também chamado de epilepsia 'petit mal', geralmente é superado.

2. Epilepsia rolândica benigna

Esta epilepsia causa convulsões focais na boca, face e causa enfraquecimento da fala ou baba. As convulsões geralmente acontecem enquanto a criança está dormindo ou quando ele acorda de manhã. A idade de início desta epilepsia é de cinco a dez anos e, na maioria dos casos, é superada.

3. Espasmos infantis

Também chamado de síndrome de West, ocorre no primeiro ano após o nascimento do bebê. Esta epilepsia provoca fortes sacudidas no corpo do bebê e pode fazer com que o bebê caia para frente. Este tipo de epilepsia é considerado perigoso, pois está associado a outras epilepsias e causa atrasos no desenvolvimento.

4. Epilepsia do lobo temporal

Este tipo de epilepsia pode ocorrer em qualquer idade. Estas são convulsões focais que podem incluir convulsões parciais simples e convulsões parciais complexas caracterizadas por olhar fixo e confusão ou perda de memória.

A pesquisa indicou que essas crises, quando prevalentes por um longo período de tempo, podem causar danos à área do hipocampo do cérebro, que está associada à memória e à aprendizagem. Por isso, é melhor tratar imediatamente.

5. Epilepsia Mioclônica Juvenil

Sabe-se que essa forma de epilepsia começa na adolescência e dá origem a convulsões generalizadas. As convulsões podem incluir espasmos mioclônicos, convulsões tônico-clônicas ou mesmo crises de ausência em alguns casos. Essas convulsões podem ser controladas com medicação e se tornam menos graves com a idade.

6. Epilepsia do Lobo Frontal

Essas convulsões acontecem enquanto a criança está dormindo e podem incluir convulsões curtas e recorrentes com movimentos corporais graves. Eles convulsões podem começar em qualquer idade.

7. Síndrome de Lennox-Gastaut

Essa dificuldade no tratamento da epilepsia tem início de um a oito anos. Sabe-se que as convulsões são resistentes aos medicamentos epilépticos e frequentemente requerem tratamentos alternativos e cirurgia. Estas são convulsões generalizadas que se caracterizam por uma combinação de diferentes convulsões e muitas vezes causam atrasos de desenvolvimento e problemas comportamentais.

Quais são as causas da epilepsia em crianças?

As causas da epilepsia podem ser diferentes em crianças diferentes e tendem a diferir por idade. Embora algumas formas de epilepsia sejam genéticas, existem muitas epilepsias idiopáticas que têm causas desconhecidas.

• Certas crianças desenvolvem epilepsia devido a razões genéticas pela transferência de genes. No entanto, a causa exata das convulsões devido a genes ainda não é conhecida.
• Lesões na cabeça podem resultar em convulsões.
• Condições que podem causar danos ao cérebro, como algumas febres, tumores cerebrais e infecções também podem resultar em epilepsia.
• Alguns distúrbios do desenvolvimento, como a síndrome de Angelman, a neurofibromatose, a síndrome de Down e a esclerose tuberosa também podem aumentar a possibilidade de epilepsia.
• Mudanças na estrutura cerebral são a causa da epilepsia em cerca de três a dez por cento dos casos. Crianças nascidas com essas mudanças estruturais podem desenvolver epilepsia.
• Crianças com autismo também podem ter convulsões epilépticas em três a dez por cento dos casos.
• Distúrbios congênitos e desequilíbrios químicos no corpo também podem causar convulsões em bebês.

Sintomas e sinais de epilepsia

Os sintomas da epilepsia dependem da área do cérebro afetada. Os desencadeantes da epilepsia em crianças podem variar e podem causar sintomas que podem ser caracterizados por sintomas motores e não motores

Sintomas motores

Esses incluem:

• Empurrões repentinos
• Contração abrupta dos músculos
• Dormência ou fraqueza nos músculos
• Espasmos
• Enrijecimento dos músculos
• Perda de controle da bexiga e intestino
• Problemas com a respiração
• Comprometimento da fala
• Ações repetidas como bater palmas ou esfregar as mãos
• Perda de consciência

Sintomas não motores ou de ausência

Esses incluem:

• Mudanças emocionais súbitas e intensas
• Perda de consciência
• Olhares em branco e olhos rápidos piscam
• Falta de resposta
• Confusão repentina

Como é diagnosticada a epilepsia?

O diagnóstico Diagnóstico de epilepsia inclui avaliação médica completa emparelhado com um regime de teste de diagnóstico. Os médicos também podem levar informações sobre o histórico médico da família e detalhes de quando ocorreu a crise.

Testes de diagnóstico incluem

• Eletroencefalograma (EEG): Este é um procedimento em que a atividade elétrica no cérebro é registrada com a ajuda de eletrodos que estão ligados ao couro cabeludo da criança. Este teste fornece um padrão de ondas que pode indicar a presença de epilepsia.
• Ressonância Magnética (MRI): Este teste é feito se houver suspeita de lesões no cérebro para obter uma imagem detalhada do cérebro.
• Exames de sangue: exames de sangue podem indicar quaisquer infecções que possam estar presentes no cérebro e que possam causar convulsões
• Testes neurológicos: O médico pode realizar um teste neurológico para mapear as funções cognitivas, habilidades motoras e os padrões comportamentais da criança para verificar o tipo de epilepsia.
• Tomografia Computadorizada (CT ou CAT): Essas imagens fornecem uma imagem transversal do cérebro e apontam para quaisquer tumores, sangramentos ou cistos no cérebro que possam ser a causa das convulsões.
• Punção Lombar ou Spinal Tap: Este teste é usado para extrair uma pequena quantidade do líquido cefalorraquidiano cerebral, que é então testado para infecções.
• RM funcional: Este teste identifica as mudanças no fluxo de sangue para várias partes do cérebro e pode indicar a área do cérebro que é afetada.

Tratamento de epilepsia

O tratamento epiléptico para a criança será determinado tendo em mente a idade, tipo de convulsões, histórico médico, saúde geral e extensão da condição. Alguns dos cursos habituais de tratamentos utilizados como uma cura para a epilepsia em crianças incluem:

Medicamentos anti-epilépticos

As drogas antiepilépticas são usadas para controlar e minimizar a frequência das convulsões. Muitas vezes, essas medicações são eficazes no controle das convulsões e geralmente são recomendadas por pelo menos dois anos após a interrupção das convulsões.

Essas drogas são prescritas pelos médicos tendo em mente a idade da criança, o tipo e a gravidade da doença, além de outros fatores. As drogas antiepilépticas foram bem sucedidas em 80% dos casos, ajudando os pacientes a se livrarem das convulsões.

Dieta Cetogênica

Crianças que são resistentes a medicamentos podem ser colocadas em uma dieta cetogênica. Esta é uma dieta rica em gordura e baixo teor de carboidratos que quebra a gordura em vez de carboidratos, induzindo um estado de cetose. Isto é encontrado para reduzir a ocorrência de convulsões.

Cirurgia

Quando a criança não responde a medicações ou mudanças na dieta, a cirurgia pode ser recomendada. A cirurgia imediata também pode ser realizada se a criança tiver convulsões que causam lesões no cérebro.

Estimulação do Nervo Vago ou Terapia VNS

Crianças que não respondem aos cursos de tratamento acima e não são liberadas para a cirurgia podem ser sugeridas a terapia de VNS. Esta terapia é geralmente usada para crianças com mais de 12 anos.

Neste procedimento, um gerador de pulsos eletrônico é colocado cirurgicamente na parede torácica. Este dispositivo envia impulsos elétricos através do nervo vago para o cérebro a cada poucos minutos para controlar as convulsões. Os impulsos podem ser ativados durante um episódio de convulsão segurando um ímã sobre o dispositivo.

Efeitos da epilepsia infantil na vida do seu filho

Crianças com epilepsia podem e devem ser encorajadas a participar ativamente das atividades. Nos casos em que certas epilepsias desencadeiam em crianças como estresse ou excitação podem representar um desafio, precauções gerais podem ser tomadas. É importante entender que,

• Uma criança com epilepsia tem as mesmas habilidades e inteligência que outras crianças, a menos que a epilepsia tenha causado deficiências de aprendizado.
• Problemas comportamentais na criança podem ser causados ​​devido a epilepsia e recomenda-se procurar a ajuda de um conselheiro de epilepsia para superá-los. Aqui estão algumas dicas.
• Enquanto uma criança com epilepsia pode desfrutar da maioria dos esportes e jogos, é melhor tomar as precauções necessárias com base nas convulsões da criança e garantir a supervisão de um adulto em todos os momentos.

Como pode o seu filho se sentir devido à epilepsia?

Uma criança cujas convulsões são difíceis de controlar pode sofrer perda de energia, fadiga e desenvolver problemas de atenção e comportamento. As habilidades sociais e habilidades de aprendizagem da criança também podem ficar prejudicadas, fazendo com que ele tenha baixa auto-estima. As crianças com convulsões controladas também são frequentemente propensas a dificuldades emocionais e têm problemas com comportamento e aprendizado. É importante que a família ofereça amplo apoio a seus filhos nesses aspectos e os ajude a superar esses desafios.

Mudanças nas convulsões epilépticas quando criança fica mais velha

Algumas crianças experimentam o que é chamado de "remissão espontânea" à medida que envelhecem onde cessam as convulsões e superam a epilepsia. Outros podem ver uma mudança na frequência e no tipo de suas convulsões. As crianças que tomaram medicamentos antiepilépticos também podem se tornar livres de crises e ser recomendadas a interromper a medicação.

Dos e Don'ts quando seu filho tem uma crise epiléptica

A epilepsia pode ser um desafio para cuidar e controlar e, portanto, é essencial se preparar para gerenciar seu filho quando ele tiver uma convulsão. Estes são os prós e contras que podem ajudá-lo a passar pelo episódio:

Dos:

• Deite seu filho no chão com cuidado e remova todos os objetos ao seu redor para evitar ferimentos.
• Vire a criança de lado para evitar asfixia devido ao vômito ou saliva.
• Solte qualquer colar ou gravata em volta do pescoço para ajudar na respiração.
• Acompanhe a duração da apreensão
• Chame o médico após a convulsão ou se a convulsão durar mais de três minutos.
• Fique com a criança durante toda a duração da convulsão.

Não é:

• Não entre em pânico.
• Não tente parar o tremor ou restringir o movimento do corpo da criança enquanto ele estiver tendo uma convulsão, isso pode resultar em ferimentos ou deixá-lo desconfortável.
• Não coloque nada na boca da criança, pois ele pode engasgar com ela.
• Não dê comida, remédio ou líquidos para a criança quando estiver tendo um ataque para evitar asfixia.
• Não force a boca durante uma crise tônica, pois isso pode causar lesões ao seu filho ou bloquear suas vias aéreas.

O que é a dieta cetogênica e o que ela inclui?

Uma dieta cetogênica é uma dieta rica em gordura e baixo teor de carboidratos, em que cerca de 90% das calorias vêm da gordura. Essa gordura é queimada para produzir cetonas, que são usadas como uma fonte alternativa de energia do funcionamento do cérebro e do coração. É importante limitar os carboidratos na dieta de forma muito rigorosa, pois pode dificultar o progresso da dieta.

A dieta Keto inclui alimentos ricos em gordura, como manteiga, queijo, bacon, entre outros. Você também pode incluir os vegetais moídos, carne, nozes e sementes, abacates, além de outros alimentos ricos em gordura.

Por quanto tempo a dieta cetogênica pode ser seguida?

Uma dieta cetogênica é geralmente prescrita por dois anos após o qual a criança pode ser lentamente transferida de volta para uma dieta normal com a ajuda de um nutricionista.

Como prevenir convulsões epilépticas em seu filho?

É essencial que você reconheça os desencadeadores de convulsões em seu filho e tenha cuidado para evitar esses fatores desencadeantes.

• Certifique-se de que seu filho está descansado bem como a privação do sono pode ser uma causa de convulsões.
• Evite ferimentos na cabeça com engrenagens de proteção, como capacetes ao montar ou usar um skate.
• Lembre o seu filho de andar e pisar com cuidado para evitar quedas.
• Evite luzes fortes e ruídos altos, pois eles podem provocar convulsões.
• Não deixe de dar medicamentos anti-convulsivos ao seu filho todos os dias à mesma hora.
• Como o estresse pode desencadear convulsões, ensine ao seu filho algumas técnicas para controlar o estresse.

Quando consultar o médico?

Consulte o seu médico imediatamente se,

• A criança tem uma convulsão que dura mais de três minutos. Isso ocorre porque a criança pode ter entrado em uma crise de risco de vida prolongada chamada status epilepticus.
• A criança não está respirando por mais de 30 segundos
• Se uma lesão na cabeça resultou em uma convulsão, porque pode haver danos ao cérebro durante o processo.
• Não há resposta da criança por mais de uma hora e se o seu filho estiver confuso, enjoado ou com febre e vômitos.

Coisas para lembrar

É essencial manter estas coisas em mente se o seu filho for diagnosticado com epilepsia:

• A epilepsia pode ser confundida com outras condições. Por isso, é importante obter um diagnóstico preciso.
• A extensão e o tipo de crises de epilepsia são diferentes para crianças diferentes. Tenha sempre em mente as especificidades da condição do seu filho
• A maioria das convulsões pode ser controlada com medicamentos antiepilépticos e as crianças podem ter uma vida normal e saudável.

A epilepsia em crianças difere de criança para criança e é crucial compreender as especificações da condição do seu filho completamente antes de administrar o tratamento.