Um guia para icterícia durante a gravidez

Conteúdo:

Neste artigo

• Causas da icterícia
• Sinais e sintomas de icterícia quando grávida
• Diagnóstico de icterícia
• Riscos e complicações da icterícia durante a gravidez?
• Tratamentos para icterícia
• Como prevenir a icterícia
• Home remédios naturais para icterícia gravidez

Introdução: A icterícia é causada quando o fígado não funciona adequadamente. O sintoma mais visível da icterícia é a descoloração amarelada da esclera dos olhos, pele e urina. A doença hepática durante a gravidez inclui um espectro de doenças que podem ocorrer durante a gravidez e no período pós-parto que resultam em testes de função hepática anormais, disfunção do sistema hepático e biliar, ou às vezes ambos. Observa-se em 3 a 10% de todas as gestações.

Causas da icterícia

Causas específicas da gravidez :

• Hiperemese Gravídica - uma condição em que a futura mãe experimenta náuseas graves acompanhadas de vômitos, desequilíbrio eletrolítico e perda de peso
• Colestase intra-hepática da gravidez - uma condição caracterizada por prurido grave como o fluxo normal de bile é interrompido
• Pré-eclâmpsia - uma condição que se manifesta por pressão sanguínea muito alta e proteína na urina
• Síndrome HELLP - esta é uma doença do fígado que se acredita ser uma forma grave de pré-eclâmpsia e pode ser fatal
• Fígado gordo agudo da gravidez - uma desordem do fígado caracterizada pelo acúmulo de gordura excessiva no fígado

Causas não relacionadas à gravidez:

• Distúrbios primários do fígado:

1. Hepatite Viral Aguda: HAV (Vírus da Hepatite A) / HEV (Vírus da Hepatite E)
2. Hepatite induzida por drogas: overdose de PCM (paracetamol)
3. Hepatite Crónica VHB (Vírus da Hepatite B) / VHC (Vírus da Hepatite C)
4. Hepatite auto-imune
5. Doença de Wilson
6. Cirrose do Fígado
7. Síndrome de Budd Chiari

• Causas pré-hepáticas (fígado): condições causadoras de anemia hemolítica, como a malária e a anemia falciforme
• Causas secundárias como obesidade, certas doenças auto-imunes e malformação congênita e níveis elevados de colesterol

Sinais e sintomas de icterícia quando grávida

A seguir estão os sinais e sintomas comuns da doença hepática subjacente:

• Amarelecimento dos olhos
• Coloração amarelada na pele
• Urina de cor escura
• Comichão na pele
• Banquetas de cor clara
• Fraqueza
• Perda de apetite
• Dor de cabeça
• Nausea e vomito
• Febre
• Inchaço ao redor da região do fígado
• Inchaço das pernas, tornozelo e pés

Diagnóstico de icterícia

O diagnóstico de doença hepática durante a gravidez pode ser desafiador e depende de investigações laboratoriais. Sinais e sintomas não são muito específicos e podem incluir vômitos e dor no estômago. A doença causadora da icterícia pode ter um efeito significativo sobre os resultados em ambos, a mãe e o bebê, e requer uma bateria de testes a serem executados. Aqui estão as principais maneiras em que a icterícia é diagnosticada:

• Avaliação clínica - isso pode mostrar alterações na pele, como vermelhidão das palmas das mãos e lesões cutâneas semelhantes a cerejas. Essas alterações ocorrem devido aos altos níveis de estrogênio em gestantes e ocorrem em cerca de 60% das gestações saudáveis.
• Anormalidades nos resultados de testes laboratoriais - testes de laboratório que mostram um baixo nível de albumina (uma proteína plasmática) no soro, ALP elevada ou fosfatase alcalina e tempo de protrombina (PT) elevado indicam um problema.
• Quando Diagnóstico por Imagem - a ultrassonografia é a primeira escolha, pois está isenta de risco de radiação para o feto. Ressonância magnética (MRI) também pode ser usada. É relativamente mais seguro que a tomografia computadorizada (TC) e a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), que são ferramentas diagnósticas mais específicas, mas envolvem risco de risco de radiação para o bebê.

Riscos e complicações da icterícia durante a gravidez?

Os efeitos no feto devido à icterícia na gravidez são muitos . Os riscos incluem problemas relacionados à maternidade e ao parto, bem como o impacto direto no feto.

Os riscos para a saúde materna incluem fulminante (comprometimento grave da função hepática) ou hepatite grave (se não tratada), encefalopatia hepática (uma complicação neurológica de dano hepático grave), problemas renais induzidos pelo fígado como síndrome hepatorrenal, cirrose hepática, hemorragias anormais como hemorrágicas varia e um risco de malignidade hepática em alguns casos.

As complicações relacionadas ao parto incluem partos prematuros, natimortos, hemorragia na placenta e no pós-parto e risco de transmissão de infecções no recém-nascido durante o parto.

Os riscos para o recém-nascido incluem IUGR (restrição de crescimento intra-uterino), hepatite congênita e complicações neurológicas, incluindo kernicterus (lesão cerebral em um recém-nascido devido a icterícia) e paralisia cerebral em casos graves.

Tratamentos para icterícia

O tratamento da icterícia durante a gravidez baseia-se no fator causal e é majorly dependente do tempo de reconhecimento dos sintomas e do estágio da gravidez.

As linhas comuns de tratamento, independentemente da causa da icterícia, incluem,

• Medidas dietéticas: Dietas pobres em proteínas e evitando alimentos e medicamentos prejudiciais ao fígado
• Medidas gerais de suporte: Repouso adequado, hidratação, monitoramento contínuo de parâmetros vitais como PA e débito urinário, oxigênio suplementar e hemocomponentes conforme e quando necessário com o centro de tratamento intensivo

O manejo específico da icterícia depende das condições subjacentes:

• Antivirais, vacinas e interferões na hepatite viral
• Antitrombóticos na síndrome de Budd Chiari ou EHVT
• Tratamento de causas específicas de qualquer anemia hemolítica
• Bandagem cirúrgica para hemorragias de varizes
• Cirurgias de derivação em cirrose de fígado
• Transplante de fígado em doença hepática terminal

Como prevenir a icterícia

1. Dieta saudável: Você deve consumir produtos gordurosos como laticínios e carne apenas nas quantidades recomendadas, pois o consumo excessivo pode afetar ainda mais o seu fígado.
   
2. Peso saudável: manter um peso saudável e regular os níveis de colesterol no sangue
3. Imunizações Regulares: A hepatite pode ser prevenida com vacinação efetiva. Seu ginecologista irá aconselhá-lo sobre isso
4. Limite o consumo de drogas: evite tomar drogas ou compostos que possam ser tóxicos para o fígado. Você deve perguntar ao seu médico antes de tomar quaisquer comprimidos durante a gravidez, pois estes podem ser prejudiciais para o seu bebê.
5. Esteja alerta durante a viagem: evite viajar para regiões que têm uma fuga de doenças como a malária. O parasita da malária destrói os glóbulos vermelhos, e isso pode levar à icterícia.
6. Medindo e reduzindo fatores de risco: Ir para exames regulares.

Procure ajuda médica assim que notar os sintomas de icterícia para aproveitar o tratamento precoce e garantir uma recuperação rápida. A icterícia durante a gravidez pode ser tratada quando diagnosticada a tempo.

Home remédios naturais para icterícia gravidez

Você também pode considerar alguns remédios caseiros para o tratamento da icterícia durante a gravidez:

• Tome um mamão duas a três vezes por dia. A enzima pectina ajuda na recuperação da icterícia. Este é um dos remédios caseiros mais comuns usados ​​no tratamento da icterícia. Lembre-se de que o mamão que você escolhe deve estar bem amadurecido. Mamão cru contém um tipo de látex que desencadeia contrações no útero que podem desencadear um aborto espontâneo.
• Beber chá de feno-grego duas a três vezes por dia é muito útil na cura da icterícia.
• Beber um copo de suco de tomate com uma pitada de sal e pimenta tomado com o estômago vazio pela manhã é bastante eficaz para a icterícia.

A doença hepática durante a gravidez pode ser uma doença leve com muito poucos sintomas, mesmo se você tiver um relatório de função hepática anormal. O problema pode ser resolvido sozinho ou pode evoluir para uma condição potencialmente séria que afeta seu fígado. Pode até levar a danos permanentes no fígado.

A infecção por hepatite viral é a razão mais comum da icterícia na gravidez. Geralmente é doença leve a moderada. O tratamento ativo pode não ser necessário, exceto nas infecções por hepatite E e HSV.

A detecção precoce de doenças do fígado na gravidez, e uma abordagem integrada pelo tratamento ginecologista, gastro médico, hepatologista e especialista em transplante pode ajudá-lo a gerenciar a condição com segurança.