Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) em crianças

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é Artrite Idiopática Juvenil?
• Tipos
• Quais são as causas da artrite em crianças
• Sinais e sintomas
• Diagnóstico e Testes
• Complicações
• Tratamento e Gerenciamento

Condições médicas que afetam as articulações não são apenas prevalentes em adultos, mas também podem ser vistas em crianças. Artrite idiopática juvenil é uma dessas condições caracterizada por inchaço das articulações em crianças pequenas.

Se o seu filho for diagnosticado com esta condição, é melhor que você reúna todas as informações necessárias para se preparar para o seu tratamento.

O que é Artrite Idiopática Juvenil?

A artrite idiopática juvenil (AIJ) é uma doença auto-imune que causa a formação de tecido que reveste as articulações. O tecido chamado de sinóvia fica inflamado e leva a dor intensa nas articulações. A doença aparece em crianças entre as idades de 6 e 16 anos e não tem nenhuma causa conhecida a partir de agora. Em doenças auto-imunes como essa, o sistema imunológico do corpo se volta contra as células do corpo e as ataca depois de identificá-las como hostis.

Tipos

Existem sete tipos são JIA que são reconhecidos.

1. Artrite Sistemática

Também chamado de doenças de Still, isso afeta todo o corpo da criança. Causa sintomas de febre alta na criança, que podem aumentar em torno da noite e desaparecer. Também pode causar erupções cutâneas e fazer a criança parecer pálida. Sabe-se também que a artrite sistemática afeta os órgãos internos do corpo, como o coração, o baço, o fígado e os gânglios linfáticos. Pode ampliar os gânglios linfáticos e o baço.

2. Oligoartrite

A condição também é chamada de artrite reumatóide juvenil e afeta as articulações do joelho, tornozelo e punho. Não afeta mais de cinco articulações. A oligoartrite também pode afetar a íris no olho e é mais comum em meninas do que em meninos. A maioria das crianças supera essa condição à medida que envelhecem.

3. Poliartrite - Fator Reumatóide Negativo

Essa condição é mais comum em meninas do que em meninos e afeta cerca de quatro ou cinco articulações. Articulações nas mãos e nas outras articulações, como joelhos, tornozelos, pescoço, pés e quadris, que suportam peso, também podem ser afetadas. Também pode causar febre moderada e sujeitar os gânglios do corpo à pressão enquanto as crianças se sentam ou se inclinam.

4. Poliartrite - Fator Reumatóide Positivo

Esta variante da JIA exibe-se como artrite reumatóide em adultos. As crianças desta condição podem ser diagnosticadas com uma proteína chamada fator reumatóide (RF) ou um anticorpo CCP (peptídeo citrulinado anti-cíclico) no sangue. Essas crianças podem ser mais propensas a riscos de danos causados ​​por erosões quando comparadas a crianças com outros tipos de AIJ.

5. Artrite psoríase

Além da artrite, as crianças também têm a condição de pele chamada psoríase nesse tipo de AIJ. A psoríase apresenta-se sob a forma de erupções cutâneas nos cotovelos, joelhos, atrás das orelhas, etc.) Muitas vezes, as crianças são diagnosticadas com este mesmo quando não podem mostrar evidências da condição da pele, mas têm um membro da família que tem a condição . Essas crianças podem ter unhas nas mãos e nos dedos.

6. Artrite relacionada à entesite

As crianças com essa forma de AIJ sofrem dor nas pernas e na coluna. Ela afeta os locais onde os tendões se conectam aos ossos, também chamados de enteses. A inflamação pode causar dor nos quadris, nas costas ou nos joelhos. Este tipo de AIJ geralmente afeta meninos acima de 8 anos de idade que têm um parente do sexo masculino com uma história de espondilite anquilosante ou artrite nas costas.

7. Artrite indiferenciada

As características da artrite não correspondem a nenhuma das categorias mencionadas ou podem estar relacionadas a múltiplos tipos de artrite.

Quais são as causas da artrite em crianças

A artrite é uma doença auto-imune e atualmente não tem causa identificável. No entanto, cientistas e pesquisadores acreditam que isso pode estar ligado aos seguintes fatores.

1. Acionadores ou vírus ambientais podem fazer com que o sistema imunológico do corpo reconheça o revestimento das articulações como um corpo estranho, atacando-o. Isso causa inflamação nas articulações.
2. Certa infecção pode causar artrite reativa que desaparece após algumas semanas. Não foi descoberto se a condição não diminui em crianças que desenvolvem AIJ.
3. Crianças que têm um membro da família com artrite reumatóide ou outras condições reumatológicas têm maior chance de desenvolver AIJ. No entanto, isso não indica que seja geneticamente transmitido.

Sinais e sintomas

Os sintomas da artrite em crianças são muito vagos e não indicam especificamente a presença da condição. É possível que as crianças não apresentem sintomas. Alguns dos sintomas prováveis ​​da AIJ são:

• Rigidez nas articulações
• Inchaço, dor e sensibilidade nas articulações
• Febre
• Perda de peso
• Erupções cutâneas
• Irritabilidade
• Fadiga
• Visão embaçada
• Vermelhidão ou dor nos olhos
• Mancando
• Falta de apetite

Diagnóstico e Testes

Como não há teste específico para artrite idiopática juvenil, uma forma de diagnóstico eletivo é conduzida para descartar condições similares como Lúpus, distúrbios ósseos, fibromialgia, etc.

O médico exigirá um histórico médico completo do seu filho e fará um exame físico. Testes adicionais também podem ser realizados para determinar o tipo de artrite na criança.

Os testes podem incluir:

• O hemograma completo pode verificar os glóbulos vermelhos, os glóbulos brancos e as plaquetas para determinar a aparência e a quantidade do tipo de célula e restringir qualquer condição médica específica.

• A hemocultura é realizada para detectar bactérias na corrente sanguínea que podem ser a causa de infecções.
• A biópsia da medula óssea é realizada para testar a leucemia.
• A taxa de sedimentação de eritrócitos é verificada para ver a taxa em que os glóbulos vermelhos caem para o fundo do tubo de ensaio. A taxa é alta em pessoas que sofrem de condições que causam inflamação.
• O nível de proteína C-reativa (PCR) também é verificado. O fígado libera essa proteína na corrente sanguínea se houver uma chance de infecção ou inflamação. O nível desta proteína também pode aumentar em caso de artrite.
• O fator reumatóide (RF) ou o anticorpo peptídeo citrulinado cíclico (CCP) também são testados para um tipo específico de AIJ. No entanto, isso é mais comum na artrite adulta.
• O ANA (anticorpo antinuclear) é conduzido para identificar doenças autoimunes. Também pode indicar se é provável que a criança tenha doenças oculares como resultado da AIJ.
• Raios-X ou uma ressonância magnética das articulações são tomadas para verificar se há danos nos ossos.
• Uma cintilografia óssea pode ser feita em caso de dor inexplicável no osso e nas articulações.
• Um cirurgião ortopédico também pode realizar uma amostragem do fluido articular e do tecido sinovial.

Complicações

Se forem notados sintomas de AIJ em seu filho, é essencial que você leve a criança ao médico e procure orientação médica. Se não for tratada, pode ter as seguintes complicações.

• Danos severos nas articulações.
• Limite de crescimento. Certos medicamentos prescritos para inflamação também são conhecidos por causar problemas musculoesqueléticos em crianças.
• Uma inflamação do olho chamada uveíte
• A condição do olho, quando não tratada, pode causar glaucoma, catarata ou até mesmo cegueira.
• Deformidades nas articulações de crianças que não recebem tratamento.
• Uma forma grave da condição, quando não tratada, também pode levar à perda da função da mão na criança.

Tratamento e Gerenciamento

O tratamento da artrite juvenil pode incluir fisioterapia, medicação e uma combinação de exercícios. O curso do tratamento também depende do tipo e da gravidade da condição.

1. Medicamentos

Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem ser prescritos para aliviar a dor e a inflamação em crianças. Estes incluem drogas ibuprofeno como Advil, Motrin, etc. Dosagem para estes medicamentos é determinada pela condição.

Os corticosteróides também podem ser prescritos para tratar casos de erupções artríticas. No entanto, tem efeitos colaterais como crescimento lento, ganho de peso, alterações na pele, etc. Portanto, geralmente não é prescrito para crianças.

Drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARD) como o metotrexato podem ser administradas caso os AINEs não aliviem a inflamação e a dor. Hidroxicloroquina, sulfassalazina e drogas TNF que o fator de necrose tumoral também pode ser dado a crianças com AIJ.

Há também uma nova categoria de medicamentos chamados biológicos que podem ser administrados a crianças com AIJ. Injeções e infusões IV podem ser realizadas regularmente no hospital.

2. Fisioterapia

Fisioterapia pode ajudar seu filho a melhorar o movimento. O terapeuta irá sugerir certos exercícios para reduzir a rigidez nas articulações, aumentar a flexibilidade e melhorar a força da criança. Exercícios de fisioterapia serão cunhados com base na condição específica da criança.

3. Exercício Regular

Um hábito de exercício regular pode ajudar seu filho a superar muita dor e fornecer o apoio necessário para as articulações. Também pode melhorar o movimento nas articulações. Atividades de aquecimento e exercícios seguros como caminhar, nadar, andar de bicicleta são recomendados para crianças. Você também pode verificar com seu médico sobre qualquer esporte de impacto que seu filho precisa evitar devido ao risco de ferimentos graves.

O tratamento oportuno da artrite idiopática juvenil pode ajudar a criança a superar a dor e levar uma vida relativamente confortável. É importante que você acompanhe o desenvolvimento da criança e forneça uma dieta nutritiva e balanceada ao seu filho e ajude no processo de recuperação.