Seleção natural
Fertilização in vitro
Se você não pode engravidar, a fertilização in vitro é geralmente o próximo ponto de escala - mas há alternativas, como Paula Goodyer descobre.
Foi em 2005, e após nove meses de tratamento de fertilização in vitro e um teste de gravidez positivo, Jill King, de 36 anos, estava fazendo um ultra-som de rotina para verificar se tudo estava bem. Mas quando ela se virou para a tela, esperando ver um batimento cardíaco, havia apenas um saco embrionário vazio. Em uma farsa biológica cruel, o saco sem o embrião - chamado de ovo defumado - estava causando sinais positivos de gravidez. Havia mais decepções por vir. No momento em que ela interrompeu a fertilização in vitro, dois anos depois, King havia produzido 50 embriões, mas não bebês, a um custo de cerca de US $ 50.000.
"As pessoas falam sobre o sofrimento do aborto, e eu já experimentei isso, mas para mim cada embrião também era um bebê em potencial perdido", lembra ela. "Sempre que eu tenho uma transferência de embrião [onde o embrião é passado através do colo do útero para dentro do útero], eu estaria calculando quando seria seu aniversário."
Finalmente, ela se aproximou de Jane Lyttleton, uma praticante da medicina tradicional chinesa (TCM) em Sydney, especializada no tratamento da infertilidade. Após três meses de uso de ervas chinesas e acupuntura, King concebeu naturalmente e deu à luz uma filha no ano passado. "Minha mensagem para outros casais é ter a mente aberta sobre tratamentos alternativos", diz King. "Eu sei que para muitas pessoas, a FIV é a resposta - mas quando ambos os parceiros foram testados para todas as causas típicas e sua infertilidade ainda é classificada como 'inexplicada', a medicina ocidental pode não ser a melhor abordagem. Como pode tratar um problema que não pode diagnosticar? "
Lyttleton é o primeiro a admitir que a MTC não é uma cura para a infertilidade, mas pode ajudar a normalizar os níveis hormonais, tornando a ovulação mais regular. Também melhora o revestimento do útero e ajuda a prevenir a endometriose e a síndrome dos ovários policísticos (causas comuns de problemas de fertilidade em mulheres). Os espermatozoides lentos ou anormais também podem se beneficiar da medicina chinesa. "Mas não pode ajudar com as trompas de Falópio bloqueadas - mesmo que os tubos estejam com cicatrizes e não totalmente bloqueados", adverte Lyttleton. "Eu encorajaria uma mulher a tentar a fertilização in vitro nessas circunstâncias."
Alguns casos de fertilidade inexplicada podem ter uma causa negligenciada se a fertilização in vitro for usada como primeiro, e não como último recurso, diz Anne Clark, diretora médica da Fertility First, uma clínica em Hurstville, Sydney.
Estar acima do peso, fumar ou beber demais - mesmo a falta de vitamina D ou iodo - pode sabotar a concepção ou aumentar o risco de aborto espontâneo, aponta Clark. Enquanto a clínica oferece tratamento de fertilização in vitro, 25 a 30 por cento dos casais concebem sem ela depois de corrigir certos fatores de estilo de vida.
"As mulheres são marteladas por excesso de peso ou por fumar, mas sabemos que com os homens, nove quilos de peso extra podem diminuir a fertilidade alterando os níveis hormonais", diz ela. "Também sabemos que a fragmentação do DNA no esperma masculino é uma causa comum de aborto espontâneo, e que fatores como tabagismo, álcool e possivelmente cafeína podem estar contribuindo".
Seu estudo, em 2008, de 800 homens que atendiam à Fertility First, descobriu que 58% tinham danos nos espermatozóides, mas mudanças no estilo de vida e suplementos vitamínicos poderiam ajudar a evitar isso. "Ao contrário dos óvulos, que são tão antigos quanto a própria mulher, o esperma é feito a cada três meses", diz Clark. "Por causa disso, você pode reverter o problema rapidamente".
Este foi o caso de Matthew Lake, um paisagista de 34 anos cujo parceiro, Amanda, teve três abortos espontâneos quando ela tinha 29 anos. Os resultados do teste mostraram que ela não tinha nenhum problema óbvio, mas Matthew havia fragmentado o DNA em 33% dos casos. seu esperma.
Por sugestão de Clark, ele reduziu seu consumo semanal de cerveja de 24 para sete, parou de beber Coca-Cola e tomou um multivitamínico diário. Ele também tomou suplementos de coenzima Q10 e vitaminas E e C, antioxidantes que, de acordo com algumas pesquisas, ajudam a reduzir os danos do esperma.
"Depois de seis meses, o número de espermatozóides fragmentados caiu para nove por cento - um mês depois eu estava grávida", diz Amanda. "Eu não acho que as pessoas percebem que o problema pode ser com o parceiro, e que a solução pode ser simples."
Na experiência de Clark, os homens geralmente só são solicitados a fornecer uma amostra de esperma, e se isso é problemático, o casal é direcionado para a FIV, em vez de tratar dos problemas de saúde subjacentes de um homem. A pressão do envelhecimento impulsiona os casais para a fertilização in vitro, também, diz ela.
Francesca Naish, do Centro Jocelyn de Gestão de Fertilidade Natural em Sydney, concorda. "As pessoas estão com pressa para conceber, mas elas precisam levar cerca de três meses para serem limpas primeiro".
O regime de "limpeza" recomendado pelo centro, que emprega médicos, naturopatas e um acupunturista, implica que ambos os parceiros consumam alimentos integrais - de preferência orgânicos - ingerindo ervas e suplementos vitamínicos e minerais, e reduzindo a exposição a toxinas ambientais.
"Tome o exemplo de um cabeleireiro ou um mecânico de motor", diz Naish. "Ela está exposta a alvejantes e solventes, e ele está trabalhando com solventes, metais pesados e tintas. Isso não significa que cabeleireiros e mecânicos não podem fazer bebês juntos, mas se sua fertilidade já está comprometida, essas exposições podem fazer a concepção - especialmente de um bebê saudável - mais difícil ". Outros trabalhadores que entram em contato com pesticidas, como os agricultores, também podem ter problemas, explica Naish, assim como pessoas que passam muito tempo voando (espermatozóides e óvulos podem ser afetados pela radiação em altas altitudes). Alguns estudos ligaram o uso pesado de telefones celulares à redução da contagem de espermatozóides e da saúde dos espermatozóides. Isoladamente, esses fatores podem não significar nada, mas um acúmulo deles, além de aumentar a idade, pode fazer a diferença.
Embora haja evidências de que a taxa de aborto é maior com a fertilização in vitro, diz Naish, "isso não tem necessariamente a ver com a tecnologia de fertilização in vitro, o que é fantástico. Abortos podem ocorrer porque outros problemas não estão sendo resolvidos primeiro", diz ela. "A FIV ajuda o espermatozoide e o óvulo a se encontrar e então leva o óvulo fertilizado ao útero, mas não resolve os problemas subjacentes que podem impedir a gravidez."
Anne Clark reconhece que, com a fertilização in vitro oferecendo uma taxa de gravidez mensal que é duas a três vezes maior do que a natureza, ela sempre atrairá casais no estressado século XXI. Quando ela recomenda esperar até que o estilo de vida mude, alguns casais se sentem bem para começar. "Mas conseguir uma gravidez pode ser um pouco como pintar uma parede", diz ela. "Está tudo na preparação." "
O papel do folato
Dawn Piebenga sabia que engravidar aos 30 anos não seria fácil. "Eu tive um histórico de problemas de fertilidade em meus 20 e 30 anos com meu primeiro casamento. Disseram-me que isso pode ser por causa do tecido cicatrizado em volta das minhas trompas de Falópio."
Quando uma gravidez em seu segundo casamento terminou em aborto espontâneo, ela consultou a especialista em fertilidade Francesca Naish. "Como eu era mais velho, sabia que a qualidade do meu ovo não seria tão boa, então senti que minha melhor chance era tornar meu corpo o mais saudável possível", diz ela.
Testes revelaram que Piebenga tinha um problema compartilhado com cerca de uma em oito mulheres: dificuldade em metabolizar o folato, uma vitamina B que ajuda a prevenir alguns defeitos congênitos. Aos 39 e depois de quatro meses em um programa de cuidados pré-concepção e um suplemento de alta dose de folato, Piebenga conseguiu o sinal verde para tentar engravidar. Ela ficou grávida dentro de um mês e agora tem um filho de 15 meses.
Oriente e Ocidente
A acupuntura e a fertilização in vitro podem vir de lados opostos da cerca médica, mas há um interesse crescente em combiná-las. Alguns estudos mostram uma melhora nas taxas de gravidez se a acupuntura for usada na transferência de embriões, diz Jane Lyttleton, uma médica tradicional chinesa que trabalha em parceria com clínicas de FIV. "Precisamos de mais pesquisas para entender como funciona", diz ela. "Pode ser que a acupuntura aumente o fluxo sangüíneo para o revestimento do útero, criando um ambiente melhor para o embrião crescer. Pode diminuir os níveis de hormônios do estresse ou, por ter um efeito calmante no sistema imunológico da mulher, pode reduzir o chances de seu corpo rejeitar a gravidez ".
Dr. Gavin Sacks, especialista em fertilidade, acrescenta: "No geral, a pesquisa mostra que pode haver um benefício. Algumas clínicas de fertilização in vitro têm feito isso, e eu acho que vale a pena ser explorado. Eu não digo às mulheres que elas deveriam ter acupuntura. se eles perguntarem o que podem fazer para melhorar suas chances, eu os encorajo a tentar. "
Fonte: Sun Herald