Novo medicamento para substituir a petidina como alívio da dor no parto
bebê
O uso de petidina para aliviar a dor durante o parto pode estar a caminho, já que um número pequeno, mas crescente, de médicos recomendam um opiáceo mais potente que pareça mais seguro para os bebês.
Durante anos, muitas mulheres Worldn tiveram injeções de petidina durante o trabalho de parto, mas os anestesistas dizem que a droga não é particularmente eficaz na redução da dor no parto e pode retardar a respiração do bebê a níveis perigosos. Devido à sua longa duração no organismo, a petidina também pode perturbar a capacidade do bebê de sugar e começar a amamentar.
Para superar esses problemas, um número pequeno, mas crescente de médicos em todo o mundo está recomendando um opiáceo mais poderoso chamado remifentanil, porque proporciona alívio da dor mais forte por períodos mais curtos. Isso significa que é processado mais rapidamente pelo bebê, reduzindo as chances de sonolência e dificuldades respiratórias após o nascimento.
Professor de anestesia obstétrica da Universidade do Mundo Ocidental Michael Paech disse hospitais em países como Irlanda, Escócia, Nova Zelândia, Bélgica e Suíça estavam adotando a droga porque era mais eficaz que a petidina e morfina para alívio da dor e não era tão invasiva quanto epidural.
Ele disse que a maioria dos hospitais da Worldn só usava a droga para mulheres que queriam um alívio forte da dor, mas não podiam ter uma epidural por causa de uma anormalidade na coluna vertebral ou uma cirurgia nas costas prévia, por exemplo.
Professor Paech disse que também havia preocupações sobre o nível de atenção médica e de enfermagem necessária para administrar remifentanil, porque era geralmente administrado por via intravenosa em uma base contínua, ao contrário de petidina e morfina que são dadas em uma injeção intramuscular, e porque os riscos para a mãe era maior. Ele disse que se uma mulher teve uma overdose de remifentanil, ela pode parar de respirar ou, ao extremo, entrar em parada cardíaca. No entanto, ele disse que o risco de tal incidente com risco de vida parecia raro.
“O risco de parar de respirar é excepcionalmente raro com petidina e morfina; na verdade, é quase inédito, enquanto que com o remifentanil é um risco maior. Em Belfast, eles tiveram dois eventos respiratórios significativos em seus primeiros 1500 casos, o que é raro, mas importante, mesmo que seja fácil de corrigir ”, disse o anestesista, especialista em obstetrícia e que trabalha no King Edward Memorial Hospital, em Perth. .
Professor Paech disse remifentanil poderia ser particularmente útil para mulheres em hospitais que não têm um anestesista consistentemente disponível para realizar peridurals. A droga também pode apelar para as mulheres que não querem uma peridural - um bloqueio do nervo espinhal e dor que acarreta riscos diferentes.
Ele disse que enquanto as epidurais são seguras para bebês, complicações graves para as mulheres - como paralisia permanente de uma lesão nervosa - podem afetar uma em 200 mil pacientes.
O diretor de anestésicos do Royal Women's Hospital em Melbourne, Andrew Buettner, disse que não sabia de nenhum hospital vitoriano rotineiramente usando remifentanil para mulheres em trabalho de parto como alternativa à petidina, mas disse que os anestesistas monitorariam os dados de segurança publicados nos próximos anos. veja se eles devem adotá-lo.