Síndrome do Ovário Policístico: sintomas, tratamento e sua fertilidade
A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição hormonal que perturba a ovulação e o ciclo menstrual. É a condição hormonal feminina mais comum, afetando aproximadamente uma em 12 mulheres da Worldn.
As mulheres com SOP geralmente têm ovários aumentados que contêm pequenos folículos cheios de líquido, ou cistos. Esses cistos são onde a condição recebe seu nome, pois "policístico" significa "muitos cistos".
Mas embora até um terço das mulheres possa ter ovários policísticos vistos em um ultrassom, nem todos têm problemas hormonais e sintomas físicos que definem a SOP.
Para mulheres com SOP, os desequilíbrios hormonais causam vários sintomas, como períodos irregulares ou ausentes, ganho de peso, acne, pêlos excessivos, alterações de humor, manchas escuras de pele e queda de cabelo.
Como as mulheres com SOP podem não ovular regularmente ou não ovular, algumas mulheres podem ter dificuldades para engravidar.
Embora a causa do desequilíbrio hormonal ainda não seja conhecida, acredita-se que tenha alguma base genética.
Sintomas e doenças relacionadas
A SOP é frequentemente diagnosticada pela primeira vez no final da adolescência, quando as mulheres jovens notam que a pele oleosa da adolescência se recusa a desaparecer, assim como os períodos irregulares e imprevisíveis.
Para diagnosticar a SOP, os GPs avaliam os sintomas do paciente e podem fazer algum exame de sangue para verificar seus níveis hormonais. O médico também pode solicitar uma ultrassonografia do útero, dos ovários e da pelve.
Mulheres com SOP costumam ter mais peso ao redor da cintura. Essa forma de distribuição da gordura corporal está associada ao desenvolvimento de diabetes e doenças cardíacas mais tarde, de modo que os clínicos gerais possam fazer mais testes para essas condições.
As mulheres com SOP também estão em maior risco de câncer no útero, já que os períodos irregulares e a ausência de ovulação podem levar ao espessamento descontrolado do revestimento do útero.
Mas enquanto algumas mulheres com SOP podem apresentar uma série de condições, outras podem não apresentar sintomas. Essas mulheres podem nunca desenvolver sintomas significativos ou apenas sentir sintomas quando estão acima de um peso saudável.
Tratamento
Para diminuir o risco de câncer, doenças cardíacas e diabetes, as mulheres com SOP precisam ter um cuidado especial com a saúde desde cedo. Os médicos aconselharão as mulheres com SOP sobre dieta e exercícios, e algumas mulheres podem descobrir que seus sintomas se resolvem à medida que perdem peso.
Para aliviar os sintomas da SOP, os médicos podem prescrever a pílula anticoncepcional. A pílula regula os hormônios e é uma excelente maneira de controlar a pele oleosa e períodos irregulares, além de fornecer proteção contraceptiva.
Mulher com sinais precoces de diabetes pode ser prescrito metformina, que aborda a causa da diabetes e ajuda com os sintomas da SOP. Também pode levar à ovulação regular para mulheres que tentam engravidar. Curiosamente, se tomado durante a gravidez, pode reduzir o risco de aborto espontâneo. As desvantagens do tratamento com metformina é que ele pode fazer as mulheres se sentirem doentes, inchadas ou causarem diarréia.
Para os sintomas relacionados aos altos hormônios masculinos, como aumento de pêlos no corpo, queda de cabelo ou acne, os médicos podem prescrever medicamentos antiandrogênicos para reduzir esses níveis hormonais. Estes medicamentos são frequentemente combinados com pílulas anticoncepcionais e não devem ser tomados ao tentar engravidar.
Fertilidade
Mulheres com SOP que estão tentando engravidar muitas vezes podem engravidar naturalmente, alcançando e mantendo um peso saudável.
Algumas mulheres podem necessitar de estimulação suave do ovário, por meio de comprimidos ou injeções, para estimular a ovulação (isso também permite que as mulheres façam sexo ao redor da ovulação). Especialistas em fertilidade devem supervisionar esse processo para garantir que os pacientes não correm risco de uma gravidez múltipla.
A menos que uma mulher tenha problemas com as trompas de Falópio ou com a contagem de espermatozóides de seu parceiro, é raro que ela precise de fertilização in vitro para engravidar.
Se, por outras razões, uma mulher com SOP precisar de tratamento com FIV, ela tem um risco aumentado de uma resposta exagerada às drogas: uma condição conhecida como "hiperestimulação", em que os ovários ficam inchados e doloridos. No entanto, sob os cuidados de um médico de fertilidade, o risco de hiperestimulação é muito baixo.
Se você estiver preocupado com a SOP, converse com seu médico para controlar seus sintomas e reduzir o risco de complicações como diabetes, doenças cardíacas e problemas de fertilidade.
Roger Hart é professor de medicina reprodutiva na Universidade do Mundo Ocidental. Este artigo apareceu pela primeira vez no The Conversation.