Mães obesas devem ser estimuladas a fazer dieta
As mulheres grávidas obesas devem ser encorajadas a limitar seu ganho de peso ou até mesmo perder peso, dizem os especialistas, pois a evidência de que o derramamento de quilos pode não apenas causar danos à mãe e ao filho, mas também pode beneficiá-los.
O conselho reverte a visão de longa data de que as futuras mães não deveriam fazer dieta, pois havia o risco de que a redução do consumo de alimentos levasse à perda de nutrientes essenciais para ajudar no desenvolvimento e crescimento do bebê.
O excesso de peso torna a concepção menos provável, mas o enorme aumento de mulheres obesas em idade reprodutiva na última década significa que mesmo gestantes obesas mórbidas passaram de exceção ao "lugar-comum", disse Glyn Teale, especialista em obstetrícia da Goulburn Valley Health.
O professor associado Teale disse à reunião científica anual da Royal Worldn e da Nova Zelândia de Obstetras e Ginecologistas que uma em cada 18 mulheres que frequentavam uma clínica pré-natal na zona rural de Victoria em 2007 era mórbida e obesa.
Das 3211 mulheres que apresentaram entre 2005 e 2007, 62, 5 por cento estavam acima do peso, 31, 2 por cento eram obesos e 5, 1 por cento eram obesos mórbidos.
Professor Teale disse que o sistema de saúde estava lutando para acompanhar este grupo crescente de mulheres que precisam de cuidados pré-natais intensos, camas de tamanho bariátrico e que são difíceis de cuidar fisicamente em trabalho de parto.
A ultrassonografia é mais difícil em mulheres obesas, o que significa que as anomalias fetais têm menor probabilidade de serem detectadas.
Sua chance de ter um parto vaginal é inferior a 50 por cento, mas uma cesariana não é uma alternativa simples, pois as pessoas obesas têm um risco muito maior de complicações potencialmente mortais após qualquer cirurgia.
"Sempre tivemos preocupações com a perda de peso ou a falta de ganho de peso durante a gravidez, mas as evidências mais recentes sugerem que isso pode ser bastante sensato", disse ele.
As mulheres são recomendadas a não ganhar mais de 12 quilos durante a gravidez, mas uma professora associada de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade de Auckland, Lesley McCowan, disse que as mulheres obesas devem limitar o ganho de peso entre 0 e 6 quilos.
"Não podemos ter medo de abordar a questão para que as mulheres que começam a gravidez muito acima do peso possam estabelecer metas e limitar seu ganho de peso porque reduzirão significativamente os riscos para a mãe e o bebê", disse ela.
Annabel Campbell, que deu à luz Freddie há quatro meses, conseguiu seu peso durante a gravidez com pilates e sessões de exercícios quatro vezes por semana e uma dieta sensata. Mas a ex-dançarina do Worldn Ballet disse que, mesmo com a atividade, seu ganho de peso subiu para 17 quilos nos últimos meses.
"Eu ganhei muito peso mesmo comendo sensatamente e fazendo exercícios regularmente, mas nunca imaginei fazer dieta. Mas não gosto de pensar no que teria acontecido se eu não fosse tão ativo", disse ela.
Um personal trainer, Nathan Maurice, que ministra aulas de ginástica pré e pós-natal, disse que o principal papel do exercício durante a gravidez era se preparar para o processo de parto e preparar o corpo para a recuperação.
"Se você quisesse perder peso durante a gravidez, teria que ter base nutricional, mas é imperativo que você consulte um nutricionista que levaria em conta sua situação pessoal", disse Maurice.
"É essencial que você forneça nutrientes adequados para o bebê - não é algo com o qual você possa apostar seguindo a última dieta."
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