Síndrome do Ovário Policístico (SOP) - Uma Visão Geral
Neste artigo
- O que é a Síndrome do Ovário Policístico (SOP)?
- Como isso afeta a gravidez?
- SOP e Gravidez
- Possíveis razões para obter PCOS
- Sintomas da Síndrome do Ovário Policístico
- Como o PCOS é diagnosticado?
- Tratamento para Doença do Ovário Policístico
- Riscos para a saúde associados à SOP
- Como engravidar com SOP
- Quando consultar um médico se você tem SOP
Síndrome do Ovário Policístico (SOP) afeta cerca de 5 a 10 por cento das mulheres em idade fértil, mas a incidência da doença pode ser maior em alguns grupos étnicos. É causada por um excesso de hormônios masculinos no corpo de uma mulher. O nome refere-se ao aparecimento de cistos nos ovários de algumas mulheres que têm SOP.
O que é a Síndrome do Ovário Policístico (SOP)?
SOP, é causada por desequilíbrios hormonais. Tem um impacto sobre o sistema reprodutivo e também pode afetar o coração, bem como a capacidade do corpo para lidar com o açúcar no sangue. Pode causar dificuldades em mulheres tentando conceber e é considerada uma das causas comuns de infertilidade.
Essa condição pode levar a períodos atrasados e causar certas alterações físicas. Na SOP, os hormônios sexuais podem dar errado, causando excesso de pêlos faciais e corporais ou levando à resistência à insulina no corpo. Embora o nome sugere que as mulheres com essa condição terão múltiplos cistos, não é necessário que todos diagnosticados com SOP tenham cistos. Da mesma forma, nem toda mulher com cistos será diagnosticada com SOP. Esses "cistos", na verdade, são folículos parcialmente formados com um óvulo.
Como isso afeta a gravidez?
Mulheres com SOP que conceberem terão que ser monitoradas cuidadosamente durante toda a gravidez. Isso ocorre porque essas mulheres são três vezes mais propensas a ter um aborto espontâneo. Diabetes gestacional e parto prematuro são alguns efeitos colaterais da SOP que podem surgir durante a gravidez. Um médico pode recomendar a continuação da metformina durante a gravidez para minimizar as chances de um aborto espontâneo.
O exercício regular é necessário durante a gravidez, quando a mãe tem SOP. Exercícios leves aumentam o uso de insulina pelo corpo, criam equilíbrio hormonal e ajudam a manter o peso no controle. Caminhada e treinamento de força leve são considerados os melhores exercícios para mulheres grávidas. Dieta também é importante quando grávida de SOP. Maior ingestão de proteínas e fibras pode ajudar a manter os níveis de insulina sob controle durante a gravidez.
Cesariana é o método preferido de parto para a maioria das mulheres grávidas com SOP. Isso ocorre porque o risco de complicações é muito maior quando a mãe tem SOP, e uma cesariana reduz as chances de as coisas darem errado durante a entrega.
Ficar grávida de SOP não é impossível, mas tentar engravidar com SOP pode certamente ser mais difícil do que seria de outra forma. Isso ocorre porque as mulheres com PCOS tendem a ter desequilíbrios hormonais que podem interromper a ovulação normal e o ciclo menstrual. A condição também pode afetar negativamente a qualidade dos ovos, resultando em problemas com a concepção. A relação entre SOP e infertilidade tem sido discutida e estudada há muito tempo.
SOP e Gravidez
Muitas mulheres com a condição podem engravidar e entregar a termo sem a necessidade de intervenção médica em qualquer forma. Mas para aqueles que necessitam de assistência médica, obstetras e endocrinologistas reprodutivos podem orientá-los sobre a concepção e ter uma entrega livre de problemas. A taxa de gravidez com SOP é otimista, especialmente com o tipo de progresso sendo feito na ciência todos os dias. Um grande número de mulheres com SOP continua a engravidar e a ter filhos saudáveis quando são submetidas a tratamento. As seguintes estatísticas esclarecem a concepção de SOP sem intervenção médica; pode ajudar a ter em mente que é melhor ter uma opinião informada do médico, pois o corpo de cada mulher é único.
Chances de engravidar com o SOP:
As mulheres com SOP frequentemente enfrentam problemas de infertilidade e podem ter dificuldade em engravidar sem intervenção médica
- SOP afeta 8-10% das mulheres em idade fértil e está associada a uma taxa muito alta de infertilidade. Como causa infreqüente ou nenhuma ovulação, a SOP torna a concepção não assistida muito difícil
Possíveis razões para obter PCOS
Nenhuma causa exata da Síndrome do Ovário Policístico foi encontrada ainda. Acredita-se fortemente que a genética seja um fator, juntamente com a resistência à insulina e o desequilíbrio hormonal. O risco de uma mulher para SOP é aumentado em quase 50% se um membro da família, como sua mãe, irmã ou tia, tiver SOP.
A resistência à insulina está presente em quase 80% das mulheres diagnosticadas com SOP. É aí que o corpo tem que trabalhar horas extras para produzir insulina extra para quebrar o açúcar. Isso, por sua vez, pode estimular os ovários a produzir um excesso de testosterona, que interrompe o desenvolvimento normal dos folículos. Isso muitas vezes leva a irregularidades na ovulação.
Fatores de estilo de vida são uma causa comum de resistência à insulina, assim como fatores genéticos. Estar acima do peso é outra causa de resistência à insulina. Desequilíbrios hormonais, como o aumento dos níveis de testosterona, altos níveis de hormônio luteinizante (LH) e níveis mais elevados de prolactina também podem causar SOP.
Sintomas da Síndrome do Ovário Policístico
O início dos sintomas da SOP é gradual e muitas vezes passa despercebido. Embora os sintomas possam começar já na adolescência, a condição pode permanecer oculta até que a mulher ganhe uma boa quantidade de peso.
Problemas menstruais, como períodos pouco freqüentes ou ausência de menstruação, sangramento intenso e irregular durante os períodos, perda de pêlos no couro cabeludo e aumento do crescimento capilar no resto do corpo, como no rosto, repetição de abortos, depressão, resistência à insulina e apneia obstrutiva do sono são alguns dos sinais de alerta da SOP.
Alguns outros sintomas são manchas escuras na pele, alterações de humor e dificuldade em engravidar. Muitas vezes, estes são ignorados ou atribuídos a outras razões e resultam em um atraso do diagnóstico de SOP. Além desses sintomas, as mulheres com SOP podem ter problemas de saúde como diabetes, hipertensão e colesterol alto.
Como o PCOS é diagnosticado?
Como todas as mulheres são únicas, ninguém exibirá todos os sintomas da SOP. Também não existe um teste específico único para SOP e, como resultado, o método de diagnóstico varia ligeiramente de médico para médico.
Em primeiro lugar, o médico irá rever o histórico médico da mulher e listar informações como peso, IMC, ciclo menstrual, dieta e regime de exercícios. A história familiar, especialmente no que diz respeito a problemas hormonais e diabetes, será procurada.
É provável que isso seja seguido por um exame físico das mamas, glândula tireóide, pele e barriga. Um exame pélvico ou ultra-som PCOS pode ser realizado para verificar se há alguma anormalidade nos ovários. Se houver sinais de SOP, como cistos e ovários aumentados, eles aparecerão durante o exame.
O médico também pode pedir exames de sangue para verificar os níveis de testosterona, prolactina, triglicerídeos, colesterol, hormônio estimulante da tireóide (TSH) e níveis de insulina, entre outros. Testes de nível de lipídios, testes de glicemia de jejum e testes de função tireoidiana fornecerão aos médicos todas as informações necessárias.
Um diagnóstico desta condição é alcançado se o paciente satisfizer pelo menos dois dos seguintes três critérios:
- Disfunção menstrual que pode significar ausência de períodos ou irregularidade nos períodos
- Presença de altos níveis de hormônios masculinos no sangue que podem se manifestar como acne ou crescimento excessivo de pêlos, especialmente no corpo e face
- Ovários que são policísticos mostram um aumento no tamanho de um ou ambos os ovários; ou a presença de 12 ou mais folículos em um único ovário
Tratamento para Doença do Ovário Policístico
Não há cura para a SOP, mas ela pode ser controlada através da perda de peso, uma dieta saudável, exercícios regulares e medicação. O tratamento sugerido será baseado nos sintomas e nos planos da mulher para a gravidez.
Perda de peso:
Para as mulheres com excesso de peso, a perda de excesso de peso pode muitas vezes revelar-se o melhor tratamento. Perder até 5% do peso pode provocar a normalização do ciclo menstrual e, assim, a ovulação
Exercício e uma dieta balanceada:
Laticínios com baixo teor de gordura, vegetais integrais e frutas constituem uma dieta balanceada. Combinado com exercício, uma dieta equilibrada ajuda a equilibrar seus hormônios
Parar de fumar:
Andrógenos, ou hormônios sexuais masculinos, estão presentes em maior quantidade nas mulheres que fumam. Estes são os hormônios responsáveis pela SOP. Parar de fumar pode ajudar no tratamento de SOP
Medicação:
A medicação é frequentemente prescrita para tratar os sintomas da SOP. Pílulas anticoncepcionais podem ter que ser tomadas para garantir períodos regulares. O crescimento excessivo dos pêlos ou a perda de cabelo também podem ser controlados através de medicamentos que podem combater o efeito dos hormônios masculinos.
Laparoscopia:
Como a infertilidade é uma queda da SOP, aqueles que tentam conceber podem se beneficiar de uma pequena cirurgia conhecida como laparoscopic ovarian drilling (LOD). Aqui, os ovários são submetidos a calor ou a laser para eliminar o tecido que está produzindo andrógenos (hormônios masculinos). Isso pode ajudar a equilibrar os níveis de hormônios que levam os ovários a funcionar normalmente, levando à gravidez. Mas, em alguns casos, isso pode ser uma solução de curto prazo
A maioria das mulheres com SOP pode engravidar com o tratamento certo. Isso pode incluir um ciclo de clomifeno ou metformina, dependendo dos sintomas e condições do indivíduo. A FIV também é uma opção oferecida às mulheres com SOP que não respondem à medicação.
Riscos para a saúde associados à SOP
Mulheres com SOP são mais propensas a condições como infertilidade, diabetes, câncer de endométrio, ataque cardíaco, hipertensão, altos níveis de colesterol, apnéia do sono, câncer de mama, ansiedade e depressão. A apnéia do sono pode ser particularmente perigosa, pois a via aérea superior é obstruída durante o sono. A síndrome metabólica é outra condição que pode ocorrer como resultado da SOP, enquanto o risco cardiovascular é duas vezes maior em mulheres com SOP.
Quando mulheres com SOP engravidam, elas são frequentemente encaminhadas a um médico com experiência em gestações de alto risco. Isso ocorre porque as possíveis complicações das gravidezes com SOP incluem um risco maior de aborto espontâneo, diabetes gestacional e parto prematuro.
Como engravidar com SOP
Como a SOPC é um distúrbio hormonal que pode levar à ovulação pouco frequente e à má qualidade dos óvulos, a orientação de um obstetra e de um endocrinologista reprodutor pode ajudar as mulheres atingidas a engravidar rapidamente. É importante buscar suas sugestões no momento em que se decide começar a conceber. É provável que sugiram as seguintes dicas para uma gravidez bem sucedida:
Períodos de monitoramento:
Isso ajuda a estabelecer o padrão de freqüência - Como a SOPC pode levar a períodos irregulares, isso significa menos chances de ovulação, o que, por sua vez, se traduz em uma possibilidade reduzida de gravidez a cada ciclo. É por isso que os médicos sugerem períodos de gráficos para determinar se a ovulação está ocorrendo ou não
Padrões de ovulação de rastreamento:
O uso de kits de teste de ovulação e monitoramento da temperatura corporal basal pode ser de grande ajuda na determinação da presença e ausência de ovulação em cada ciclo. Isso terá que ser feito por um período mínimo de seis meses para que um médico interprete os resultados corretamente
Manter um peso saudável:
O excesso de peso pode ser o único obstáculo à gravidez para algumas mulheres com SOP. Comer uma dieta saudável e perder alguns quilos pode restaurar o equilíbrio hormonal e resultar na concepção
Comer saudável:
Como a SOP afeta a capacidade do organismo de regular a insulina, uma dieta para o tratamento da SOP deve ser rica em proteínas e fibras que possam contrabalançar a condição. Ficar longe de alimentos processados e açúcares é uma maneira de garantir isso e restaurar o equilíbrio hormonal. Isso pode levar à ovulação normal e, assim, a gravidez
Medicação:
Se houver ovulação irregular ou tardia, o médico pode prescrever metformina ou Clomid para ajudar a regular a ovulação e garantir que os períodos ocorram. A ausência de ovulação pode ver o médico prescrever Provera
Gonadotrofinas:
O tratamento com gonadotrofinas é outra opção que os médicos podem sugerir. A monitorização diária é necessária neste tratamento
Fertilização in vitro
Quando os medicamentos não produzem resultados ou não são adequados para um indivíduo em particular, o médico pode recomendar a fertilização in vitro ou a fertilização in vitro. Em certos casos, a SOP pode ter um impacto nos ovos, e então os óvulos doados podem ser necessários
Laparoscopia:
Perfuração ovariana laparoscópica é um procedimento menor que pode ajudar a gravidez em certos casos de SOP. Os ovários são destinados a destruir o tecido que produz hormônios masculinos, e isso pode restaurar o equilíbrio hormonal natural do corpo levando à gravidez
Cuidados pós-concepção:
Uma vez grávida, é importante ter cuidado para sustentar a gravidez, porque a SOP aumenta o risco de abortos espontâneos. Os medicamentos podem ter que continuar durante a gravidez para garantir uma entrega segura.
Quando consultar um médico se você tem SOP
Os sintomas da SOP podem ser semelhantes aos de outras condições, como problemas de tireóide, obesidade e diabetes. Então, pode ser difícil saber quando consultar um médico. A detecção precoce e o tratamento da doença podem ser benéficos a longo prazo, especialmente na prevenção de doenças cardíacas e diabetes. Alguns sinais de alerta para procurar e consultar um médico imediatamente são sangramento vaginal grave, depressão ou alterações de humor e sintomas de diabetes.
Aumento da sede, micção freqüente, maior apetite, perda de peso inexplicável, visão turva e formigamento nas mãos e pés são alguns sintomas que podem indicar a presença de diabetes. As mulheres que têm ciclos menstruais regulares, mas que não engravidam após 12 ou mais meses de tentativas, também devem consultar o seu médico imediatamente, porque uma abordagem de espera e observação não ajuda a SOP. Recorrer a remédios caseiros para SOP pode não ser o melhor caminho para as mulheres que desejam engravidar rapidamente.
Aumento dos níveis de estresse, poluição, gravidez tardia e muitos outros fatores levaram a SOP se tornando um problema comum enfrentado por mulheres em todo o mundo. Embora possa levar a um atraso na concepção e exigir cuidados extras durante a gravidez, é uma condição que pode ser tratada. É importante evitar o estresse e manter uma atitude positiva durante o tratamento para um desfecho favorável.