Gravidez, álcool e TDAH
Diagnosticar transtorno do espectro alcoólico fetal em crianças pode ser repleto de problemas.
Não é culpa do médico, realmente. Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) tornou-se um rótulo aceitável para colar em crianças nos dias de hoje. Todo mundo sabe sobre a prevalência do TDAH; parece explicar muito sobre o comportamento dos meninos, em particular. Mais particularmente, localiza a origem do problema na criança. Os pais e a sociedade são absolvidos de qualquer responsabilidade.
Mas e se o problema for outra coisa? E se, como médico, você está ciente de que a jovem mãe pode ter se alimentado de bebedeira - não muitas vezes, você entende, só um pouquinho - durante a gravidez? E se a mãe (que ama e adora o filho absolutamente, não tem dúvidas) fica um pouco tonta de vez em quando? Você alcança então o rótulo de transtorno do espectro alcoólico fetal (FASD) para seu filho?
Porque se você fizer, as coisas mudam. Para começar, o médico agora está culpando a mãe pela condição mental da criança. Isso implica - não, afirma - que ela bebeu durante a gravidez, quando o Conselho Nacional de Saúde e Pesquisa Médica agora enfaticamente recomenda que uma mãe não o faça. Mas o outro efeito é que você arranca os poucos suportes de apoio do governo que estão disponíveis.
Além disso, você provavelmente não pode ter certeza do seu diagnóstico. Não há muita informação sobre FASD, enquanto todos ouviram sobre o TDAH.
E as ramificações são enormes de médicos rotulando essas crianças como tendo FASD, em vez de TDAH, é enorme. Para começar, a situação atual realmente se adequa à indústria do álcool, e isso é uma grande consideração se você é um político. A indústria do tabaco é grande, mas o jogo e o álcool
bem, é aí que está o dinheiro real. Você enfrenta os Golias, como esses, por sua conta e risco.
Quando o NHMRC mudou seu alerta para pedir às mulheres grávidas que evitassem completamente o álcool, o Daily Telegraph de Sydney publicou uma matéria criticando o conselho dos médicos. Sem surpresas, talvez, setores significativos da indústria pareçam relutantes em aceitar até mesmo este simples aviso. No entanto, tudo o que estava tentando fazer era educar as mães que, se bebessem durante a gravidez, seus filhos arriscariam danos cerebrais significativos. Evidências sugerem que isso está concentrado nos lobos frontais do cérebro. Isso pode resultar em déficits cognitivos e incapacidade de se concentrar e cooperar com os outros - sintomas semelhantes aos do TDAH.
O presidente de uma comissão parlamentar que investigou o FASD, Graham Perrett, detém a sede de Moreton, a sede trabalhista mais marginal de Queensland. Ele tem duas chances de ser devolvido após a próxima eleição: Buckley e nenhum. Talvez seja por isso que ele está preparado para fazer algo sobre esse assunto.
"Eu tenho sete e quatro anos de idade e o conselho que recebemos como casal foi que a bebida estranha não doeu", diz ele.
Mas agora, ele diz, o melhor conselho médico mudou. "O pensamento médico evoluiu - não é só não se embriagar, não bebe."
Perrett não é o único MP que está seriamente preocupado com esta questão. O Dr. Sharman Stone, membro da sede vitoriana rural de Murray, vê o custo do consumo excessivo de álcool e o terrível custo humano, particularmente entre as comunidades indígenas de seu eleitorado. Ela tem sido uma força motriz, alertando seus colegas sobre os custos humanos e financeiros do problema.
O comitê que investigou o problema não estava, como você poderia esperar, examinando as ramificações médicas ou econômicas dessa questão. Em vez disso, a Comissão Permanente de Política Social e Assuntos Jurídicos foi deixada para fazer as 19 recomendações cristalinas que estão no final do breve mas horrível relatório. O relatório foi entregue no ano passado. O governo não indicou quando, ou como, ele agirá para implementar qualquer uma dessas sugestões, apesar da óbvia necessidade de ação urgente.
Claro, a dificuldade é que fazer alguma coisa exigiria assumir o status quo. Isso é algo que nenhum governo quer fazer em um ano eleitoral, particularmente quando isso significa tornar um inimigo de uma indústria que tem bolsos profundos. E o que é um pouco de dano cerebral, aqui e ali
Nicholas Stuart é um escritor de Canberra.