Pápulas urticaringas pruríticas e placas de gravidez (PUPPP): os fatos
Uma mulher que sofre de PUPPP
O que é isso?
Pápulas urticariformes pruriginosa e placas de gravidez (PUPPP) é uma erupção cutânea que ocorre na gravidez. A erupção é extremamente pruriginosa e pode causar desconforto intenso para a futura mamãe, mas o bebê não é afetado.
O PUPPP é a condição da pele mais comum relacionada à gravidez, mas não se sabe exatamente quantas mulheres a recebem. As estimativas variam de uma em 100 a uma em 300 gravidezes.
O PUPPP geralmente afeta as mulheres nas últimas semanas de gravidez, mas, em alguns casos, pode começar imediatamente após o parto. Parece ser mais comum em mães de primeira viagem e naquelas que têm múltiplos.
A causa exata da condição da pele é desconhecida, mas alguns estudos sugerem que as células fetais migram para a pele da mãe, causando inflamação.
No Reino Unido, a condição é conhecida como erupção polimorfa da gravidez (PEP).
Quais são os sintomas?
Esta erupção extremamente pruriginosa pode causar pápulas / vergões, pequenos caroços levantados e grandes áreas vermelhas inflamadas. Geralmente começa dentro das estrias (se estiverem presentes) no abdome e pode se espalhar para as coxas, nádegas e braços. Menos comumente, afeta o rosto, as palmas das mãos e as solas dos pés.
Se outros sintomas estiverem presentes (incluindo urina escura, fezes claras, infecções do trato urinário ou febres), pode ser um sinal de outra condição, como a colestase obstétrica. Se você tiver algum destes sintomas além da erupção cutânea ou coceira, consulte o seu médico.
Como é diagnosticado?
Não há teste de diagnóstico para o PUPPP. Seu médico ou obstetra pode examinar a pele e sugerir consulta com um dermatologista. Eles também podem solicitar biópsias de pele e exames de sangue para descartar outras condições.
Qual o tratamento?
Não há cura para o PUPPP. Normalmente, a erupção dura até várias semanas após o nascimento; então desaparece, sem deixar cicatrizes.
Para tratar os sintomas, os sofredores podem:
- experimente loção de calamina, gel de aloe vera ou um banho de aveia
- fale com seu médico ou químico sobre esteróides tópicos seguros para a gravidez ou anti-histamínicos orais
- usar roupas de algodão
- usar luvas (isso pode parar o risco excessivo, o que pode levar à infecção)
- evite banhos quentes, produtos de limpeza à base de sabão e exposição excessiva ao sol - tudo isso pode agravar a erupção cutânea.
Outros problemas
Para casos mais graves, esteróides mais fortes podem ser recomendados. Se o doente tomar esteróides orais, pode ser necessária uma observação cuidadosa - incluindo monitorização do tamanho fetal, pressão arterial materna e análises ao sangue.
Alternativamente, uma indução precoce pode ser sugerida, baseada na saúde materna e fetal. Os médicos raramente recomendam uma cesariana baseada apenas nessa condição.
Após o nascimento, geralmente é bom amamentar o bebê, mesmo que a erupção ainda esteja presente.
É incomum a mulher desenvolver a erupção em gestações subsequentes.
Fatos verificados pelo Dr. Gino Pecoraro. Dr. Pecoraro é obstetra e ginecologista em Brisbane.
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