Coloque as fichas de gelo: comer e beber durante o parto é seguro
As mulheres têm sido orientadas a evitar comer ou beber durante o trabalho de parto devido a preocupações com o risco de vômito ou aspiração, no caso de necessidade de anestesia geral e cirurgia. Mas um novo estudo, publicado no American Journal of Nursing, que não encontrou aumento nos riscos para as mulheres que podiam comer e beber durante o trabalho de parto, sugere que o conselho pode estar desatualizado.
"De acordo com as diretrizes atuais, a maioria dos obstetras e anestesistas nos Estados Unidos continua recomendando restrições à ingestão oral de mulheres que trabalham", escreveram Anne Shea-Lewis e seus colegas. "Os resultados deste estudo apoiam o relaxamento das restrições à ingestão oral em casos de trabalho de parto sem complicações".
Como parte da pesquisa, a equipe analisou os registros médicos de aproximadamente 2.800 mulheres que entraram em trabalho de parto no mesmo hospital entre 2008 e 2012. Algumas das mulheres foram autorizadas a comer e beber como quisessem, enquanto outras eram nulas por via oral. Pesquisadores, em seguida, compararam os resultados para as mães e bubs nos dois grupos.
Curiosamente, embora houvesse menos problemas médicos pré-existentes no grupo que não comeu ou bebeu (14% versus 20%), essas mulheres apresentaram maior incidência de complicações durante o trabalho de parto e o parto. Eles também foram mais propensos a se submeter a uma cesariana não planejada.
Quando se tratou da saúde dos recém-nascidos, não houve diferenças significativas entre bubs nos dois grupos, medidos pelos escores de Apgar, ou a necessidade de um maior nível de cuidados após o nascimento.
"Nossas descobertas apóiam permitir que mulheres com baixo risco de parto operem a auto-regulação da ingestão de alimentos sólidos e líquidos durante o trabalho de parto", escrevem os autores, acrescentando que restringir alimentos e bebidas a uma mulher em trabalho de parto com sede "pode intensificar seu estresse".
"Por outro lado, permitir que ela coma e beba à vontade durante o trabalho de parto pode contribuir para seu conforto e seu senso de autonomia", observam os autores.
No ano passado, um estudo publicado na revista Obstetrics and Gynecology descobriu que as mulheres que tinham permissão para comer, tinham trabalhos 16 minutos mais curtos do que aqueles cuja ingestão de alimentos era restrita. "Se estamos bem hidratados e temos carboidratos adequados em nosso corpo, nossos músculos funcionam melhor", observaram os pesquisadores na época.
Terri Barrett, presidente do Colégio Australiano de Parteiras (ACM) disse à Fairfax Media, que o ACM observa o crescente corpo de evidências que apóia as mulheres que podem comer e beber como quiserem durante o trabalho de parto.
"A prática de jejuar ou limitar as mulheres a goles de água está desatualizada e não é relevante para os cuidados da maternidade contemporânea", disse Barrett. "Obviamente, há situações individuais em que é necessária uma abordagem mais cautelosa, mas para as mulheres com baixo risco de complicações, elas devem ser estimuladas a se manterem hidratadas e nutridas, seguindo seus instintos em relação ao que comem e bebem enquanto estão em trabalho de parto."
Então, o que exatamente as mulheres em trabalho de parto devem consumir?
De acordo com a Sra. Barrett, não há evidências atuais informando qual comida e bebida é melhor. "As mulheres devem determinar o que gostariam de comer e beber e receber apoio nesta escolha não apenas por seu provedor de cuidados de maternidade, mas também por meio de políticas hospitalares baseadas nas melhores evidências".
Barrett acrescenta que também é importante considerar que para algumas mulheres pode haver considerações culturais em relação à sua ingestão. "Prestadores de cuidados de maternidade devem trabalhar com mulheres para determinar quais são as preferências da mulher com base nas necessidades individuais", diz ela. "A coisa mais importante é que um cuidador fala com a mulher e pergunta" o que é certo para você? ""
E nem todo mundo, diz Barrett, vai sentir vontade de comer.
"O que sabemos por experiência é que no início do trabalho as mulheres muitas vezes sentem vontade de comer pequenas quantidades, mas à medida que o trabalho de parto se torna mais avançado, é menos provável que elas queiram comer", observa ela.