Segundo baby blues
Um é suficiente? Para mulheres com infertilidade secundária, pode não ser uma decisão que elas tomam.
Durante os dois anos e meio que meu marido e eu tentamos, sem sucesso, engravidar de nosso segundo filho, nos voltamos para amigos próximos e familiares para o conforto. Suas consolações costumavam ser algo assim: "Bem, pelo menos você tem um filho. Muitas pessoas nem têm isso".
Eles estavam absolutamente certos. Nós éramos incrivelmente sortudos por ter nossa filha linda e saudável, e dois anos e meio de tentativas não eram muito longas no esquema das coisas. Mas ainda assim, foi um momento difícil. O que mais nos irritou com a perspectiva de não ter outro filho foi pensar que talvez não pudéssemos dar à nossa filha um irmão ou uma irmã.
Quando um casal teve uma gravidez bem-sucedida, quem pode culpá-lo por esperar fazer tudo de novo? Mas é essa expectativa que intensifica a luta de um casal quando se deparam com problemas em conceber ou manter outra gravidez.
A idade crescente dos pais pela primeira vez significa que mais deles estão enfrentando problemas quando tentam "ir de novo" - uma condição chamada "infertilidade secundária".
"A idade média no nascimento do primeiro filho para as mulheres da Worldn vem aumentando em dois anos por década nos últimos 50 anos", diz Katrina Rowan, especialista em fertilidade de Sydney. "Segue-se que os casais serão mais velhos quando tiverem filhos subsequentes e, portanto, espera-se que a infertilidade secundária aumente.
"Muitas vezes, problemas sutis com a fertilidade podem ser superados quando os casais são jovens, mas com o aumento da idade, os óvulos e os espermatozóides podem ter uma qualidade inferior".
A maioria das pessoas supõe erroneamente que a fertilidade não muda, diz Liz Hurrell, conselheira de fertilidade do Royal Prince Alfred Hospital, em Sydney. "Os casais geralmente têm uma expectativa do tipo de família que esperam criar e, quando são desafiados por algo além do controle, têm uma sensação de perda", diz ela. "Para muitos casais, ele pode se sentir muito parecido com a vida deles - isso acontecerá para nós ou não?"
Casais com infertilidade secundária não recebem tanto apoio de suas famílias ou outras pessoas na comunidade como pessoas que enfrentam infertilidade primária, diz Hurrell. "Casais que lidam com isso questionam a sua própria tristeza. Há uma sensação de 'eu tenho um filho, eu sou um pai, eu deveria ser feliz.' É quase como se você estivesse sendo egoísta demais ou quisesse demais. Mas esses casais não estão apenas ansiando por um filho; querem ter outro filho para enriquecer a vida do filho que já têm. ”
Esse paradoxo - entre os sentimentos felizes que um casal tem sobre o filho existente e o sentimento de tristeza por não poder ter outro - está no centro da infertilidade secundária.
"Há uma espécie de ironia", diz Hurrell. "O conhecimento deles sobre a alegria dos pais ressalta a dor da infertilidade secundária. Essas famílias estão conectadas com o mundo de ser pais - elas fazem parte de grupos de brincadeiras e outras comunidades parentais - mas são diferentes de outros membros dessa comunidade. os casais falam sobre isso como uma sensação de isolamento ".
Julie Shinners e seu marido, Dave, começaram a tentar uma família quando ela tinha 36 anos e ele tinha 38 anos. Julie engravidou imediatamente. Ela teve dois abortos antes de engravidar novamente com seu filho, Hugh, agora com quatro. "Literalmente eu diria 'Vamos tentar de novo', e eu sabia que iria engravidar", diz ela.
Mas depois do nascimento de Hugh, tudo mudou; Julie não podia engravidar tão facilmente quanto antes. "Após cerca de seis meses de tentativas, meu obstetra disse que ele realmente não sabia o que estava acontecendo, mas a idade materna avançada era definitivamente um fator".
O casal, de Toowoomba, em Queensland, desistiu de fornecer a seu filho um irmão. "Eu estava tão presunçosa quando eu estava ficando grávida o tempo todo, e depois de Hugh todo esse outro mundo de infertilidade se abriu", diz ela, agora com 42 anos.
"Você simplesmente não pode dar nada como garantido. Tem sido muito difícil lidar com isso, mas muitas vezes você não pode admitir isso, porque você se sente muito egoísta porque você já tem uma criança bonita e saudável."
A especialista em fertilidade de Melbourne, Kate Stern, diz que as pessoas estão equivocadas ao pensar que a fertilização in vitro pode corrigir a fertilidade relacionada à idade. "A FIV não altera a qualidade do seu ovo, e é isso que realmente determinará seu sucesso", explica ela.
Condições pré-existentes, como síndrome dos ovários policísticos (SOP), endometriose ou miomas também podem causar problemas na segunda vez, diz ela, assim como o ganho de peso. "O peso ganho depois de ter um filho pode aumentar a chance de ovulação irregular e, portanto, dificuldades para engravidar", diz Stern.
Amanda Haberecht, naturopata de fertilidade de Sydney, diz que anticorpos auto-imunes também podem afetar a fertilidade. "É comum as mulheres desenvolverem problemas de tireóide após a gravidez. Elas podem experimentar ganho de peso, fadiga, baixo humor e ciclos menstruais mais longos, e acho que é tudo porque acabaram de ter um bebê, quando na verdade é a tireóide. Isso será absolutamente impacto sobre sua capacidade de conceber novamente, ou eles vão começar a abortar ".
Níveis elevados de prolactina, o hormônio que estimula a produção de leite em mães que amamentam, ou tecido cicatricial de procedimentos cirúrgicos como dilatação e curetagem, são conhecidos como Síndrome de Asherman e outros fatores que podem contribuir para problemas de fertilidade, diz ela. .
Eu fiquei grávida do nosso filho alguns meses depois de me submeter a um procedimento cirúrgico para a síndrome de Asherman. Nós quase chegamos a um acordo em não ter outro filho e começamos a procurar adoção. Quatro anos depois, tivemos um terceiro filho.
"Na minha experiência, as mulheres que lutaram para conceber seu primeiro bebê e depois experimentaram infertilidade secundária são muito mais filosóficas, enquanto as mulheres que não tiveram dificuldades para engravidar com o primeiro filho terão mais dificuldades [emocionalmente]", disse Haberecht. diz. "Muitas mulheres que vejo se sentem tão abençoadas por terem tido uma gravidez que elas consideram uma segunda gravidez como um bônus total." Este artigo apareceu pela primeira vez no Sunday Life .