Superovulação - Processos, Riscos e Taxas de Sucesso
Neste artigo
- O que é superovulação?
- Quem pode optar pela superovulação?
- Processo de superovulação
- Drogas de fertilidade usadas na superovulação
- Quantos ovos você precisa de preferência
- Riscos Associados à Superovulação
- Efeitos colaterais da superovulação
- Qual é a taxa de sucesso da superovulação?
Tratamentos de infertilidade podem ser realmente desgastantes, tanto emocional quanto fisicamente. Antes de entrar nesses tratamentos, precisamos estar plenamente conscientes do processo, dos riscos associados a ele e, claro, das taxas de sucesso. Este post explica em detalhes tudo o que você precisa saber sobre a terapia de superovulação como parte do tratamento da infertilidade.
O que é superovulação?
Todos nós já ouvimos falar de fertilização in vitro (fertilização in vitro); superovulação é uma parte disso. A superovulação refere-se à produção induzida por drogas artificiais de múltiplos óvulos, que pode então ser usada na tecnologia de reprodução de fertilização in vitro. No curso normal, uma mulher ovula um ovo por ciclo. No processo de superovulação, com a ajuda de medicamentos para fertilidade, ela poderá produzir mais de um óvulo, que o médico recuperará dos ovários imediatamente antes da ovulação. Mais ovos levarão a mais embriões. Este processo aumenta as chances de sucesso na fertilização in vitro.
Quem pode optar pela superovulação?
Mulheres que já estão ovulando, mas são incapazes de conceber, podem optar pela superovulação para melhorar suas chances de engravidar, liberando mais óvulos. As mulheres com trompas de falópio abertas e cujos parceiros têm uma contagem adequada de espermatozóides também podem optar pela superovulação. Outro caso é quando as mulheres estão ovulando com a ajuda de medicação oral, mas são incapazes de conceber também podem ir para a superovulação.
Processo de superovulação
O processo de superovulação começa com as mulheres liberando ovos extras com a ajuda de medicação oral como o clomifeno. Isso envolve baixo custo, menor risco e pode ser considerado uma forma leve de superovulação.
Um ultra-som na época da ovulação revelará exatamente quantos folículos estão sendo liberados. Se apenas um folículo for liberado, a dosagem dos medicamentos será alterada de acordo no próximo ciclo.
Muitos médicos recomendam a gonadotrofina durante a superovulação. A gonadotrofina é um medicamento hormonal que pode ser injetado no corpo para iniciar a ovulação. Mulheres sob a medicação da gonadotrofina devem ser cuidadosamente monitoradas para garantir que não produzam muitos óvulos.
As mulheres submetidas ao protocolo de superovulação serão solicitadas a tomar três dias de medicação e, em seguida, retornar à clínica para uma ultrassonografia e exames de sangue. Dependendo da resposta dos ovários, o médico irá pedir-lhe para ir à clínica durante os próximos um a três dias para monitorização adicional.
O médico então injeta a gonadotrofina coriônica humana (hCG) para iniciar a ovulação, uma vez que o número desejado de óvulos tenha amadurecido. Em caso de inseminação intra-uterina (IIU), você terá que voltar à clínica após 36 horas de injeção de hCG para o processo de inseminação.
Drogas de fertilidade usadas na superovulação
A superovulação se concentra em dois processos, induzindo os ovários a amadurecer mais ovos e a prevenir a liberação prematura desses óvulos. O médico precisa ser capaz de recuperar os óvulos dos ovários antes da ovulação. Se a ovulação ocorrer antes da recuperação, o ciclo de fertilização in vitro terá que ser cancelado. Os dois primeiros medicamentos a seguir são usados para induzir superovulação, e os dois últimos são injetados para prevenir a ovulação prematura.
- Gonadotrofina
- Gonadotrofinas
- Agonistas de GnRH
- Antagonistas de GnRH
Quantos ovos você precisa de preferência
O número ideal de óvulos que você precisa amadurecer depende apenas do seu relatório de diagnóstico e plano de tratamento. Depende também da experiência e opinião do médico. Um relatório de ultra-som irá revelar quantos folículos são produzidos por seus ovários. O problema é que nem todo folículo lhe dará a qualidade desejada do ovo que pode amadurecer em um embrião. Assim, vários óvulos são produzidos para melhorar a taxa de sucesso da sua gravidez. Levando em consideração os fatores acima, o número de ovos varia de 8 a 15. No caso de micro-fertilização in vitro, você só precisa de quatro ou cinco folículos.
Riscos Associados à Superovulação
Os seguintes riscos estão associados à superovulação:
1. Gravidezes múltiplas
A superovulação aumenta o risco de nascimentos múltiplos. Cerca de 20-30% das gestações de fertilização in vitro bem sucedidas resultaram em gêmeos ou trigêmeos. Superovulação tem o maior risco de trigêmeos, em comparação com outras opções de tratamento.
2. Síndrome da hiperestimulação ovárica
A OHSS é uma condição em que os ovários se tornam aumentados e preenchidos com fluido como resultado de medicações com gonadotrofinas. Formas leves de OHSS são bastante comuns, e os sintomas envolvem inchaço ou ligeiro desconforto pélvico; desaparece imediatamente após o término do tratamento. Mas, em casos raros, a OHSS é mais grave, e as mulheres experimentam dificuldade ao urinar, ganho de peso rápido, desidratação, complicações em outros órgãos como rim e fígado e estão sob alto risco de desenvolver coágulos sanguíneos. Uma mulher sob medicação com gonadotrofinas é monitorada de perto para reduzir significativamente as chances de OHSS, e se o paciente está em alto risco de desenvolver OHSS, o tratamento é cancelado imediatamente.
3. Torção ovariana
A torção ovariana, também chamada de torção ovariana, ocorre em casos extremamente raros. À medida que os ovários aumentam, ele se torce, restringindo o fluxo de sangue para dentro dele. Isso leva a dor abdominal intensa, náusea, vômito e, às vezes, febre. Cirurgia precisa ser realizada para resolver a torção.
4. gravidez ectópica
Quando um óvulo fertilizado se implanta fora do útero, digamos, nas trompas de falópio, nos ovários ou no colo do útero, então é denominado gravidez ectópica. Gravidez ectópica é bastante rara e acontece porque muitas mulheres com infertilidade têm disfunção tubária e medicamentos de fertilidade causam a liberação de mais ovos. Isso aumenta a possibilidade de que nem todos os óvulos fertilizados se movam pelos tubos até o útero para implantação.
Efeitos colaterais da superovulação
Qualquer tratamento carrega uma certa quantidade de risco associado a ele. Os efeitos colaterais dependem da dosagem da medicação e de como seu corpo reage a ela. A superovulação pode causar os seguintes efeitos colaterais:
- Náusea
- Dores de cabeça
- Sangramento abdominal fora do ciclo
- Inchaço
- Mudanças de humor
- Distúrbios respiratórios
- Ganho de peso
- Virada de estômago
- Secura na vagina
- Ondas de calor
- Ansiedade
- Dor nas articulações
- Vermelhidão ou inchaço no local da injecção
- Baixo desejo sexual
- Acne
Os efeitos colaterais podem ser diminuídos tomando medicamentos à noite ou com alimentos. Além disso, se o tratamento for feito com a menor dose efetiva, os efeitos colaterais podem ser diminuídos.
Qual é a taxa de sucesso da superovulação?
A taxa de sucesso do tratamento depende de fatores como tratamento usado FIV, IUI, mini FIV, diagnóstico do paciente e idade do paciente.
No curso normal, as taxas de sucesso de fertilização in vitro são maiores em comparação com as taxas de sucesso de IU da superovulação . Superovulação não será bem sucedida no caso de mulheres acima de 40 anos de idade e mulheres com insuficiência ovariana primária. Nesses casos, os médicos recomendam um doador de óvulos, já que a taxa de sucesso de fertilização in vitro com um doador de óvulos é muito boa. O teste de reserva ovariana é feito para prever se a superovulação funcionará ou não.
Superovulação pode definitivamente aumentar suas chances de engravidar através de fertilização in vitro ou IUI. Tenha uma discussão detalhada com seu médico para entender melhor sua situação e saber se a superovulação é o tratamento correto para você.
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