Há uma grande luta sobre o que as mulheres grávidas devem comer
Muitos viram alguém lançar um olhar frio na direção de uma mulher grávida pedindo uma segunda taça de vinho ou, Deus me livre, fumando um cigarro. Mas com a lista de alimentos potencialmente perigosos crescendo a cada dia, uma gestante não deveria ser Surpreenda-se se um estranho se aprisionar enquanto compra uma refeição pré-cozida e congelada.
"Seu médico disse que você poderia comer isso?" Tut-tut.
Cada mês que passa traz novos estudos dizendo que esta comida é boa para você e que a comida é ruim. As mulheres grávidas experimentam essa sobrecarga de informações em termos exponenciais. E muitos ao redor sentem que têm o direito de pesar quando chega a hora do almoço.
Pesquisas nos últimos anos acrescentaram alimentos e bebidas comuns à lista de itens que as mulheres grávidas devem evitar. Estudos têm relacionado o consumo materno de dieta e refrigerante regular com o parto prematuro e pré-eclâmpsia em mães, maiores índices de massa corporal em bebês e sobrepeso e crianças asmáticas.
Outros estudos descobriram que um feto pode ser exposto a arsênico quando a mãe ingere arroz, potencialmente afetando o crescimento fetal. E em julho, um relatório amplamente divulgado descobriu altos níveis de ftalatos, substâncias químicas que em grande quantidade podem impedir a produção de testosterona em fetos do sexo masculino, em misturas de macarrão com queijo.
Embora nenhum destes alimentos apareça em nenhuma lista de alimentos a evitar, as mulheres foram aconselhadas a evitá-los de qualquer maneira. É a escola mais segura do que remediar, embora alguns possam chamar de paranoia da gravidez.
A menos que uma mulher esteja constantemente monitorando as últimas revistas científicas, é quase impossível se manter informado sobre os perigos potenciais. Mesmo assim, apenas especialistas podem dizer quais estudos e manchetes são válidos e quais são hiperbólicos.
"É muito difícil acompanhar", diz Elisabetta Politi, nutricionista. "Somos bombardeados com tantos estudos, e muitos são observacionais, por isso não sabemos se a comida está causando um risco aumentado ou [apenas] associada a ela. Mas é o momento na vida em que as mulheres estão dispostas a fazer mudanças e errar no lado seguro. "
Tal pensamento, no entanto, pode levar a mudanças dietéticas desnecessárias, sem mencionar a ansiedade, adverte a economista Emily Oster. Em seu livro de 2013, Esperando melhor: Por que a sabedoria convencional da gravidez está errada - e o que você realmente precisa saber, Oster fornece um guia sobre como passar uma gravidez de forma saudável, segura e sem perder desnecessariamente. Por exemplo, não se preocupe em causar a síndrome alcoólica fetal com um pouco de vinho, mas se preocupe com a exposição à listeria através de vegetais não lavados e peru. Ah, e não fume. Sempre.
Os estudos sobre refrigerantes variam em amostras e metodologias, mas cada um usa grandes coortes de pares mãe-filho para avaliar o impacto potencial de bebidas naturalmente adoçadas e adoçadas artificialmente consumidas durante a gravidez.
Oster não está muito preocupado. Pesquisas que parecem medir a ingestão de refrigerantes, diz ela, podem realmente estar medindo uma dieta saudável, porque as mulheres que bebem refrigerantes podem estar menos preocupadas com a alimentação correta, por exemplo.
De fato, o risco de misturar fatores está listado nos estudos de refrigerantes como uma limitação potencial, embora os pesquisadores notem seus esforços para diminuir as causas.
"O risco de confusão é sempre grande", diz Thorhallur Halldorsson, pesquisador do Centro de Programação Fetal do Instituto Statens Serum, em Copenhague. Halldorsson foi o autor principal de um estudo de 2010 com quase 60.000 mulheres dinamarquesas que encontraram uma associação entre o consumo de refrigerantes artificialmente adoçados e o parto prematuro.
Em última análise, diz Emily Oken, professora da Harvard Medical School e pesquisadora sobre asma relacionada à bebida e os estudos sobre adiposidade infantil, não há razão para que as mulheres grávidas sejam prejudicadas por consumir menos refrigerante. Há muitas outras razões para não beber.
"Eu nunca quero que as pessoas entrem em pânico", diz Oken. "A bebida ocasional não vai criar algum dano duradouro."
No entanto, diz ela, a água, o leite ou o chá são sempre uma maneira melhor de fazê-lo. Eles concordam, dizendo que há uma grande diferença entre um refrigerante de vez em quando e vários por dia. "O maior destaque é que não é uma boa ideia beber cinco Cocas por dia", diz ela. "Isso não é algo que nós recomendaríamos às pessoas, com status de grávida ou não."
A American Beverage Association, organização de lobby que apóia os fabricantes de refrigerantes, rejeita a conclusão da comunidade científica de que o consumo de refrigerantes pode ter efeitos negativos sobre a saúde. Na verdade, afirma que seus produtos são seguros para mulheres grávidas. "A Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos afirmou que adoçantes de baixa e sem calorias em bebidas e alimentos podem ser consumidos com segurança durante a gravidez", diz Lauren Kane, porta-voz da ABA, em um comunicado.
A EFSA declarou em 2013 que, em geral, não encontrou riscos para a saúde associados ao consumo moderado do aspartame, mas dois estudos de 2010 (incluindo os de Halldorsson) mencionados no resumo de 2011 da EFSA concluíram que o adoçante pode ter efeitos deletérios. A EFSA concluiu, no entanto, que os estudos não eram suficientes para garantir a mudança de posição sobre o aspartame.
Apesar dos estudos conflitantes, as mulheres grávidas podem facilmente evitar os refrigerantes. Mas a presença de arsênico no arroz apresenta um desafio diferente, em parte porque o grão é geralmente considerado um alimento saudável.
A presença de arsênico é algo a ser levado a sério, porque há muitas evidências mostrando que os poluentes podem prejudicar os fetos, diz Oster. Como o veneno acaba no arroz? O solo e a água usados para cultivar arroz absorvem a indústria ou os resíduos nas proximidades.
"Isso é algo que devemos nos preocupar", diz Wahida Karmally, diretor de nutrição da Faculdade de Médicos e Cirurgiões da Universidade de Columbia. Ela coloca o arsênico na mesma categoria que o mercúrio, que é encontrado em altos níveis em certas espécies de peixes, como cavala, tubarão e peixes-telha.
"Aconselhamos as mães a evitar qualquer coisa relacionada ao arsênico", diz Imler, da APA. Alguns produtos químicos "podem não ser prejudiciais para um adulto - no entanto, os bebês em desenvolvimento são muito mais suscetíveis.
Tal como acontece com o refrigerante, nem todo mundo assume uma postura tão absolutista.
"Simplesmente não enlouqueça com arroz, diz Politi, da Duke Health. De fato, em países como Japão e China, grande parte da população consome arroz mais de uma vez por dia", diz Zhaoping Li, diretor do centro e chefe de divisão. nutrição do UCLA Medical Center. "Mas nós não vimos um aumento de defeitos congênitos ou outras questões", diz ela.
Quanto ao macarrão e queijo embalados e outros alimentos altamente processados que podem ter ftalatos, provavelmente não há problema em consumir alguns de vez em quando, mas você pode ter certeza de que nenhum dano virá a você ao pular o produto.
Então, para aqueles que entram no terceiro trimestre, que agora estão preocupados com todas as coisas ruins que eles comeram nos últimos seis meses, vá com calma.
"Não entre em pânico se você acidentalmente beber uma bebida açucarada", diz Oken. "Sabemos que a ansiedade é ruim para a gravidez também".
Bloomberg