Doença da tireoide na gravidez
Neste artigo
- O que é o distúrbio da tiróide?
- Como a gravidez afeta as funções da tireoide?
- Hipertireoidismo na Gravidez
- Como o hipertireoidismo afeta a mãe e o bebê?
- Hipotireoidismo na gravidez
- O hipotireoidismo pode afetar mãe e bebê?
- É seguro consumir medicamentos da tireóide durante a gravidez?
- Dieta, Nutrição e Suplementos Dietéticos para Hipotireoidismo
- Nutrição e Suplementos Dietéticos para Hipotireoidismo
- Como evitar complicações da tireóide?
Assim que a sua gravidez for confirmada pelo seu médico, ser-lhe-á pedido que faça um teste da tiróide. Você também pode ter que tomar um se estiver planejando engravidar. Embora a tireóide durante a gravidez seja uma condição comum, existe a possibilidade de confundi-la com outros sintomas regulares da gravidez, devido às suas semelhanças. Sintomas como ganho de peso, cansaço, mal-humorado ou esquecido e até mesmo inchaço são comuns na gravidez e na tireóide.
O que é o distúrbio da tiróide?
A glândula tireóide em forma de H é colocada na frente do nosso pescoço, logo abaixo da caixa de voz. É cerca de dois centímetros de comprimento e é quase sem peso (menos de uma onça). Ele faz parte integrante do sistema endócrino, que faz o trabalho vital de produzir hormônios para o seu corpo. A glândula tireóide produz dois hormônios principais, T3 e T4. Os hormônios criados pela sua tireóide controlam o metabolismo do seu corpo e muitas outras funções vitais como peso, desenvolvimento cerebral, funções respiratórias, temperatura corporal e níveis de colesterol. É importante monitorar os níveis da tireoide na gravidez, pois ela pode ter um impacto significativo no feto, incluindo as habilidades intelectuais do bebê.
O problema da tireoide quando grávida é comum quando a mulher está em sua idade fértil de engravidar, mas se não for diagnosticada a tempo, seu impacto pode se estender muito além da gravidez. Enquanto hipertireoidismo é causado devido a altos níveis de hormônios no sangue, o hipotireoidismo é causado devido à diminuição dos níveis de hormônios da tireóide no sangue.
Como a gravidez afeta as funções da tireoide?
Durante a gravidez, dois hormônios, o estrogênio e a gonadotrofina coriônica humana (hCG) são responsáveis por melhorar os seus níveis de tireóide. Estes hormônios da tireóide desempenham um papel vital quando você está grávida, tanto no cérebro do bebê e no desenvolvimento do sistema nervoso e sua saúde.
A placenta faz hCG, que é semelhante ao TSH e estimula a tireóide a criar mais hormônios. O aumento dos níveis de estrogênio produz globulina de ligação à tireóide, uma proteína que ajuda o hormônio da tireóide a viajar no sangue. No primeiro trimestre, seu bebê é dependente de você por suas necessidades de hormônio tireoidiano, que vem através da placenta. Isso continuará até a 12ª semana, após a qual a tireóide do bebê começará a funcionar sozinha.
É necessário realizar um teste de função tiroideia para detectar qualquer problema de gravidez devido à tireóide. No entanto, essas alterações hormonais podem não ser detectadas e podem ser difíceis de interpretar apesar desses testes. A tireóide aumenta de tamanho durante a gravidez, mas isso não é suficiente para ser visto no teste. Problemas relacionados com a tiróide podem ser difíceis de diagnosticar durante a gravidez devido a sinais mútuos, aumento do nível da hormona da tiróide, fadiga e aumento do tamanho da tiróide.
Hipertireoidismo na Gravidez
Quando um órgão hiperativo produz hormônio tireoidiano em grandes quantidades, a condição é conhecida como hipertireoidismo.
1. Causas do hipertireoidismo na gravidez
O hipertireoidismo é geralmente causado pela Doença de Graves, que é um distúrbio auto-imune no qual o sistema imunológico ataca suas células e órgãos em vez de protegê-lo. Adenomas tóxicos também é a causa durante a qual nódulos que crescem na glândula tireóide começam a secretar hormônios. Isso perturba o equilíbrio químico do corpo.
2. Quem está em risco?
As mulheres que foram diagnosticadas com hipertireoidismo antes de engravidar e com história familiar desse distúrbio têm maior probabilidade de apresentar essa condição durante a gravidez.
3. Sintomas
Fadiga, náusea, vômitos, ritmo cardíaco acelerado, alteração no apetite e no crescimento dos níveis de tireóide e tamanho da tireóide são os sintomas típicos do hipertireoidismo. Pode-se notar também mudanças no apetite e menor tolerância ao calor.
4. Diagnóstico
Ao realizar três testes principais para diagnosticar hipertireoidismo, é possível diagnosticar essa condição em mulheres grávidas:
Teste de TSH
Este teste é capaz de detectar quantidades insuficientes de TSH no sangue e é conhecido por ser ultra-sensível. O teste do TSH é um dos testes mais precisos para medir a atividade da tireóide.
Teste T3 e T4
Se o teste de TSH mostrar que os níveis estão baixos, é obrigatório realizar os testes T3 e T4. Se os níveis de T4 livre (a parte da hormona tiroideia não ligada à proteína de ligação da tiróide) estiverem elevados, o diagnóstico é confirmado.
Teste TSI
O teste TSI é realizado se uma mulher grávida tiver recebido tratamento radioativo ou cirurgia ou tiver sido diagnosticada com a doença de Graves. Este teste confirma a presença de anticorpos TSI no corpo de uma mulher grávida.
5. Tratamento
O tratamento não é necessário para o hipertireoidismo leve, onde os níveis de TSH são baixos, mas o T4 livre é normal. No caso de uma doença grave da tiróide, o médico prescreve propiltiouracil (PTU), em doses baixas durante o primeiro trimestre. Medicação antitireoidiana, o metimazol é prescrito após o primeiro trimestre, se necessário. Em casos raros em que o paciente não responde à medicação, pode ser sugerido que a cirurgia remova uma parte da tireoide. O tratamento com iodo radioativo não é recomendado para mulheres grávidas, pois pode danificar a glândula tireóide do bebê.
Como o hipertireoidismo afeta a mãe e o bebê?
Mãe: O hipertireoidismo pode levar a pré-eclâmpsia, parto prematuro, aborto espontâneo e piora súbita dos sintomas de hipertireoidismo.
Bebê: Um recém-nascido pode sofrer de batimento cardíaco acelerado, levando à insuficiência cardíaca, baixo ganho de peso, baixo peso ao nascer, irritabilidade e aumento da tireoide, causando falta de ar.
Hipotireoidismo na gravidez
A deficiência de tiroxina, o hormônio da tireóide, que ocorre devido a uma hipoatividade da tireóide é conhecida como hipotireoidismo.
1. Causas do hipotireoidismo na gravidez
Baixos níveis de hormônios tireoidianos no sangue são a causa dessa condição, onde a glândula tireóide funciona inadequadamente. Remoção da tireóide, bócio endêmico, deficiência de iodo, radioterapia e doenças relacionadas à glândula pituitária são suas outras causas. Hipotireoidismo na gravidez também é causado devido à doença de Hashimoto, que é uma forma de inflamação da tireóide.
2. Quem está em risco?
As mulheres que têm uma história familiar anterior de hipotiroidismo ou foram diagnosticadas com esta condição no passado correm o risco de desenvolver esta condição durante a gravidez.
3. Sintomas
Os sintomas comuns de hipotireoidismo incluem inchaço da face, fadiga, intolerância ao frio, ganho de peso, níveis mais baixos de concentração, endurecimento ou alongamento da pele e desconforto abdominal. Níveis reduzidos de T4 e altos níveis de TSH também são indicadores de hipotireoidismo.
4. Diagnóstico
O seu médico irá verificar se apresenta algum dos sintomas acima mencionados e solicitar que seja realizado um teste de TSH e T4 para confirmar o hipotiroidismo.
5. Tratamento
Durante a gravidez, o hipotireoidismo é tratado iniciando-se a tiroxina, um hormônio sintético da tireoide. Thyroxin é benéfico para a mãe e a criança e é seguro também. As mulheres que desenvolveram essa condição antes da gravidez devem aumentar sua dosagem depois de falar com seu médico, para manter a função da tireóide.
O hipotireoidismo pode afetar mãe e bebê?
O hipotireoidismo pode causar pré-eclâmpsia, anemia, natimortos, aborto espontâneo e, em casos raros, insuficiência cardíaca congestiva. Os hormônios tireoidianos são essenciais para o crescimento e desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso do bebê. O hipotireoidismo pode afetar essa área, especialmente se ocorrer no primeiro trimestre.
É seguro consumir medicamentos da tireóide durante a gravidez?
Sim, é seguro consumir medicamentos para a tireóide durante a gravidez. Na verdade, não é seguro manter as condições de hipotireoidismo ou hipertireoidismo não tratadas enquanto a pessoa está grávida. Medicação deve ser tomada e deve ser monitorada de perto. A levotiroxina é uma forma sintética de hormônio tireoidiano que é segura para bebês e é comumente usada para tratar essa condição.
Dieta, Nutrição e Suplementos Dietéticos para Hipotireoidismo
O corpo exige grandes quantidades de nutrientes durante a gravidez, uma vez que precisa equilibrar a saúde da mãe e do bebê. Durante esse período, os médicos recomendam que a futura mãe siga uma dieta balanceada e obtenha os nutrientes necessários de vitaminas pré-natais e suplementos minerais à base de iodo.
Nutrição e Suplementos Dietéticos para Hipotireoidismo
As mulheres grávidas diagnosticadas com hipotiroidismo devem garantir que recebem a dose recomendada de iodo através da alimentação diária e substituir o sal iodado pelo sal normal é uma forma de o fazer. Comer verduras como espinafre, feno-grego e folhas de alface fornecem magnésio, que é necessário para o funcionamento da tireóide. Mirtilos e morangos são ótimos para o sistema imunológico e contêm antioxidantes, por isso certifique-se de que eles fazem parte de sua dieta. Inclua ovos, nozes, cogumelos e peixe como salmão em sua dieta para obter ácidos graxos ômega 3 e selênio para regular os hormônios da maneira natural. A vitamina B6 é especialmente benéfica na gravidez.
Como evitar complicações da tireóide?
Sua tireoide controla todas as células do seu corpo e, sem a sua presença, o corpo fica mais lento, resultando em fadiga, ganho de peso, perda de cabelo e muito mais. Veja como você pode evitar que complicações na tireóide e na gravidez afetem seu corpo e o bebê:
- Fique longe de dietas que recomendam a fome por longos períodos. O jejum resulta em uma enorme redução dos níveis de T3, o que aumenta o metabolismo.
- A glândula tireóide é suscetível a raios-x. Certifique-se de pedir um escudo da tireoide sempre que for submetido a radiação durante a gravidez.
- Se você está grávida e está fumando, é hora de parar. Aqueles com uma predisposição para a tireóide estão em maior risco. Um estudo sugere que o tabagismo aumenta o risco de hipotireoidismo, especialmente para pacientes com tireoidite de Hashimoto.
- Para reduzir o efeito da tiróide na gravidez, as mulheres com hipotireoidismo limítrofe devem começar com uma dose baixa de hormônio tireoidiano no início da gravidez.
É necessário continuar revisando os sintomas de hiper e hipotireoidismo durante a gravidez para os quais testes repetidos de níveis de TSH são necessários. Fale com o seu médico se observar algum sintoma para que medidas de precaução possam ser tomadas. Ao verificar seus níveis de tireóide, você pode esperar uma gravidez segura e sem complicações.