Doze meses no peito - normal, natural, saudável

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Você amamentou até 12 meses ou mais?

Novas estatísticas da Pesquisa de Nutrição Infantil de 2008 mostram que, enquanto 95% das novas mães iniciam a amamentação, muitas não amamentam exclusivamente por seis meses, conforme recomendado pelo Conselho Nacional de Saúde e Pesquisa e pela Organização Mundial de Saúde.

A recomendação de que a amamentação seja continuada por mais seis meses e o mais longo possível é a base para os 12 meses de Queensland Health na mama - uma campanha natural, saudável e de amamentação que visa ajudar as mães a superar as barreiras que levam muitas mulheres a cessar a amamentação no prazo de seis meses.

Por mais encorajador que pareça, também pode ser considerado muito ambicioso, uma vez que existem muitos obstáculos à amamentação a longo prazo, como um ambiente de trabalho não favorável, perda temporária de fertilidade e preocupações médicas para mães e bebês, além de outros pequenos problemas. que variam de ter que limitar a ingestão de álcool e consumo de certos alimentos à incapacidade de compartilhar sessões de alimentação noturna com um parceiro.

São esses obstáculos que (compreensivelmente) fazem com que muitas mães deixem de amamentar e passem para a alimentação com fórmula ou para o desmame, apesar de serem educadas sobre os benefícios para a saúde da amamentação. Na verdade, o conhecimento de que os altos níveis de anticorpos no leite materno protegem as crianças contra a SIDS e infecções na infância e diminuem o risco de desenvolver doenças crônicas mais tarde na vida, apenas resulta em mães incrivelmente culpadas quando param de amamentar.

A postura da Worldn Breastfeeding Association é que com o tempo, aconselhamento e apoio, a amamentação pode ser aprendida por quase todas as mães. Robyn Hamilton, presidente de QLD da ABA, diz: “Algumas circunstâncias da amamentação podem ser desafiadoras e levar tempo para serem superadas. Uma visão de longo prazo é importante ”.

Adotando uma mentalidade de longo prazo pode ser extremamente difícil para as mães cuja experiência de amamentação é tingida com a exaustão, desconforto e dor que acompanham uma infinidade de condições como candidíase, vazamento e superprodução, mamilos doloridos, ingurgitamento e ductos de leite bloqueados que podem se tornar mastite, que podem ocorrer repetidamente e simultaneamente.

Mamilos inchados, rachados e sangrando são muito comuns e geralmente ocorrem quando o bebê não está preso adequadamente, como no caso de Tennille. "Minha filha não estava dando certo", diz Tennille, 25. "Depois de uma cesariana de emergência e de ser diagnosticada com uma infecção pós-operatória grave, tentando amamentar para estimular minha produção de leite e ter a pele dos meus mamilos machucada, persuadido a colocá-la na fórmula, por sua saúde e minha sanidade.

Este tipo de situação é onde expressar usando uma bomba de mama pode ser uma dádiva de Deus para as mães para ajudar a estabelecer a amamentação. No entanto, usar uma bomba de mama incorretamente também pode danificar o tecido mamário, especialmente se o trauma mamilar já tiver sido sustentado. "Para mães com mamilos doloridos cujos bebês estão tendo desafios de apego, as bombas podem fornecer uma distribuição uniforme de pressão ao redor do seio e permitir que os danos cicatrizem, mas devem ser usados ​​com cuidado para garantir que nenhum dano ocorra", diz Robyn.

Embora as bombas peitorais sejam uma solução ideal para quase todos os problemas relacionados à amamentação que envolvem dor e transtornos, elas não podem ajudar com problemas de suprimento. Amy, 26, inicialmente tentou amamentar por seis meses, mas parou de tentar se preocupar com a saúde de seu filho. "Meu filho tinha quase dez quilos quando ele nasceu e sempre com fome e eu não tinha colostro suficiente, e eu sabia que teria que voltar ao trabalho mais cedo, então tomei a decisão de ir para a fórmula."

"O suprimento de leite percebido ou realmente insuficiente é uma preocupação comum e é uma das principais causas do desmame infantil", diz Robyn. “Mudanças no manejo da amamentação serão suficientes para aumentar a oferta de leite na maioria das mulheres”.

É claro que certas condições médicas podem afetar o suprimento de leite da mulher até que ela se recupere. Problemas reais de suprimento são incomuns, mas ocorrem. Casey, 26 anos, não foi capaz de amamentar por causa de baixo teor de ferro devido a hemorragia. "Depois de perder tanto sangue, o meu leite materno não passou bem e demorou cerca de oito meses para voltar ao normal", diz Casey.

Além da hemorragia, outras condições médicas, como função tireoidiana anormal, síndrome dos ovários policísticos, algumas cirurgias mamárias com transposição de mamilos e tecido glandular inadequado podem impedir que uma mulher produza leite suficiente, mas elas são raras. Para a maioria das mulheres, o problema real é a entrega e não a produção, como quando um bebê toma bastante leite de vaca antes do final de uma ração porque não é trancado adequadamente, o que pode fazer com que o bebê não ganhe peso suficiente. . No entanto, existem outras coisas a serem consideradas.

"O ganho de peso é apenas um indicador de que um bebê está recebendo leite suficiente", diz Robyn. "Se houver crescimento no comprimento ou no perímetro cefálico e seu bebê tiver fraldas completamente úmidas, olhos brilhantes, bom tom de pele e se contentar com períodos de comportamento agitado, o leite materno suprirá todas as necessidades de seu bebê."

Com relação à amamentação contínua ao retornar ao trabalho, o leite materno pode ser usado em bebês por profissionais de cuidados infantis porque o leite materno pode ser refrigerado por até oito dias e congelado de quatro a seis meses, mantendo um nível maior de antioxidantes do que o bebê. Fórmula. Mas o constrangimento de ter que exprimir o leite nos banheiros do escritório antes de guardá-lo na geladeira e estocar almofadas de peito na gaveta da escrivaninha em caso de vazamento nos seios são apenas alguns dos impedimentos que as mães trabalhadoras têm de lidar, porque a maioria dos locais de trabalho não o faz tem políticas específicas de amamentação em vigor.

Robyn diz: “Muitas mães no mundo voltam a trabalhar antes de seus bebês completarem 12 meses e é verdade que retornar ao trabalho é visto como um impedimento significativo para continuar amamentando, mas por lei seu empregador é obrigado a acomodar razoavelmente sua amamentação. . ”Isso pode incluir intervalos de lactação programados ao longo do dia e fornecer uma sala adequada (não os sanitários) para a expressão.

Mas expressar leite e mamadeira tem seu próprio conjunto de problemas quando combinado com a amamentação. Quando Hayley, 25 anos, contraiu mastite, ela alimentou sua filha Mia com uma mamadeira enquanto seus seios se recuperavam. Ela persistiu com a amamentação mesmo depois de contrair mastite três vezes apenas para descobrir que sua filha estava perdendo o interesse. "Mia estava ficando preguiçosa no peito como ela gostava da garrafa melhor, então eu só amamentei por 8 semanas", diz Hayley. Isto é conhecido como greve de enfermagem, que ocorre porque há menos esforço necessário para os bebês para sugar de uma garrafa. Por esta razão, geralmente é aconselhável adiar o uso de uma mamadeira até que o bebê esteja acostumado a sugar diretamente da mama.

Mas se a alimentação física do seio é muito dolorosa durante um ataque de mastite, o que mais há para fazer além de expressar? Uma opção é usar o outro seio não afetado para se alimentar, enquanto drena a mama afetada regularmente, para que a rotina de alimentação do bebê não seja afetada. Mas não persista até o ponto onde a amamentação é priorizada antes da segurança, porque se a mastite não for tratada, ela pode se transformar em um abscesso de mama que requer cirurgia.

Hayley diz que amamentar seu novo bebê foi uma experiência muito mais gratificante. “Estou tendo muito sucesso desta vez e sem mastite até agora. Ter uma melhor compreensão de como tudo funciona ajudou e definitivamente não vou apresentar a garrafa ainda. ”Robyn sugere que no caso de Hayley, mães que tiveram o azar em amamentar pela primeira vez podem até querer voltar a amamentar seu filho mais velho criança nasce. Isso pode ser particularmente atraente para mães mais velhas que pararam de amamentar precocemente para recuperar a fertilidade e conceber mais filhos.

Mas Robyn diz que este não é o caso devido a uma percepção generalizada de que amamentar uma criança depois da infância é indulgente. "Em geral, os seios são vistos como objetos sexuais e, como nação, estamos bastante desconfortáveis ​​em alimentar crianças mais velhas", diz Robyn. Os 12 meses enfatizados na campanha destacam a importância de tentar normalizar a amamentação prolongada, para que mais mulheres sintam-se à vontade para fazê-lo.

A coisa mais importante a lembrar é que, porque uma estratégia de longo prazo para nutrir um bebê por doze meses é geralmente equilibrada com privação de sono, oito horas de trabalho, dor nos seios e cuidado de crianças mais velhas, que qualquer mulher que consiga amamentar por qualquer período de tempo deve ser elogiado. Assistência na forma de subsídios Medicare para bombas, equipamentos de esterilização e consultas de lactação poderia aumentar significativamente o número de mulheres em continuar alimentando o leite materno para além da marca de seis meses, porque garante que as mulheres sejam apoiadas financeiramente e emocionalmente.

"Um bate-papo com um conselheiro de amamentação pode ser inestimável", diz Robyn. “Muitas vezes as mães sabem o que querem fazer, mas não se sentem confiantes. Vamos apoiá-los em qualquer decisão que tomarem, porque será a decisão certa para eles. ”

Leia o que os membros do EB disseram sobre esse assunto.

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