Diabetes tipo 1 (juvenil) em crianças

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é Diabetes Tipo 1?
• Quais são as causas do diabetes tipo 1?
• Quais são os sintomas?
• Como o diabetes tipo 1 é diagnosticado em crianças?
• Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 1?
• Complicações do diabetes tipo 1 em crianças
• Tratamento
• Tecnologia Avançada e Dispositivos para Gerenciar Diabetes Tipo 1
• Como ajudar uma criança que vive com diabetes tipo 1?
• Diabetes Tipo 1 pode ser prevenido em crianças?
• Quais são os outros tipos de diabetes em crianças?
• Quando você deve procurar ajuda de seu provedor de saúde?

Diabetes é uma doença muito comum nos dias de hoje, mas quando uma criança é diagnosticada com diabetes tipo 1, o mundo em torno dos pais parece entrar em colapso e eles buscam respostas para as seguintes perguntas:

• O que é diabetes tipo 1?
• O que eu deveria fazer agora?
• Como eu cuido do meu bebê?
• É curável e é perigoso?

Diabetes Mellitus, muitas vezes referida como " Diabetes" - é uma condição médica caracterizada pelo aumento dos níveis de açúcar no corpo. É categorizado como:

• Diabetes tipo 1
• Diabetes tipo 2

O que é Diabetes Tipo 1?

Os níveis de açúcar no nosso corpo são controlados pelo pâncreas, cujo principal objetivo é secretar insulina. A insulina é um hormônio que converte glicose em glicogênio. A glicose gera energia para nossas atividades do dia-a-dia, mas o excesso de glicose causa sérios problemas de saúde e é chamado ao extremo de diabetes.

O diabetes tipo 1 é uma condição que ocorre quando há pouca ou nenhuma insulina produzida pelo pâncreas. Na ausência de insulina, o corpo é incapaz de quebrar os açúcares (em nossa alimentação) e, portanto, os açúcares permanecem na corrente sanguínea. Assim, os níveis de açúcar no sangue sobem acima do nível ideal, colocando em risco nossas vidas.

É freqüentemente encontrado em crianças, às vezes após o nascimento. Também é categorizado como uma doença auto-imune porque é o mecanismo de defesa do nosso próprio corpo que está destruindo as células saudáveis. Sem o devido cuidado e ajuda médica, isso pode se tornar um problema sério por um longo período, danificando outros órgãos também. Este tipo de diabetes também é referido como "Diabetes Juvenil em crianças", "diabetes mellitus dependente de insulina em crianças", "Diabetes Frágil em crianças" e "Diabetes Sugar em crianças".

Quais são as causas do diabetes tipo 1?

Pesquisadores identificaram algumas razões para essa condição em crianças. Provavelmente poderia ser uma infecção viral, que compromete o sistema imunológico do organismo ou um componente hereditário que poderia explicar o aspecto auto-imune desse tipo de diabetes. No entanto, a causa exata dessa condição ainda é desconhecida.

A única razão conhecida é que as células beta especiais (produzidas no pâncreas) que transportam insulina são destruídas pelos anticorpos. Idealmente, essas células devem destruir apenas células não saudáveis ​​/ estranhas.

Quais são os sintomas?

É importante estar alerta e observar os seguintes sintomas em crianças:

• Micção freqüente
• Sentindo muita sede
• Comer mais do que o habitual ou perda de peso mesmo perceptível
• Sentindo-se excepcionalmente cansado
• Náusea
• Sentindo-se irritado
• Respiração rápida ou inconsciente

Como o diabetes tipo 1 é diagnosticado em crianças?

É importante manter o controle de algumas bandeiras vermelhas, como frequência de micção, aumento da ingestão de água e desejo intenso de comer mais. Se você acha que esses sintomas ocorrem de forma consistente por um determinado período, é aconselhável se aproximar de um médico.

Os médicos sugerirão exames de sangue e testes de urina para confirmar o diagnóstico. Recomenda-se não usar o medidor de glicose em casa, pois pode não fornecer uma leitura confiável. Além disso, é bom fazer o teste de HbA1c, que indica um nível médio de açúcar no sangue nos últimos 3 meses.

Visitas de rotina ao médico são necessárias para monitorar os níveis de açúcar e controlá-lo.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 1?

Os dados da pesquisa nos mostram que os fatores de risco mais prováveis ​​do diabetes tipo 1 são:

1. Predisposição Genética

Se você tem um marcador genético ligado ao diabetes tipo 1, as chances de você desenvolver diabetes tipo 1 são maiores. O cromossomo 6 é o marcador que está ligado ao diabetes tipo 1. Os complexos HLA (Antígeno de Leucócito Humano) são encontrados para estar conectados a este tipo de diabetes e, se há vários fabricantes desses complexos, você tem um risco aumentado de diabetes tipo 1.

2. Infecção Viral

Vírus como sarampo alemão, Coxsackie e caxumba descobriram que desencadeiam diabetes tipo 1. Esses vírus atacam o sistema imunológico do corpo e fazem com que o corpo lute contra si mesmo, criando um problema auto-imune.

3. Fator de Hereditariedade

A história da família desempenha um papel muito importante. Se ambos os pais têm diabetes tipo 1, então o filho deles é mais suscetível a desenvolver o mesmo. Além disso, observa-se que o pai com diabetes tipo 1 aumenta o risco em relação à mãe ou a outros irmãos com diabetes tipo 1.

4. localizações geográficas

O ambiente em que vivemos afeta nosso corpo. As pessoas que vivem em países quentes têm menor risco de desenvolver diabetes tipo 1, porque as chances de infecções virais são menores. Os países frios mostraram mais casos de diabetes tipo 1 em vez de países quentes.

5. Outras doenças autoimunes

Algumas doenças auto-imunes, como as doenças de Graves e a esclerose múltipla, têm um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 1 como uma condição co-existente, porque elas têm o mesmo marcador genético HLA, que é afetado.

Complicações do diabetes tipo 1 em crianças

O diabetes tipo 1 é uma doença grave. Precisa de monitoramento e cuidado adequados. Se não for gerido de forma adequada, pode dar origem a muitas complicações, por vezes a curto prazo e, por vezes, a longo prazo.

Complicações a curto prazo

A seguir estão algumas complicações de curto prazo:

1. Hipoglicemia

Diabetes tipo 1 é um diabetes insulino-dependente. Injeções regulares de insulina precisam ser tomadas antes de cada refeição para manter os níveis de açúcar sob controle. Se a dose de insulina for administrada em excesso, a pessoa entra em um estado hipoglicêmico, o que significa que há muito menos açúcar / glicose no corpo. Esta condição pode fazer com que o paciente fique inconsciente e, se não for tratado imediatamente, a pessoa pode entrar em coma. A seguir estão alguns sintomas de hipoglicemia:

• Suando
• Dormência nas mãos, pernas e rosto
• Batimentos cardíacos e sudorese aumentados
• Sentindo-se sonolento / sonolento
• Discurso confuso e pouco claro
• Dor de cabeça

É importante entender que quando você notar qualquer um desses sintomas, você NÃO deve administrar insulina. É aconselhável levar a criança ao hospital.

A hipoglicemia pode ocorrer em 3 estágios: leve, moderado e grave. Estágios leves e moderados podem ser tratados facilmente sem muitos danos aos outros órgãos do corpo. Na hipoglicemia severa, alguns danos causados ​​a outros órgãos não podem ser revertidos.

Os limites superior e inferior de glicose no sangue variam para cada pessoa, algumas crianças podem estar bem com uma leitura de glicose de 60-70, mas algumas crianças podem se tornar hipoglicêmicas nesses níveis.

É aconselhável conhecer os níveis de glicose do seu filho e estar preparado para tais eventos. Recomenda-se estocar suprimentos de alimentos, como bebidas açucaradas, comprimidos de glicose e comestíveis que liberam açúcar instantâneo no corpo. O médico do seu filho lhe dará comprimidos para liberação imediata de açúcar quando necessário.

Os níveis de açúcar flutuam durante a noite quando a criança está dormindo. Por isso, é importante que você dê a dose certa de insulina antes do jantar. Esta condição é chamada hipoglicemia noturna.

2. Cetoacidose Diabética (CAD)

Quando há uma falta de insulina no corpo, o corpo queima gordura para compensar a falta de glicose no corpo. Quando a gordura é quebrada no corpo, ela libera cetonas. Excesso de cetonas no corpo pode tornar o sangue ácido, levando a essa complicação. Sinais e sintomas da CAD incluem:

• Cheiro frutado da respiração (é um sintoma importante como as cetonas liberadas no corpo têm o cheiro frutado)
• Sede excessiva
• Micção freqüente
• Perda de peso
• Fadiga
• Sensação de confusão

Existem testes simples que podem ser feitos em casa para confirmar se o seu filho tem cetoacidose. Verifique os níveis de glicose da criança usando um medidor de glicose em casa. Se o valor estiver acima de 250mg / dl, existe a possibilidade de a criança ter DKA. Existem tiras de cetona disponíveis nas farmácias; é usado para verificar cetonas na urina da criança. Se a tira ficar roxa, indica que a criança tem muitas cetonas e pode ter DKA. Depois de ter certeza de que a criança tem DKA, visite o médico imediatamente para o tratamento. A DKA é uma condição séria e deve ser resolvida sem demora.

Complicações a longo prazo

Se os níveis de açúcar não forem administrados adequadamente durante um período de tempo, isso pode levar a complicações sérias a longo prazo. Essas complicações surgem se os níveis de açúcar não forem controlados por um período de 10 anos ou mais. Em complicações a longo prazo, os vasos sanguíneos são afetados. O dano de pequenos vasos sanguíneos é conhecido como complicações microvasculares. Danos a grandes vasos sangüíneos são conhecidos como complicações macrovasculares.

Complicações Microvasculares

Os vasos sanguíneos transportam sangue para diferentes partes do corpo. Quando eles estão danificados, afeta outras partes do corpo, como os olhos, rins e fígado. Eventualmente, os nervos também são danificados e essa condição é chamada de 'neuropatia diabética'.

As queixas mais comumente ouvidas de pacientes com complicações microvasculares são:

• Perda de visão no olho devido a danos na retina do olho.
• Sensação de formigamento nos pés. Às vezes, eles podem sentir perda de sensibilidade em seus pés após um período de tempo. Se isso não for tratado, eles podem desenvolver uma ferida no pé que pode ficar infectada, resultando em uma cirurgia.

Complicações Macrovasculares

Quando grandes vasos sangüíneos são afetados, resulta em sérios problemas cardíacos. O dano aos grandes vasos sanguíneos faz com que a placa seja depositada nas artérias do coração, resultando em um ataque cardíaco. Também é aconselhável que a pessoa não apenas administre seus níveis de glicose, mas também siga uma dieta saudável para combater os efeitos dessa complicação.

Tratamento

O tratamento para diabetes tipo 1 é um processo contínuo. É uma doença da vida e por isso é preciso ter paciência e perseverança. Pode parecer impossível administrar.

Você precisa de uma boa equipe de médicos, um pediatra, um nutricionista e um especialista em diabetes para ajudar você e seu filho.

1. Monitorização do Açúcar no Sangue ou Monitorização Contínua da Glucose (CGM)

Uma vez que algumas das complicações do diabetes tipo 1 são graves e com risco de vida, você precisa de algo que possa monitorar a glicose continuamente sem ter que esperar pelos sinais de alerta.

O CGM é feito inserindo-se uma agulha fina logo abaixo da pele para monitorar os níveis de açúcar no sangue. Esta é apenas uma ferramenta para complementar os métodos regulares de monitoramento de glicose e pode não ser muito precisa.

2. Terapia com Insulina

A administração de insulina é muito importante no tratamento do diabetes tipo 1. O médico pode dar uma mistura de tipos de insulina, dependendo das necessidades da criança.

A seguir estão os vários tipos de insulina disponíveis:

• Insulina de ação rápida (terapias como lispro, aspart) - A insulina atua em 15 minutos e dura 4 horas.
• Insulina de ação curta (terapia com Humulin R) - A insulina deve ser tomada 15 a 20 minutos antes da ingestão de alimentos. Dura por 4-6 horas.
• Insulina de ação intermediária (terapia com Humulin N) - Precisa de uma hora para começar a funcionar e dura de 12 a 24 horas.
• Insulina de ação prolongada (terapias como insulina glargina e insulina detemir) - dura de 20 a 26 horas.

3. Opções para entrega de insulina

Existem várias maneiras de administrar insulina a uma pessoa, dependendo dos requisitos:

• Caneta de Insulina - É como uma caneta com um cartucho cheio de insulina. Neste tipo de dispositivo, não se pode preparar misturas personalizadas de insulina.
• Agulha e Seringa - A agulha é muito fina e quase indolor. É conveniente usar nos casos em que vários tipos de insulina precisam ser misturados.
• Bomba de insulina - Este é um dispositivo que é usado externamente e funciona junto com o CGM. Tem um tubo que é conectado a um dispositivo de armazenamento sob a pele abaixo do abdômen.

4. Outros medicamentos

Quando a criança não está bem, a ingestão de carboidratos é menor e eles podem precisar de uma dose menor de insulina. Os hormônios durante um período de doença aumentam os níveis de açúcar no sangue da criança e, por isso, é importante monitorar de perto os níveis de açúcar antes de administrar insulina junto com outros medicamentos.

5. Alimentação Saudável

Uma dieta diabética é chata e é muito difícil fazer uma criança segui-la. É preciso um pedágio para que os pais imponham uma dieta rigorosa às crianças, mas um bom nutricionista pode facilitar muito o seu trabalho, sugerindo opções de refeições saudáveis ​​e saborosas para o seu filho. Uma criança com diabetes tipo 1 requer uma dieta nutricional, que inclui frutas, legumes, grãos e fibras altas. A única coisa que se deve ter em mente é a ingestão de carboidratos e gorduras. Açúcar e doces podem ser incluídos na dieta ocasionalmente, com a aprovação dos médicos.

6. Atividade Física

Não restrinja seu filho a brincar ou fazer qualquer outra forma de exercício físico. A única precaução que você precisa tomar é verificar os níveis de glicose durante a atividade e pós-atividade, uma vez que o exercício reduz os níveis de glicose no corpo. Você deve ajustar a dose de insulina de acordo. É uma boa prática incluir uma rotina regular de exercícios no estilo de vida da criança.

7. Saúde emocional

O diabetes tipo 1 é uma doença em curso e pode afetar crianças. Eles se sentem diferentes das outras crianças, pois precisam comer direito e tomar injeções de insulina regularmente. Seria bom colocar seu filho em um grupo de apoio onde eles possam conhecer outras crianças com diabetes tipo 1.

Irritabilidade, sendo um dos sinais de baixo teor de açúcar, você precisa entender que quando seu filho se comporta mal, pode ser sua necessidade de comida / açúcar.

Algumas crianças também apresentam sintomas de depressão. Se você observar mudanças de humor freqüentes e comportamento recluso, você precisa visitar um bom conselheiro diabético para trabalhar com a luta mental da criança. Mudar o estilo de vida geral em casa pode ajudar a criança a permanecer positiva e menos deprimida.

Educar as crianças com diabetes para que elas estejam preparadas para controlar o diabetes com menos estresse.

Tecnologia Avançada e Dispositivos para Gerenciar Diabetes Tipo 1

Muitas empresas farmacêuticas desenvolveram dispositivos (também usam tecnologia) que podem facilitar a vida dos pacientes. Alguns dos dispositivos, que podem estar em seus estágios de aprovação, incluem:

• O pâncreas artificial projetado pela Medtronic monitora automaticamente os níveis de glicose e administra a insulina conforme necessário.
• A Livongo desenvolveu um dispositivo para monitorar a glicose e pode se atualizar à medida que a tecnologia é improvisada.
• A Big Foot Company inventou um pâncreas artificial que pode enviar atualizações para o seu smartphone.
• Omnipod, é uma bomba de insulina sem tubo. Pode bombear o valor da insulina por 3 dias.
• Timesulin, é um boné que cabe em qualquer caneta. Ele envia dados sobre sua última dose de insulina para o seu Smartphone também.

Como ajudar uma criança que vive com diabetes tipo 1?

Gerenciar diabetes tipo 1 pode ser difícil, mas você precisa tornar seu filho independente e auto-suficiente. Conversar com a criança e permitir que ela expresse sua ansiedade pode ajudar a superar alguns obstáculos mentais.

Os ponteiros a seguir podem ajudar a criança:

• Ensine seu filho a monitorar seus próprios níveis de açúcar no sangue
• Treine-os para tomar injeções de insulina por si mesmos
• Eduque seu filho sobre os hábitos alimentares que ele precisa seguir
• Incentive seu filho a ser fisicamente ativo e controlar o diabetes
• Se a criança estiver longe de você, seria bom que ela usasse um cartão de identificação médica

Diabetes Tipo 1 pode ser prevenido em crianças?

Não existem medidas preventivas para diabetes tipo 1. A melhor maneira de evitar isso seria ter um estilo de vida saudável e testar os marcadores genéticos ligados ao diabetes tipo1.

Quais são os outros tipos de diabetes em crianças?

Existem outras formas de diabetes também, como:

Diabetes tipo 2 em crianças

No diabetes tipo 2, o corpo é incapaz de usar a insulina que é produzida no corpo. Esta condição pode ser facilmente gerenciada pela regulação da dieta e também permanecer ativo. Em casos muito raros, as crianças podem precisar de injeções de insulina.

Diabetes Gestacional em Crianças

Bebês nascidos de mães que tiveram diabetes gestacional correm maior risco de desenvolver diabetes gestacional mais tarde na vida. Também aumenta o risco de obesidade em crianças. Quando a diabetes gestacional é deixada sem tratamento na mãe, também altera o processo metabólico na criança. Eles estão em maior risco de desenvolver diabetes ou obesidade. É uma condição tratável e um bom médico vai pegar os sintomas cedo e tratá-lo.

Quando você deve procurar ajuda de seu provedor de saúde?

Em caso de dúvida, é aconselhável consultar o seu médico, especialmente se a criança:

• Perdeu a consciência
• Não está bem e o açúcar não pode ser controlado.
• Tem vomitado ou teve diarréia
• Tem açúcar no sangue maior ou menor que as leituras prescritas
• Está suando
• Tem visão turva

A ansiedade e o medo do seu filho ter diabetes podem sobrecarregar você. No entanto, com o cuidado e o conhecimento corretos, ele pode ser gerenciado de forma eficaz.