Cordão Umbilical em volta do Pescoço: Causas, Sinais e Remédios

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é o cordão nucal?
• O que é o Nuchal Double Cord?
• Quão comuns são os cordões nucais?
• Quais são as causas do cordão nucal?
• Quais são os sintomas do cordão umbilical ao redor do pescoço
• Como o diagnóstico é feito?
• Tratamento
• Existe alguma possibilidade de estrangular o bebê devido ao Cordão Umbilical?
• Qual é a relação entre o cordão nucal e a asfixia ao nascer?
• Complicações e Lesões de Nascimento
• Como impedir o cordão umbilical ao redor do pescoço
• Lidando Com Coto De Cordão Umbilical

O cordão umbilical conectando a mãe ao feto é a parte integral responsável pelo desenvolvimento do feto. O cordão é a fonte de sangue e oxigênio para o feto, pois o feto é incapaz de respirar sozinho. É também uma fonte através da qual nutrientes, vitaminas, gorduras e proteínas são fornecidos ao feto. O cenário inverso de transportar resíduos e sangue desoxigenado de volta para o corpo da mãe também é realizado pelo cordão umbilical, onde o lixo é excretado. Durante a gravidez, o bebê continua se movimentando no útero e isso pode resultar no cordão enrolado no pescoço. Uma ocorrência comum durante a gravidez e que atinge quase 20% -30% das mulheres grávidas, a corda nucal é uma complicação quando o cordão umbilical é enrolado em volta do pescoço do bebê.

O que é o cordão nucal?

Um cordão umbilical normal e saudável é bem protegido da compressão dos vasos sanguíneos por um preenchimento de textura macia e gelatinosa chamado “Wharton's Jelly”. Esta substância mantém o fio livre de nós, independentemente de quantas vezes ou direções, o bebê gira no útero. O emaranhamento do cordão umbilical ocorre quando o cordão se envolve em todo o corpo do feto. No entanto, quando o cordão umbilical é enrolado na região do pescoço durante a gravidez ou parto, o nó é conhecido como cordão nucal.
Mas há momentos em que o cordão da nuca pode se transformar em uma complicação. Quando o cordão nucal envolve o pescoço do feto antes do parto, ele interrompe o fluxo sanguíneo, o suprimento de oxigênio e nutrientes da mãe para o feto, causando ferimentos graves ou complicações no parto, como asfixia e paralisia cerebral.

O que é o Nuchal Double Cord?

Um cordão nucal duplo, outra complicação ao nascimento que ocorre quando o cordão umbilical do bebê envolve o pescoço duas vezes, é uma ocorrência menos frequente. No entanto, se isso acontecer, os resultados são semelhantes. Há casos excepcionais em que o cordão duplo da nuca poderia colocar um bebê em risco de hipóxia, redução do fluxo sangüíneo e outras complicações e lesões no parto.
O cordão umbilical é geralmente longo o suficiente para envolver confortavelmente o pescoço do bebê com comprimento suficiente. A natureza projetou essencialmente o cordão umbilical para ser enrolado em volta do pescoço sem causar nenhum problema. Médicos e parteiras não mencionam o cordão nucal durante o parto e apenas passam o cordão sobre a cabeça do bebê durante o parto. Está clinicamente provado que a menos que haja uma conseqüência terrível, o cordão deve ser deixado sozinho durante o parto, para evitar complicações.
Houve casos em que os bebês têm o cordão enrolado no pescoço várias vezes - isso é chamado de dupla nuca. Os bebês ainda estão bem, devido ao design de um cordão saudável. Apenas um em 2000 casos de nascimento tem um "verdadeiro nó" no cordão que apresenta sérios riscos. Na maioria dos casos, o cordão é inofensivo e não aperta, mesmo durante o parto, para representar qualquer perigo.

Quão comuns são os cordões nucais?

Provado medicamente, os cordões da nuca são muito comuns e cerca de um em cada três partos tem essa condição. Os bebês nascidos nessas condições são perfeitamente saudáveis, a menos que haja uma complicação grave no cordão. A maioria dos médicos não sabe se o bebê tem um cordão nucal mesmo depois de examinar um ultrassom.

Quais são as causas do cordão nucal?

Bebês não nascidos são ginastas e acrobatas no ventre da mãe. As mães grávidas gostam de seus movimentos, chutes e bundas, mas esses movimentos são alguns dos fatores que resultam em um cordão nucal. Existem comprovadas razões biológicas e médicas para determinar por que um cordão pode terminar em torno do pescoço do bebê ou em nós soltos:
• Geleia Wharton insuficiente - Uma substância gelatinosa e macia que protege o vaso sanguíneo no interior do cordão, protege o cordão contra a compressão e o excesso de nós devido aos movimentos do bebê. Uma presença insuficiente desta substância pode resultar em um cordão nucal.
• Excesso de líquido amniótico no saco - Como o feto flutua no líquido amniótico, os nós não afetam o feto. No entanto, se o saco amniótico for preenchido com muito líquido, ele poderá representar uma certa quantidade de risco.
• Comprimento do Cordão Umbilical - O feto geralmente tem um cordão umbilical longo e, nos casos em que ocorre o cordão nucal, o cordão umbilical é mais longo que o normal. Mas a ciência médica ainda está para provar se é o comprimento do cordão umbilical que causa o cordão da nuca ou da nuca que faz com que o cordão umbilical se estique e se prolongue.
• Ter mais de um feto (gêmeos ou múltiplos) - A presença de dois ou mais fetos significa um número igual de cordões umbilicais. Com o movimento de dois bebês no útero, a possibilidade de os cabos se enredarem é mais. Isso não representa um grande risco. Gêmeos que compartilham o mesmo saco amniótico têm emaranhamento de cordas até certo ponto. Os cordões poderiam ficar enrolados no pescoço do outro gêmeo ou no deles.

• Movimento Excessivo pelo Feto - Se o bebê tende a se mover muito no útero, há uma probabilidade de que o cordão se enrole em volta do pescoço. À medida que o período de gestação aumenta, a probabilidade de um cordão nucal aumenta proporcionalmente.

Quais são os sintomas do cordão umbilical ao redor do pescoço

Não há sinais ou sintomas comprovados que se manifestam no corpo das gestantes para provar a presença de um cordão umbilical ao redor do pescoço do bebê. Alguns sinais potenciais são como abaixo:
• Movimento Reduzido do Bebê - Se o bebê parece estar se movendo menos após 37 semanas de gestação, pode ser um possível sinal de alerta de um cordão nucal.
• Frequência Cardíaca Anormal - Durante o trabalho de parto, o monitor fetal detecta a presença de um cordão nucal medindo a frequência cardíaca anormal.
A ultrassonografia pode detectar se o bebê está sofrendo de hipóxia ou dificuldades respiratórias causadas por um cordão nucal. No entanto, um médico não poderá avaliar a medida do risco associado à vida do bebê.

Como o diagnóstico é feito?

Um ultrassom obstétrico diagnostica a presença de cordas nucais. Um exame de ultrassonografia pode informar ao médico quantas vezes o cordão umbilical foi entrelaçado ao redor do pescoço. Os médicos olham para as múltiplas visões do pescoço fetal para identificar um cordão nucal. Se o cordão umbilical é circundado em torno de três quartos do colo fetal, então é determinado como um cordão nucal. Se o cordão for circundado por apenas metade do pescoço, ele é classificado como um gatilho para a presença de um cordão nucal. Com imagens em escala de cinza, as chances de um ultrassom detectar um cordão nucal são de 70%. No entanto, com o Doppler colorido, os cordões da nuca podem ser detectados com precisão e precisão de 83% a 97% por meio de um ultrassom. O ultrassom de acordes Nuchal dá uma idéia da presença de um problema, mas nenhuma intervenção é possível.

Tratamento

A presença do cordão nucal apurado por ultra-som é apenas uma possível indicação de quaisquer complicações que possam surgir no futuro. Não há tratamento conhecido para se livrar do problema. Os médicos acompanham de perto a compressão do cordão umbilical durante o trabalho de parto ou nas semanas que levam ao parto para evitar complicações. Os médicos recomendaram a secção C em alguns casos, pois os cordões da nuca podem causar complicações no parto ou hipóxia.

Existe alguma possibilidade de estrangular o bebê devido ao Cordão Umbilical?

O cordão umbilical é a passagem pela qual o bebê recebe oxigênio para respirar. Se o cordão for prolapsado, comprimido ou amarrado, o suprimento de oxigênio é reduzido, causando asfixia. Isso resulta no cordão umbilical "estrangulando" o bebê cortando o fluxo de oxigênio. A presença do cordão umbilical ao redor do pescoço do bebê também apresenta o risco adicional de se apertar em torno do pescoço durante o parto, diminuindo assim o fluxo do sangue para o cérebro do bebê.

Qual é a relação entre o cordão nucal e a asfixia ao nascer?

O cordão umbilical é cerca de 20 centímetros de comprimento e cerca de uma polegada de diâmetro com uma aparência frouxamente enrolada. O cordão tem duas veias que fornecem sangue oxigenado e rico em nutrientes para o bebê e duas artérias que transportam sangue desoxigenado e deficiente em nutrientes de volta à placenta. Ocasionalmente, o cordão umbilical terá apenas uma veia e artéria. O cordão nucal pode ser amplamente classificado como

• Cordão Nucal Tipo A - o cordão umbilical é envolvido por 360 graus ao redor do pescoço de um bebê.
• Cordão Nuchal Tipo B - o cordão não pode ser desfeito e termina como um verdadeiro nó.
Uma prevalência comum, os cordões nucal podem se entrelaçar e se separar a qualquer momento. Embora não seja conhecido por causar qualquer dano sério na maioria dos casos, pode levar a fluxo sanguíneo restrito (isquemia), diminuição de oxigênio (hipóxia), redução do movimento fetal, diminuição do desenvolvimento fetal e complicações no parto. Tudo isso coloca o bebê em risco de asfixia no parto. Isquemia e Hipóxia são causadas por
• Restrição do fluxo sanguíneo da artéria carótida se o cordão da nuca estiver emaranhado com força.
• Congestão do fluxo sanguíneo venoso.
• Compressão dos vasos do cordão umbilical se o cordão da nuca ficar contraído ou contra o pescoço do bebê.

Complicações e Lesões de Nascimento

Potenciais complicações e efeitos do cordão umbilical enrolado no pescoço incluem o seguinte:
• Encefalopatia hipóxico-isquêmica / Asfixia ao Nascimento : Cordão umbilical enrolado em volta do pescoço pode causar danos cerebrais. É causada pela privação de oxigênio ou fluxo sanguíneo limitado para o cérebro do bebê durante ou próximo do momento do nascimento. Isso leva à morte celular, levando subsequentemente a danos cerebrais, causando incapacidades como paralisia cerebral, convulsões, deficiências de desenvolvimento e aprendizado.
• Restrição de Crescimento Intra-uterino (RCIU) - Uma condição na qual o crescimento intrauterino anormal provoca um feto menor que a média. Os bebês com RCIU correm risco de asfixia e são prematuros.

• Síndrome de Aspiração de Mecônio - Uma condição médica na qual o feto engole uma mistura de mecônio (fezes do bebê) e líquido amniótico nos pulmões durante o parto.

Como impedir o cordão umbilical ao redor do pescoço

Com o feto constantemente se movendo dentro do útero, não há maneira segura de evitar que o cordão umbilical se enrole no pescoço do feto. O cordão entrelaça e desembrulha várias vezes durante a gravidez. Apenas em raras ocasiões, quando um cabo é torcido muitas vezes, é um “acidente de cordão”.

Lidando Com Coto De Cordão Umbilical

O bebê não precisa do cordão umbilical após o nascimento e, portanto, é preso e cortado. Isso deixa um toco curto que não afeta o bebê ou provoca ser uma fonte de desconforto. O coto não tem nenhuma fibra nervosa sensível à dor e seca e desce dentro de três semanas após o nascimento, deixando uma ferida que cura em alguns dias. Algumas dicas para cuidar do coto do cordão umbilical
• Limpe-o com água e mantenha-o seco com um pano limpo ou um lenço de papel.
• Mantenha o fio exposto ao ar para deixá-lo secar mais rápido. A porção frontal da fralda deve ser dobrada para mantê-la exposta ao ar.
• Dê um banho de esponja ao bebê até que o coto caia.

O coto deve cair por conta própria e você não deve ser tentado a puxá-lo, mesmo que ele esteja pendurado precariamente. Se seu filho tiver febre, inchaço ao redor do coto, presença de pus ou corrimento fétido, procure a intervenção do médico imediatamente.
Não se enrole com medo da característica sinuosa do cordão umbilical. Permaneça calmo e desvende cada fase de sua gravidez com alegria para que seu bebê sinta a felicidade.