Inversão Uterina - Tudo o Que Você Precisa Saber

Conteúdo:

Neste artigo

O que é Inversão Uterina?
Quão Comum é a Inversão Uterina?
Quais são os graus de inversão?
Quais são as causas da inversão uterina?
Há algum sintoma de inversão uterina?
Como a inversão uterina é diagnosticada?
Fatores que podem aumentar o risco de inversão uterina
Tratamento para Inversão Uterina
Você vai sofrer de inversão uterina em sua próxima gravidez?
Coisas para lembrar
Conclusão

A inversão uterina é uma condição materna potencialmente fatal, em que o útero cai parcialmente ou completamente fora do colo do útero ou mesmo da vagina. Em termos simples, pode ser chamado de “Útero girando do avesso”.

O que é Inversão Uterina?

A inversão uterina é uma emergência obstétrica com risco de vida, que é muito rara, mas pode levar a sérios efeitos adversos, como choque hipovolêmico, hemorragia grave e até a morte em condições extremas. O fundo do útero é encontrado para sair do colo do útero e até mesmo vagina causando inversão do útero.

Quão Comum é a Inversão Uterina?

A incidência de inversão uterina geralmente varia e pode variar de 1 caso em 2000 a 1 caso em cada 50.000 nascimentos. Em uma faixa muito mais ampla, pode ocorrer em cerca de 1 em 3.000 nascimentos. A taxa de sobrevivência da mãe é de apenas 85% e pode levar à morte.

Quais são os graus de inversão?

A inversão uterina tem 4 graus ou graus com base em sua gravidade. Isso inclui:

1ª - Inversão incompleta - o topo do útero (fundo) entrou em colapso e ainda está dentro da cavidade, mas se sair, ocorre apenas até o colo do útero e não ultrapassa o externo do colo do útero.
2 - Inversão completa - o útero se projeta de dentro para fora e sai pelo colo do útero.
^3ª - Involução Prolapso - o fundo do útero sai da vagina.
^4º Inversão total - o fundo uterino e a vagina se projetam para dentro e para fora do introito vaginal (isso é visto principalmente em casos de câncer e não de parto).

Quais são as causas da inversão uterina?

Os principais fatores etiológicos que levam à inversão uterina incluem:

Tração excessiva do cordão no terceiro estágio do parto
Descarga inadequada da placenta após o nascimento da criança
Expulsão forçada da placenta por médicos usando auxílio médico
Tensão no cordão umbilical
Entregas anteriores.
Trabalho longo (mais de 24 horas).
Uso dos relaxantes musculares (como o sulfato de magnésio) durante o trabalho de parto
Cordão umbilical curto
Macrosomia fetal
Pressão excessiva do fundo devido à implantação da placenta no fundo
Placenta accrete - Invasão da placenta profundamente nas paredes uterinas
Frouxidão ligamentar
Anomalias congênitas do útero

Há algum sintoma de inversão uterina?

Alguns dos possíveis sintomas que podem ser notados durante a inversão uterina são:

Protrusão do útero da vagina
Deslocamento do útero de seu lugar original
Perda excessiva de sangue, por exemplo, hemorragia grave ou queda rápida da pressão arterial
Sintomas de choque hipovolêmico (tontura, tontura, frieza, cansaço, falta de ar)
Taquicardia - aumento rápido da frequência cardíaca.

Como a inversão uterina é diagnosticada?

O diagnóstico rápido e confiável é importante e pode prevenir a morte materna. Sinais de inversão uterina são os seguintes:

Protrusão da vagina
Fundo retirado do seu lugar (área abdominal) durante palpitação abdominal
Hemorragia grave
Queda rápida da pressão arterial (hipotensão)
Sinais de choque (perda de sangue)
Varreduras (como ultrassonografia ou ressonância magnética) que podem ser usadas em alguns casos para confirmar o diagnóstico
Fundo uterino além do intróito vaginal
Inversão de terceiro grau do útero
A ecogenicidade do endométrio mostra a forma da letra C e a ecogenicidade do útero mostra a forma da letra H durante o ultrassom

Fatores que podem aumentar o risco de inversão uterina

Fatores de risco que podem piorar uma condição materna que são observados na inversão uterina incluem:

Hemorragia grave
Choque
Trauma

Tratamento para Inversão Uterina

Opções de gerenciamento de inversão uterina incluem:

Reposição do fundo materno de volta através do colo do útero
Relaxamento do útero usando relaxantes que podem ajudar ainda mais no reposicionamento do útero
Após a colocação completa do útero, é fornecida infusão intravenosa contínua de ocitocina para manter o útero firme e mantê-lo em posição, o que controla ainda mais o sangramento.
Até que o útero esteja em seu lugar, o médico pode continuar aplicando pressão usando uma das mãos dentro da vagina e outra sobre a área abdominal (superficialmente) para comprimir o útero e parar o sangramento.
As principais técnicas cirúrgicas para o manejo da inversão uterina são descritas abaixo:

Huntington - Os grampos são colocados no ligamento redondo, perto de sua inserção no útero, e a tração é aplicada enquanto o médico exerce tração no caminho contralateral através da vagina. É a técnica mais simples e tem menor risco de complicações.
Haultaim - Preferido quando a primeira técnica é uma falha. Aqui neste método, uma incisão é feita na porção posterior do anel formado pelo colo do útero, a fim de aumentar o tamanho do anel e, assim, reposicionar o útero.
Outra técnica cirúrgica foi dada por Spinelli. Neste método, o cirurgião realiza uma dissecção do espaço vesicouterino e faz uma incisão no colo do útero, permitindo que o útero retorne à sua posição original.
A técnica de pressão hidrostática é um método alternativo em que os balões são geralmente colocados intravaginalmente e preenchidos por uma solução salina para aumentar a pressão no fundo uterino, resultando em empurrar o útero para sua posição inicial.

Em condições extremas, onde há maiores chances de morte materna, o útero é completamente removido por cirurgia.
O monitoramento do sangramento vaginal e de outros sintomas será feito continuamente.
Transfusão de sangue é feita para a substituição adequada, também suplementada por antibióticos para evitar mais complicações, como infecção.
Até que a condição esteja estabilizada, a mãe é mantida sob observação atenta para quaisquer outros sinais de degradação em sua condição.
As alterações dietéticas pós-alta e a modificação do estilo de vida desempenham um papel essencial que também pode ser chamado como parte do tratamento.

Você vai sofrer de inversão uterina em sua próxima gravidez?

Sim, existem maiores chances de inversão uterina na próxima gravidez de você já ter sofrido uma. Como acontece com qualquer complicação na gravidez ou outro problema médico, o histórico médico completo deve ser fornecido ao médico para tratamento e tratamento adequados. Isso ajudará o praticante a reduzir ainda mais as complicações associadas à condição.

Coisas para lembrar

É sempre aconselhável manter uma pista do histórico médico que forneça o mesmo para o médico, e conversar com eles para obter orientação médica adequada e evitar mais riscos de inversão uterina no futuro.

Conclusão

A inversão uterina é uma condição fatal que requer diagnóstico antecipado e também gerenciamento adequado tão rapidamente quanto ocorre. Independentemente da abordagem, o tratamento vaginal ou cirúrgico imediato é a melhor maneira de lidar com a inversão uterina para prevenir a morte materna.