Prolapso Uterino Durante a Gravidez
Neste artigo
- O que é o prolapso uterino na gravidez?
- Tipos de prolapso uterino
- Estágios Diferentes do Prolapso Cervical
- Quais são as complicações da gravidez Prolapso Uterino?
- Quem está em risco de prolapso do colo do útero?
- Causas do prolapso uterino na gravidez
- Sinais e Sintomas do Prolapso Uterino ou Cervical
- Diagnosticando Prolapso Uterino Enquanto Grávida
- Tratamento para o prolapso uterino em mulheres grávidas
- Os exercícios musculares do assoalho pélvico podem realmente ajudar?
- Como os exercícios musculares podem ajudar a melhorar o prolapso uterino?
- Como você pode evitar o prolapso uterino ou cervical?
A gravidez pode afetar uma mulher de muitas maneiras inesperadas. Os hormônios flutuantes, alterações fisiológicas e psicológicas que uma mulher grávida passa podem dar origem a certos problemas. Uma dessas incidências pode ser o desenvolvimento de prolapso uterino ou cervical durante a gravidez.
Embora seja um evento raro, o prolapso uterino durante a gravidez pode ser perigoso tanto para a mãe quanto para o bebê. Pode desencadear problemas como infecções do colo do útero, hemorragia, parto prematuro e até mesmo aborto espontâneo. Seu tratamento pode envolver intervenções cirúrgicas que podem expor ainda mais uma mulher grávida a riscos acrescidos. Portanto, o melhor curso de ação pode ser tomar medidas preventivas para evitar qualquer probabilidade de prolapso uterino.
O que é o prolapso uterino na gravidez?
O útero (útero) de uma mulher que segura o feto é uma forma muscular que geralmente é suportada dentro da pélvis por muitos tecidos, músculos e ligamentos. Certos fatores durante a gravidez podem causar enfraquecimento, relaxamento ou alongamento desses músculos e ligamentos. A falta de apoio suficiente pode fazer o útero sair de sua localização e descer para a vagina ou para o canal do parto. Esta condição médica do útero caído é chamada prolapso uterino ou prolapso cervical. No entanto, pode ser significativo levar em consideração que a incidência de prolapso uterino durante a gravidez não é um acontecimento comum.
Tipos de prolapso uterino
Prolapso uterino ou cervical comumente é de dois tipos:
1. Prolapso Uterino Completo
Um prolapso completo acontece quando o útero cai tanto que parte do útero pode se projetar para fora da abertura vaginal.
2. Prolapso Uterino Incompleto
Um prolapso incompleto ocorre quando o útero cai parcialmente na vagina, mas não entra.
Estágios Diferentes do Prolapso Cervical
Relaxamento muscular ou fraqueza podem deixar o útero cair parcialmente ou completamente para fora da vagina em diferentes estágios. Os diferentes estágios indicam até que ponto o útero desceu.
- Primeiro Estágio: Durante este estágio, o colo do útero cai na parte superior da vagina.
- Segunda Etapa: Nesta fase, o colo do útero diminui para o nível próximo à abertura da vagina.
- Terceira Fase: Neste estado, o colo do útero desliza para fora da vagina.
- Quarta fase: Nesta condição, o útero está totalmente fora da vagina.
Quais são as complicações da gravidez Prolapso Uterino?
Algumas das complicações da gravidez prolapso uterino podem ser:
- Infecção cervical menor
- Retenção urinária aguda
- Infecção do trato urinário
- Trabalho de parto prematuro
- Aborto espontâneo
- Risco de distocia (trabalho de parto obstruído) durante o parto
- Ruptura uterina causando morte fetal e mortalidade materna
- Ulceração do tecido visível
- Prolapso de outros órgãos como o reto ou a bexiga
Quem está em risco de prolapso do colo do útero?
Não há literatura científica suficiente sobre o prolapso cervical, porque ocorre raramente. Pode ser difícil dizer por que algumas mulheres grávidas desenvolvem essa condição. No entanto, fatores como idade avançada da gestante, IMC, aumento da pressão intra-abdominal, história de fraqueza congênita dos músculos pélvicos podem colocar algumas gestantes em um risco maior de prolapso do colo do útero. Além disso, uma mulher que pode ter sofrido trauma pélvico durante o parto difícil ou parto prolongado em seu parto vaginal mais cedo também está em risco aumentado. A alteração dos hormônios da gravidez pode resultar em níveis aumentados de progesterona, cortisol e relaxina em alguns casos, desencadeando o alongamento cervical hipertrófico que pode afetar adversamente os músculos do assoalho pélvico que seguram o útero e provocam prolapso cervical.
Causas do prolapso uterino na gravidez
Algumas das causas do prolapso uterino na gravidez podem ser:
- História obstétrica de bebês grandes ou partos difíceis
- Síndrome do tecido conjuntivo congênita
- Ganho de peso excessivo durante a gravidez
- Trauma do parto anterior resultando em músculos do assoalho pélvico fracos
- Pressão intrabdominal aumentada
- Tosse severa devido a asma ou bronquite
- Overstraining por causa da constipação
- Um tumor pélvico ou miomas
- Cirurgia anterior na parte pélvica levando ao enfraquecimento dos músculos
- Variações fisiológicas devido a alterações hormonais que levam ao amolecimento do colo do útero
Sinais e Sintomas do Prolapso Uterino ou Cervical
Poucos sinais e sintomas do prolapso uterino podem ser:
- Uma sensação constante de peso no períneo
- Aumento da descarga do introito vaginal (durante o segundo trimestre)
- Algum tecido saindo da vagina
- Problemas urinários, como retenção de urina ou vazamento de urina
- Dificuldades em evacuar
- Ter uma sensação de estar sentado em uma pequena bola ou afundar sentindo como se algo estivesse saindo da vagina
- Preocupações sexuais, como ter problemas ao fazer sexo ou sensação de frouxidão no tecido vaginal
Diagnosticando Prolapso Uterino Enquanto Grávida
O seu médico pode fazer um diagnóstico de prolapso cervical ou uterino durante um exame pélvico, inserindo um espéculo que lhe permitirá verificar a vagina e o útero. Durante a inspeção da pélvis, seu médico também pode pedir para você empurrar para baixo, como se experimentasse uma evacuação intestinal. Se o fizer, pode ajudar o seu médico a avaliar até que ponto o útero caiu na vagina. Ele também pode pedir que você enrijeça os músculos da pélvis como se estivesse controlando o fluxo de urina para averiguar a força ou a firmeza dos músculos pélvicos.
Tratamento para o prolapso uterino em mulheres grávidas
O curso do tratamento geralmente baseia-se na gravidade do caso específico. O seu médico pode sugerir a inserção de um pessário vaginal (um anel de borracha) na sua vagina, que fornecerá suporte para os tecidos flácidos e repouso máximo. Um pessário pode ter que ser removido periodicamente para limpeza. Em casos graves, o médico pode recomendar uma cirurgia vaginal minimamente invasiva (laparoscopia). Alguns médicos podem considerar a cesárea eletiva, seguida de uma histerectomia periparto.
Os exercícios musculares do assoalho pélvico podem realmente ajudar?
O treinamento de força do assoalho pélvico ou os exercícios de Kegel podem ser úteis não só para preparar as mulheres para o parto, mas também para aliviar os sintomas do prolapso uterino. Estudos indicam que mulheres que praticam regularmente exercícios de músculos do assoalho pélvico podem evitar a maioria dos problemas associados ao prolapso cervical. Portanto, toda gestante pode achar útil fazer com que esses exercícios façam parte de seu regime diário de exercícios.
Como os exercícios musculares podem ajudar a melhorar o prolapso uterino?
As mulheres que têm prolapso uterino leve podem realizar exercícios musculares do chão para combater os sintomas e apoiar o assoalho pélvico, o que pode ajudar a reverter o desenvolvimento da doença. É importante realizá-las regularmente e usar técnicas adequadas para que os exercícios sejam eficazes.
Como você pode evitar o prolapso uterino ou cervical?
Aqui estão algumas dicas úteis que podem ajudar a prevenir o útero prolapso na gravidez:
- Faça exercícios regulares de Kegel para endurecer os músculos do assoalho pélvico, o que pode ajudar a impedir a ocorrência de um colo do útero prolapso durante a gravidez.
- Beber quantidades adequadas de água e líquidos saudáveis, incluir alimentos ricos em fibras, como vegetais verdes, frutas, cereais integrais em sua dieta que podem regular os movimentos do intestino e prevenir a constipação.
- Evite levantar coisas pesadas. No caso de você precisar levantar, dobre as pernas em vez de dobrar a partir da cintura ou das costas.
- Se você sofre de bronquite, trate-a o mais cedo possível.
- Mantenha um controle sobre o ganho de peso. Você pode consultar um nutricionista para estratégias de perda de peso, se necessário.
A adoção de um estilo de vida saudável pelas gestantes pode ajudá-las a reduzir suas chances de desenvolver prolapso uterino. Exercícios regulares, dieta nutritiva, uma rotina ativa podem facilitar uma gravidez suave e um parto seguro.
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