Que pápulas e placas urticariformes pruriginosas da gravidez (PUPP) são realmente semelhantes
As primeiras 34 semanas da minha primeira gravidez foram uma brisa . Eu era o tipo de mãe que se espera que outras mulheres grávidas odeiem: tive muito pouca náusea, só adoeci uma vez e não tive complicações. Eu me senti ótimo. Carregar um bebê era fácil e nós dois éramos saudáveis. Às 34 semanas, porém, minhas estrelas da sorte mudaram de direção. Eu desenvolvi pápulas urticaringas pruríticas e placas de gravidez (PUPPPs) e estava tão infeliz que tomei a decisão complicada de induzir o parto.
Por volta da semana 34, notei que minhas estrias estavam especialmente coçando. É muito comum que mulheres grávidas notem que suas estrias coçam. Mas para mim, a coceira era pior a cada dia. Logo notei urticária no meu estômago e coxas. Em uma visita ao meu ginecologista, eu mostrei o quão desconfortável eu estava e mostrei a ela algumas das colmeias na minha barriga. Ela encolheu os ombros, nem mesmo olhando para cima do meu prontuário. "Estiramentos coçam", ela me disse friamente, "Esta parte da gravidez vai ser desconfortável, você deve apenas se preparar." Ela estava essencialmente me ignorando, e se ela quis dizer isso intencionalmente ou não, ela estava me fazendo sentir como uma mamãe exagerada e exagerada. Até agora, minha gravidez tinha sido tão fácil e eu raramente reclamei, então fiquei quieta mesmo que a coceira estivesse rapidamente se tornando menos uma distração e mais um problema.
Após a consulta, a coceira piorou rapidamente. Eu tinha colmeias em quase todos os centímetros do meu corpo. Minha consulta de 38 semanas foi com um médico diferente, mas eu já havia resolvido não mencionar que todos os dias eram piores do que o anterior. Meu último médico deixou claro: coceira era normal e eu deveria me acostumar com isso. Então eu mudei para um vestido para o meu exame e agi como se tudo fosse perfeito. Mas quando o médico entrou na sala, seus olhos foram direto para as minhas pernas, que estavam cobertas de colmeias e crostas de coceira. Eu poderia dizer que ele estava horrorizado. Ele imediatamente me perguntou se alguém no escritório havia conversado comigo sobre PUPPPS.
Não tenho certeza o que dizer ou se eu deveria rat o outro OB, eu educadamente disse a ele sobre a minha última visita. Ele explicou que os PUPPPs são uma condição que uma em cada 200 mulheres experimenta durante o final da gravidez, e apesar de ser uma erupção muito comum, algumas mulheres apresentam sintomas muito piores. Eu não precisava saber que fazia parte do último grupo.
Se eu tivesse sido diagnosticado algumas semanas antes, ele disse, eu teria sido prescrito um esteróide tópico para manter a erupção de piorar, mas porque ele estava preocupado com o uso de esteróides na gravidez de 38 semanas, ele só poderia recomendar alguns produtos de venda livre, principalmente hidratantes sem cheiro e sabonete de alcatrão de pinho. Então ele mencionou que o único tratamento “garantido” era a entrega - mesmo que eu estivesse a duas semanas da minha data de vencimento.
Eu recusei induzir, e a coceira continuou piorando. Eu começara a cicatrizar e mal dormia. Minha exaustão se transformou em depressão e na última semana da minha gravidez eu mal saí da cama. Na minha consulta de 40 semanas, eu não mostrava sinais de trabalho de parto e estava apenas 1 centímetro dilatado. Perdi a gravidez legal que trabalhei tanto para manter. Eu estava infeliz, coçando sem parar e um zumbi ambulante. Assistindo meu colapso, meu médico programou minha data de entrega.
A realidade de um trabalho de parto induzido só me fez chorar mais. Amigos haviam me avisado sobre o procedimento, e eu lia que minhas chances de uma cesariana aumentariam. Eu estava tão nervosa quando nós fizemos o check-in para minha indução, e quando uma enfermeira me perguntou se eu tinha certeza da minha decisão, eu quase recuei. Mas eu estava pronto para aliviar a coceira e conhecer minha filha, então fui em frente com a indução. O parto era difícil, mas eu não tinha cesariana. Minha filha nasceu saudável e minha erupção começou a desaparecer - foi completamente eliminada por duas semanas após o parto.
Três anos depois, porém, ainda tenho cicatrizes no estômago e nas coxas. Mesmo que a indução não fosse o que eu queria, não me arrependo de fazer essa escolha. Embora se houvesse uma coisa que eu gostaria de ter feito diferente, eu teria falado mais cedo e defendido um tratamento melhor. Eu provavelmente teria obtido uma segunda opinião também.
Como mãe de primeira viagem, eu não tinha certeza de mim mesma, ansiosa para seguir as ordens do meu médico e me sentir desconfortável em retroceder. A experiência me mostrou como é importante confiar em minha intuição, mesmo quando isso vai contra o que meu médico diz.