Quando seu bebê não vai dormir: é refluxo?
"Bebês em extremidades extremas do espectro de refluxo são facilmente diagnosticados; são os bebês intermediários que podem ser mais desafiadores para tratar ..." Pinky McKay
Seu bebê está irritado, grisalho, odeia deitado de costas, vomita ou vomita com frequência, e tem soluços constantemente. Ela é um pesadelo para se alimentar - ela começa a se alimentar vorazmente, depois se contorce, se contorce e se "joga" para fora do peito; quando ela não está fazendo isso, ela quer estar permanentemente presa ao seu seio. Ela grita depois e entre os alimentos, mesmo acordando de um sono profundo, como se alguém a cutucasse repentinamente com um alfinete.
Se tudo isso parece familiar, seu bebê está infeliz porque está desconfortável ou com dor. Os sintomas listados podem ser uma bandeira vermelha que seu bebê pode estar sofrendo de refluxo gastro-esofágico, ou, como é mais simples, pela maioria das mães, refluxo.
Então, tome coragem - não é sua culpa.
No início, todos os bebês terão refluxo em algum grau, porque seus sistemas digestivos são imaturos. Na parte inferior do esôfago (o tubo de deglutição), há um anel de músculo que ajuda a manter o conteúdo do estômago para baixo. Em bebês, isso não pode ser tão eficaz quanto possível em uma criança mais velha ou em um adulto, fazendo com que ele relaxe aleatoriamente e com bastante frequência. Além de permitir que o vento engolido seja liberado, esses relaxamentos permitem que o alimento (leite) retorne ao esôfago. Bebês com refluxo também podem ser diagnosticados com baixo ganho de peso ou problemas respiratórios.
Para alguns bebês - os "felizes chuckers" - estes relaxamentos musculares significam apenas alguns derramamentos que não parecem afetar o seu bem-estar. No outro extremo do espectro, no entanto, pode causar dor semelhante a azia, dor abdominal e / ou vômitos frequentes, e pode resultar em sintomas comportamentais listados acima.
Naturalmente, como os bebês são todos os indivíduos, os sintomas variam de um bebê para outro. Para alguns bebês, o desejo constante de se alimentar pode ser uma coisa confortável, já que os efeitos antiácidos naturais do leite materno podem aliviar a barriga do seu bebê, ou ela pode precisar de mais alimentos para compensar o leite perdido durante o vômito. Mas para outros bebês, a alimentação pode machucar a barriga, fazendo com que ela se contorça, retire a mama e não se alimente bem.
De acordo com o gastroenterologista pediátrico Bryan Vartabedian, do Hospital Infantil do Texas, autor de Colic Solved e pai de dois bebês com refluxo ácido, bebês em extremidades extremas desse espectro - isto é, os felizes chuckers e os bebês que estão muito doentes - são facilmente diagnosticada. São os bebês que podem ser mais difíceis de tratar, e até os médicos não conseguem chegar a um acordo sobre quando ou como tratar a azia do bebê.
O que você pode fazer?
Em primeiro lugar, mande seu bebê ser examinado por um médico (seu médico ou pediatra), ou peça um encaminhamento para um gastroenterologista pediátrico. Se você está "perdido", lembre-se de que conhece melhor o seu bebê - persista até obter respostas para o sofrimento do bebê.
Um diagnóstico adequado pode envolver uma série de testes que podem agravar o desconforto do seu bebê - e o seu próprio. Assim, se outras causas médicas foram descartadas, e antes de você fazer testes invasivos, você pode considerar se os sintomas podem ser causados por condições como desequilíbrio de leite (checar com um consultor de lactação), ou intolerância alimentar ou alergia ( incluindo reações a alimentos que podem passar pelo seu leite materno). A alergia à proteína do leite pode apresentar sintomas muito semelhantes à doença do refluxo gastro-esofágico, e é mais provável se você tiver uma história familiar de alergia, asma ou eczema. Se você está amamentando, essas condições podem ser resolvidas simplesmente eliminando os alimentos ofensivos da sua própria dieta ao invés do desmame: uma enfermeira de saúde infantil, um nutricionista ou um consultor de lactação podem aconselhá-lo. Se você está alimentando com fórmula, peça ao seu médico uma receita para testar uma fórmula hipoalergênica.
Até que o sistema do seu bebê amadureça, melhorar sua posição durante a alimentação e o sono pode ajudar a reduzir seu desconforto. Para começar, manter seu bebê na posição vertical após as mamadas ajudará na digestão. Você também pode notar que um bebê com refluxo odeia usar seu assento de carro - isso pode ser porque os bebês jovens não têm muito controle de seus músculos abdominais ou peitorais, fazendo-os cair quando colocados em cadeiras infantis ou de carro; isso aumenta a pressão em seus estômagos, piorando o refluxo.
Em vez disso, tente usar um assento infantil que fique um pouco reclinado. Quando estiver fora, você pode querer usar um carrinho de bebê que sustente seu bebê firmemente na posição vertical, dando-lhe conforto, bem como deixando você 'livre de mãos'.
Para dormir, tente usar a gravidade para ajudar a digestão, elevando a extremidade da cabeça do berço. Você pode colocar listas telefônicas sob as pernas de berço ou colocar uma toalha debaixo do colchão (nunca use travesseiro com bebê com menos de 12 meses).
Colocar o bebê no lado esquerdo fecha o músculo entre o estômago e o esôfago e posiciona o esfíncter acima do conteúdo estomacal, tornando menos provável a regurgitação. Como resultado, seu bebê pode dormir mais profundamente em seu lado esquerdo. Note que isto não é aconselhado pelo SIDS, então fale sobre isso com o seu médico, e só faça isso quando puder ver que o seu bebê não rola na barriga enquanto dorme.
Enquanto isso, é importante que você não se culpe por seu 'bebê de alta necessidade' - não é realmente sua culpa que ela chore (e chore!). Você nunca está "estragando" seu bebê, ajudando-a a se sentir segura e confortável, e mesmo que ela chore, apesar dos seus melhores esforços para ajudá-la, pelo menos ela saberá que você está lá por ela, apesar de tudo. Este é um investimento em sua segurança e seu relacionamento com seu pequeno. E isso vai durar muito além dessas semanas e meses difíceis.
Para mais dicas para ajudar seu bebê, veja os livros de Pinky McKay, Parenting By Heart, Sleeping Like a Baby e 100 Formas de Acalmar o Choro, em seu site.