Tumores cerebrais em crianças

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é um tumor cerebral?
• Tipos de tumores cerebrais
• Causas de tumores cerebrais em crianças
• Sinais e sintomas do tumor cerebral na infância
• Diagnóstico de Tumores Cerebrais em uma Criança
• Tratamento
• After Effects Of Treatment
• Acompanhamento após o tratamento
• Quais são os efeitos colaterais a longo prazo?
• Como lidar com o tumor cerebral como uma família?

Os tumores cerebrais podem afetar crianças de todas as idades. É importante compreender que pode desenvolver e afetar as crianças de maneira diferente do tumor cerebral em adultos. O corpo e o cérebro da criança ainda estão em fase de desenvolvimento, portanto, os sintomas e os tratamentos também podem variar. Os tumores cerebrais podem causar danos substanciais e duradouros ao funcionamento neurológico e intelectual da criança.

O que é um tumor cerebral?

Quando as células do cérebro começam a se dividir e crescer de forma incomum, uma massa de células pode se formar. Esse pedaço de células no cérebro é chamado de tumor.

Tipos de tumores cerebrais

Os tumores são classificados tendo em mente os tipos de células de que eles se multiplicam, a localização do tumor no cérebro e a taxa na qual eles podem se desenvolver e se espalhar. Eles podem ser divididos em:

• Tumores primários: originários do cérebro.
• Metastático: Originado em outras áreas do corpo e eventualmente se espalhando para o cérebro.
• Benigno: não canceroso e de crescimento lento.
• Maligno: canceroso e rápido crescimento.

O tumor cerebral mais comum em crianças que pode ocorrer em qualquer idade é o glioma. Os gliomas constituem quase 75% dos tumores cerebrais pediátricos. Os gliomas desenvolvem-se nas células da glia que são tecido de suporte ou glue do cérebro. Os tumores gliais são majoritariamente de dois tipos: astrocitoma e ependimoma. Gliomas afeta negativamente o funcionamento do cérebro e pode ser fatal. Os tipos de tumores podem ser classificados nas seguintes categorias:

1. Vs de baixo grau. Nota alta

Os tumores cerebrais podem ser categorizados em graus, dependendo de quão irregulares as células tumorais e os tecidos aparecem quando vistos ao microscópio. Mantendo as variações na aparência microscópica como referência, os médicos alocam uma nota matemática aos tumores. Os tumores cerebrais podem ser classificados em uma escala de 1 a 4. Os escores 1 e 2 são de baixo grau e os escores 3 e 4 são de alto grau. As notas são um indicador do provável crescimento e extensão dos tumores. Graus de tumor também ajudam a determinar o tipo e o curso do tratamento.

Tumores de baixo grau são aqueles que se desenvolvem lentamente. As células parecem quase semelhantes às células normais quando vistas sob um microscópio. Eles geralmente são contidos e geralmente não se espalham para outras áreas. As chances deles reaparecerem após serem totalmente removidos são geralmente baixos. Os tumores de alto grau, em comparação, crescem muito rapidamente e, possivelmente, se espalham para áreas adjacentes. Eles são agressivos ou malignos por natureza e podem exigir um conjunto abrangente de tratamentos para combatê-los. É provável que reapareçam mesmo depois de um tratamento exaustivo. Tumores de baixo grau têm melhor chance de prognóstico do que tumores de alto grau.

2. Localizada vs. Invasiva

Os tumores cerebrais que geralmente permanecem contidos no seu local de origem primário são denominados tumores localizados. É improvável que se espalhem para outras partes do cérebro e sejam relativamente mais fáceis de tratar. Os tumores cerebrais que possivelmente se espalham e se intrometem nas áreas próximas são referidos como tumores invasivos. Eles são mais difíceis de tratar, pois é muito difícil removê-los completamente.

3. Primária vs. Secundária

Tumores cerebrais primários se originam no cérebro. Os tumores cerebrais secundários são aqueles tumores que começam em alguma outra parte do corpo, mas gradualmente se espalham para o cérebro. A maioria dos tumores cerebrais pediátricos é primária.

Tipos de tumores cerebrais primários

Os tipos comuns de tumores cerebrais primários são os seguintes:

• Astrocitoma : Astrocitoma geralmente aparece em crianças de 5 a 8 anos. Este tipo de tumor cresce a partir de astrócitos que são células em forma de estrela. Essas células formam o tecido de suporte ou "grudento" do cérebro. Eles podem aparecer na parte do cérebro ou cerebelo do cérebro. Os tumores de astrocitoma são graduados da escala I à escala IV, dependendo do comportamento das células normais ou anormais. O astrocitoma de baixo grau (escala 1 e 2) cresce lentamente e geralmente é contido. O astrocitoma de alto grau (escala 2 e 4) cresce rapidamente e pode se espalhar para outras áreas. A maioria dos tumores de astrocitoma pediátrico é de baixo grau. Existem quatro graus desses tumores:

1. Astrocitoma Pilocítico (grau 1) : Este tipo de tumor cresce lentamente e é geralmente localizado. Astrocitoma pilocítico pode ser astrocitoma cerebelar (aparecer no cerebelo) e astrocitoma infantil desmoplásico.
2. Astrocitoma Difuso (grau 2) : Este tipo de tumor se intromete no tecido cerebral próximo, mas eles crescem a uma taxa lenta considerável. Os tipos de astrocitoma difuso são astrocitoma fibroplásico, gemistocítico e protoplasmático.
3. Astrocitoma anaplásico (grau 3) : ocorrem raramente, mas são agressivos por natureza.
4. Glioblastoma Multiforme (grau 4) : Estes são de dois tipos; primário e secundário. Tumores primários ocorrem mais comumente e são altamente malignos na natureza. Os tumores secundários aparecem como um tumor de baixo grau, mas podem evoluir para um tumor maligno.

• Ependimoma : Ependimomas se originam das células ependimárias que estão presentes ao longo dos ventrículos do cérebro e do centro da medula espinhal. Este tipo de tumor pode ser dividido em sub ependimomas (grau 1), ependimomas mixopapilares (grau 1), que crescem lentamente, ependimomas (grau 2), o tumor ependimal mais frequente e ependimomas anaplásicos (grau 3) que crescem muito rapidamente. Esses tipos de tumores se desenvolvem em diferentes partes do cérebro e da medula espinhal.
• Gliomas do tronco cerebral : Estes tipos de tumores são bastante raros e se desenvolvem no tecido do tronco cerebral. Eles são normalmente muito difíceis de remover cirurgicamente. Os gliomas do tronco encefálico começam no cérebro ou na coluna vertebral e se espalham para outras partes do sistema nervoso. Esses tumores podem não apresentar sintomas até se tornarem muito grandes.

• Meduloblastomas : Os meduloblastomas pediátricos são tumores malignos de alto grau que se desenvolvem no cerebelo e tendem a se espalhar pelo líquido cefalorraquidiano.
• Craniofaringiomas : Esses tumores são benignos e normalmente não invadem outras partes do cérebro ou do corpo. Eles geralmente são uma mistura de massa sólida e cistos preenchidos com fluido. Eles ocorrem na parte inferior do cérebro perto da glândula pituitária.
• Tumores de células germinativas : Estes tumores normalmente se desenvolvem nos testículos ou ovários e também podem se formar em outras partes do corpo, como cérebro, tórax, abdômen e parte inferior da coluna vertebral. Eles podem ser malignos ou benignos. Tipos de tumores de células germinativas são tumores do saco vitelino, germinomas, teratomas maduros e imaturos.
• Gliomas Pontinos : Estes tumores são tumores de alto grau, de natureza muito agressiva. Eles crescem na ponte (meio) do tronco cerebral. Estes tumores são difíceis de remover à medida que se desenvolvem nas células nervosas do tronco cerebral, que é uma parte essencial do cérebro que é responsável por muitas funções motoras do corpo.
• Gliomas do nervo óptico : Esses tumores crescem lentamente e estão localizados no nervo óptico ou em torno dele, que liga o olho ao cérebro. À medida que o tumor cresce, ele pressiona o nervo óptico e pode prejudicar gravemente a visão.

Causas de tumores cerebrais em crianças

A causa de tumores cerebrais em crianças não é claramente conhecida. Especialistas são da opinião de que algumas mudanças (mutações) que acontecem no DNA das células normais do cérebro faz com que elas se dividam e se multipliquem. Alguns pesquisadores acreditam que o motivo dos tumores pode ser genético. As crianças podem herdar certas condições genéticas de seus pais que podem causar o crescimento anormal das células do corpo. Síndromes hereditárias como a neurofibromatose, Li-Fraumeni e síndrome de Hippel-Lindau aumentam muito o risco de tumores cerebrais. Causas ambientais como a radiação também podem ser uma causa provável de tumores em crianças.

Sinais e sintomas do tumor cerebral na infância

Diferentes crianças podem apresentar sintomas diferentes, dependendo da idade e da forma do tumor. Alguns dos sintomas comuns são:

• Vômito ou náusea.
• Dores de cabeça freqüentes.

• Convulsões ou ataques.
• Cansaço e sonolência.
• Irritabilidade.
• Cabeça ampliada (macroencefalia)
• Funções motoras anormais como caminhar, equilibrar, coordenar.
• Visão embaçada ou distorcida.
• Puberdade atrasada ou detida.

Como alguns desses sintomas são muito semelhantes aos de outras doenças pediátricas comuns, pode ser difícil diagnosticar tumores cerebrais. Além disso, os sintomas podem progredir lentamente. No entanto, em caso de dúvida sobre os sintomas, é aconselhável consultar um médico imediatamente.

Diagnóstico de Tumores Cerebrais em uma Criança

Quando uma criança é encaminhada para um especialista, um exame físico completo é realizado. Os testes utilizados para diagnóstico incluem os seguintes

1. Varreduras neurológicas : Envolve verificação de equilíbrio, visão, coordenação e reflexos entre outros aspectos, para determinar em qual parte do cérebro o tumor pode estar
2. Testes de imagem : como ressonância magnética ou tomografia computadorizada será feito para confirmar a presença do tumor.
3. Biópsia : Se um tumor for detectado, uma biópsia (tecido removido do tumor) será realizada para determinar o tipo e o grau do tumor. As células tumorais serão estudadas em detalhe e analisadas para que o prognóstico provável possa ser planejado. Se a localização permitir, uma cirurgia (parcial ou total) pode ser aconselhada a removê-lo.

Tratamento

Um neurocirurgião decidirá sobre o tratamento após determinar a localização, tipo, extensão e grau do tumor. Outros fatores que são considerados incluem a idade e a saúde geral da criança e a resposta a determinados medicamentos ou tratamento. Na maioria dos casos, a quimioterapia e a radiação são necessárias junto com a cirurgia. Uma equipe de especialistas decidirá sobre o melhor tratamento possível com efeitos colaterais mínimos. O tratamento de tumores cerebrais pediátricos compreende:

1. Cirurgia

A maioria dos casos de tumor cerebral na infância requer cirurgia. Também pode ser necessário para a biópsia, onde uma amostra do tecido é removida para um estudo detalhado. O neurocirurgião pode sugerir uma cirurgia para eliminar o máximo possível do tecido afetado, para reduzir a pressão intracraniana no cérebro. A localização desempenha um papel fundamental. Por exemplo, se o tumor é difundido no tronco cerebral, torna-se muito difícil removê-lo completamente. Nesses casos, a opção pela cirurgia parcial pode ser explorada.

2. Radioterapia

A radioterapia envolve destruir ou encolher os tecidos afetados usando raios de alta energia. Esta terapia é usada com cautela, pois o cérebro das crianças ainda está em fase de desenvolvimento e pode ter efeitos colaterais duradouros, como acidentes vasculares cerebrais, convulsões, atraso ou desenvolvimento contido.

3. Quimioterapia

Quimioterapia refere-se ao uso de drogas para eliminar as células tumorais. Pode ser administrado através de cateter intravenoso, pílulas ou diretamente injetado no líquido cefalorraquidiano. Sua finalidade é parar ou reduzir o desenvolvimento das células. Quimio é uma terapia sistêmica que significa que pode perturbar todo o corpo. Pode ter efeitos colaterais temporários, como perda de cabelo, náusea, fadiga, mas tem efeitos adversos menos duradouros do que a radiação.

4. Outros medicamentos que seu filho pode precisar

Após a cirurgia ou radiação, esteróides podem ser administrados para reduzir a inflamação causada pelo tumor ou seus tratamentos. Às vezes, alguns esteróides podem ser administrados após a quimioterapia para combater efeitos colaterais como náuseas. Anticonvulsivantes também podem ser prescritos para evitar convulsões, especialmente após a cirurgia.

After Effects Of Treatment

Alguns dos efeitos posteriores do tratamento são:

• Perda de cabelo:

Pode haver perda de cabelo após quimioterapia e radioterapia. Embora o cabelo perdido após a quimioterapia possa voltar a crescer, pode não ser capaz de regredir após a terapia de radiação.

• Náusea:

Outro efeito após o tratamento é que pode fazer com que a criança se sinta enjoada ou doente.

• Visão anormal:

Radiação ou quimio podem afetar adversamente a visão. Pode ficar fraco ou embaçado após o tratamento.

• Problemas físicos:

O tratamento pode ter um impacto sério no movimento devido à fraqueza muscular, audição, equilíbrio, fala ou deglutição.

• Fadiga:

É comum sentir cansaço e cansaço depois de passar pelo tratamento.

• Problemas de pele:

A pele pode ficar escamosa, avermelhada ou sensível e, em alguns casos, ainda mais escura após a radioterapia.

Acompanhamento após o tratamento

O acompanhamento após o tratamento é muito importante, pois os efeitos posteriores do tratamento podem não se tornar aparentes imediatamente. Além disso, toda criança tem um processo de cura diferente. Portanto, é essencial manter a criança sob observação cuidadosa. A maioria dos efeitos colaterais físicos do tratamento pode ser controlada por fisioterapia, terapia da fala e outras terapias ocupacionais. É essencial ter em mente os prováveis ​​efeitos psicológicos na criança que podem ser manipulados por meio de cordas no apoio da escola, dos professores e dos amigos da criança. Visitas regulares de acompanhamento devem ser agendadas para monitorar os efeitos do tratamento na criança e também para salvaguardar contra o risco de uma recaída do tumor.

Quais são os efeitos colaterais a longo prazo?

Efeitos colaterais a longo prazo da doença e seu tratamento podem ser diferentes para cada criança. Também depende da localização do tumor e do tipo de terapia administrada. Algumas crianças podem sofrer atrasos cognitivos, que envolvem dificuldade em aprender, memória e habilidades para resolver problemas. Em alguns casos, as crianças podem registrar crescimento retardado ou restrito. Eles podem experimentar puberdade precoce ou tardia devido ao tratamento. O tratamento pode causar sofrimento emocional em crianças devido à interação social alterada, a sensação de ser diferente dos outros. Os efeitos colaterais físicos visíveis do tratamento também podem levar a problemas psicológicos.

Como lidar com o tumor cerebral como uma família?

O diagnóstico de tumor cerebral pediátrico pode deixar a família abalada e perturbada. Você pode procurar a ajuda de muitos grupos de apoio que oferecem informações sobre os ensaios clínicos e qualquer nova pesquisa feita neste campo. Eles também fornecem cuidados emocionais e apoio e conselhos sobre como lidar com as crianças de uma maneira adequada à idade para ajudá-los a lidar com o tumor e seu tratamento. Os pais devem tomar cuidado para escolher uma escola pode fazer certos ajustes para acomodar as necessidades da criança como menos trabalhos escolares, alterações na lição de casa, sistema de teste, acrescentou resto ou viagens de casa de banho. Os professores podem tornar a criança confortável na aula e ajudar outras crianças a aceitar e não tratar a criança de forma diferente.

Com o avanço da tecnologia e da medicação, há motivos para esperar melhores resultados. Mais e mais crianças diagnosticadas com tumores cerebrais estão sendo tratadas com sucesso hoje. A detecção precoce e a atenção médica rápida, juntamente com o tratamento correto e o acompanhamento adequado, são muito importantes.