Coriocarcinoma: causas, sinais e remédios
Neste artigo
- O que é o coriocarcinoma?
- Quão comum é durante a gravidez?
- O que causa o coriocarcinoma?
- Quem está em maior risco de contrair o coriocarcinoma?
- Quais são os sintomas?
- Estágios do Coriocarcinoma
- Como o diagnóstico é feito?
- Complicações
- Tratamento para o coriocarcinoma
- Você pode engravidar?
- Prognóstico (Outlook)
- Prevenção
O coriocarcinoma é um câncer maligno raro, de crescimento rápido, que ocorre no útero feminino após a gravidez. Ele se enquadra na categoria de doença trofoblástica gestacional.
Pode surgir em mulheres que tiveram um aborto espontâneo ou uma gravidez ectópica. Também pode ocorrer em gestações normais. No entanto, uma mola hidatiforme é a principal causa da doença.
O que é o coriocarcinoma?
O coriocarcinoma é um tumor maligno. Ocorre principalmente na placenta de mulheres grávidas. As células cancerígenas se desenvolvem primeiro no tecido de uma placenta em desenvolvimento.
No entanto, em alguns casos raros, afeta os testículos dos homens e do útero de uma mulher na pós-menopausa.
Quão comum é durante a gravidez?
O coriocarcinoma é relativamente raro, com incidência de um caso por 40.000 gravidezes e, para ocorrer durante a gravidez, é ainda mais raro.
O que causa o coriocarcinoma?
- O coriocarcinoma após uma gravidez normal pode ocorrer, mas é mais prevalente durante a gravidez. A doença surge quando grandes nódulos chamados molas hidatiforme se formam no tecido uterino no início de uma gravidez. Essas manchas tornam-se cancerosas e as células começam a se multiplicar. Então eles começam a se espalhar.
- O coriocarcinoma também pode afetar pessoas que tiveram um aborto espontâneo ou uma gravidez ectópica (que ocorre fora do útero).
- O coriocarcinoma testicular pode ocorrer em homens como resultado de razões genéticas e testículos que não desceram.
Quem está em maior risco de contrair o coriocarcinoma?
Os fatores de risco para o coriocarcinoma incluem:
- As mulheres que engravidam antes dos 20 ou após os 40 correm maior risco de contrair a doença.
- Qualquer incidente anterior de gravidez molar.
- Uma pessoa com baixos níveis de caroteno e vitamina A em sua dieta está em risco de gravidez molar, que por sua vez pode desencadear o coriocarcinoma.
- Pessoas que pertencem a grupos sanguíneos de A ou AB.
- Raramente houve poucas incidências de mais de uma mulher da mesma família que sofria de uma gravidez molar.
Quais são os sintomas?
Os sinais em um paciente Choriocarcinoma são:
- Nódulos no útero
- Sangramento vaginal contínuo
- Cistos presentes no ovário
- Altos níveis de HCG durante e após o primeiro trimestre, dor hipogástrica
- Se no caso de as células cancerosas se espalharem para os pulmões, a pessoa pode sentir falta de ar, dor no peito e pode tossir sangue.
- Aumento do hormônio estimulante da tireoide (TSH)
- Homens com coriocarcinoma podem sofrer de hiperpigmentação, perda de peso e crescimento anormal de mamas em homens (ginecomastia)
Em algumas pessoas, os sinais da doença podem ser aparentes, mas algumas pessoas podem ser assintomáticas (sem sinais).
Estágios do Coriocarcinoma
Os estágios do coriocarcinoma, que geralmente se refere ao coriocarcinoma uterino, é o sistema de estadiamento da FIGO e é o seguinte:
ESTÁGIO I
A doença é limitada ao útero.
ESTÁGIO II
Em seguida, começa a se espalhar e agora é limitado apenas ao trato genital feminino.
ESTÁGIO III
Em seguida, começa a se espalhar para os pulmões.
ESTÁGIO IV
Nesse estágio, todas as metástases se espalham para as outras partes do corpo. Sendo de natureza hematogênica, as metástases se espalham em outras partes do corpo através da circulação sanguínea.
Como o diagnóstico é feito?
O coriocarcinoma pode ser diagnosticado e detectado em primeiro lugar através de nódulos no útero. No entanto, nódulos ou edema podem não ser detectados em todos os casos. O nível de HCG é testado e nessa doença, percebe-se que ele se torna muito alto. Além disso, o médico pode recomendar um teste renal, um teste hepático e um hemograma completo. Uma tomografia computadorizada, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética são testes mais específicos na localização de anormalidades internas.
Para detectar qualquer ataque nos pulmões, o médico pedirá uma radiografia de tórax.
O médico também faz um exame completo da pélvis para verificar a condição do útero.
Complicações
As complicações do coriocarcinoma incluem:
- Hipertireoidismo
- Um aumento no nível de HCG (soro)
- Ampliação uterina
- Sangria fotovoltaica intermenstrual
Tratamento para o coriocarcinoma
O tratamento para o coriocarcinoma está de acordo com o estágio do câncer. Se um tumor é pequeno e não se espalhou para outras partes do corpo, é de baixo risco. Tais tumores podem ser curados apenas com quimioterapia. Caso o tumor seja grande e tenha se espalhado para outras partes do corpo, ele será considerado de alto risco e necessitará de cirurgia e quimioterapia ou cirurgia, quimioterapia e radiação.
1. Quimioterapia
Exceto por um tumor nos testículos, a quimioterapia reage bem à quimioterapia.
2. Cirurgia
A cirurgia no coriocarcinoma inclui a remoção do útero ou histerectomia. Isso geralmente é feito para mulheres acima de 40 anos.
3. Terapia de Radiação
O tratamento de radiação é para pessoas que estão em alto risco. É dado num momento em que as células cancerígenas se espalharam para outras partes do corpo.
4. Histerectomia
O coriocarcinoma é geralmente tratado com quimioterapia. No caso do tumor ser quimiorresistente, isto é, não pode ser curado por quimioterapia, então o útero é removido para se livrar da doença.
Você pode engravidar?
Os altos níveis de HCG podem parar seus períodos. Então, pode começar de novo e os ciclos podem se tornar normais. No entanto, após a quimioterapia, parará novamente. Seus ciclos voltarão ao normal após 3-6 meses após a parada da quimioterapia.
No entanto, deve ser entendido que se a histerectomia (remoção do útero) é feita em mulheres com coriocarcinoma, então ela nunca poderá engravidar novamente.
Prognóstico (Outlook)
- Em caso de câncer não ter se espalhado para outras partes do corpo, a mulher tem todas as chances de engravidar novamente.
- O câncer é difícil de curar se se espalhou para o fígado ou o cérebro.
- Caso o câncer volte a ocorrer apesar da pessoa ter recebido quimioterapia mais cedo, é difícil curá-lo.
- Se a pessoa for afetada após o parto, ela poderá ter chances de não ser curada.
- Cerca de 70% das mulheres após o tratamento ficam curadas e entram em remissão (livre da doença).
Prevenção
- A detecção precoce do coriocarcinoma pode levar a resultados positivos e maximizar as chances de cura com a quimioterapia.
- Os níveis de HCG devem ser monitorados regularmente por 1 ano após a quimioterapia.
- O tratamento adequado precoce pode aumentar as chances de cura completa da doença.
- A gravidez deve ser evitada durante a quimioterapia e também no primeiro ano após a interrupção da quimioterapia.
- Ter comida nutritiva ajuda muito na prevenção da doença.
A associação do câncer com a gravidez está aumentando. Embora a quimioterapia seja considerada o melhor tratamento para o coriocarcinoma, pode representar um perigo para o feto. Além disso, nos casos em que as mulheres têm de se submeter à histerectomia, pode ser emocionalmente desafiador para ela, já que conceber depois disso não será possível. Além disso, o atraso excessivo no tratamento pode resultar na disseminação da doença para outras partes do corpo. Portanto, a coisa mais viável seria ter uma entrega antecipada.