Gravidez múltipla - ficar grávida de gêmeos ou trigêmeos

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é gravidez múltipla?
• Entendendo as Causas
• Sinais e sintomas
• Diagnóstico
• Modo de entrega
• Riscos múltiplos da gravidez
• Precauções a Serem Tomadas em Caso de Gravidez Múltipla
• Complicações Futuras
• FAQs

Se uma mulher está carregando mais de um feto, a gravidez é denominada gravidez múltipla. A descoberta precoce de gravidezes múltiplas pode ajudar muito os futuros pais a preparar-se para a chegada dos filhos.

O que é gravidez múltipla?

Gravidezes múltiplas, como o nome sugere, são uma gravidez em que a mãe carrega mais de um feto no útero. O tipo mais comum de gravidez multifetal é gêmeos, onde há dois bebês se desenvolvendo simultaneamente no útero. Raramente, há três ou quatro fetos em desenvolvimento em uma única gravidez.

Entendendo as Causas

A formação de gêmeos idênticos é um processo natural que acontece por acaso. No entanto, existem alguns fatores que influenciam suas chances de ter gestações múltiplas.

• Idade : Se a idade da mãe é 35 ou acima, as chances de ter gestações múltiplas são declaradamente altas.
• Hereditariedade : Pesquisadores descobriram que a probabilidade de ter gêmeos fraternos tem uma predisposição genética para isso.
• História anterior : A história de gestações múltiplas na família aumenta as chances de repetição.
• Etnia : Historicamente, as mulheres pertencentes a certas etnias têm uma chance maior de ter gestações múltiplas.

Além dessas causas naturais, existem algumas outras razões para vários nascimentos.

• Medicamentos para ovulação : Os médicos geralmente prescrevem medicamentos estimulantes da ovulação para mulheres que têm ciclos irregulares de ovulação. O hormônio folículo-estimulante (FSH) e o citrato de clomifeno são geralmente prescritos pelos médicos para melhorar a produção de ovos. Essas medicações podem às vezes resultar na produção de mais de um óvulo, que quando fertilizado leva à formação de gêmeos dizigóticos ou fraternos.
• Fertilização in vitro : Na fertilização in vitro, o processo de formação dos zigotos ocorre fora do corpo. Para aumentar as chances de fertilização, vários óvulos são expostos aos espermatozóides. Isso dá origem a uma maior probabilidade de mais de um óvulo ser fertilizado, levando à gravidez de gêmeos ou trigêmeos.

Sinais e sintomas

Existem alguns sinais precoces de gravidez múltipla que as mulheres podem procurar se suspeitarem que estão portando gêmeos.

• Enjôo matinal : Embora o enjôo matinal seja uma característica muito comum do primeiro trimestre de gravidez, as mulheres que têm gêmeos ou mais tendem a experimentar um aumento do nível de náusea e vômito. A sensibilidade da mama também é relativamente alta.
• Ganho de peso : Mulheres com gestações múltiplas tendem a ganhar mais alguns quilos em comparação àquelas que carregam um único bebê. No entanto, esta não é uma indicação precoce de ter gêmeos, pois o ganho de peso torna-se proeminente apenas após o segundo trimestre.
• Saliência maior : o útero se expande para um tamanho maior enquanto acomoda dois ou mais bebês, fazendo com que o bebê fique visivelmente maior.
• Aumento do apetite : Devido às necessidades nutricionais duplicadas do feto em crescimento, uma mulher carregando bebês gêmeos geralmente tende a ter um aumento repentino no apetite. É um mecanismo natural do corpo para aumentar a absorção de nutrientes.

Esses sintomas são muito subjetivos e podem diferir de uma pessoa para outra.

Diagnóstico

O diagnóstico de gestações múltiplas é possível durante os estágios iniciais da gravidez, com a ajuda das tecnologias necessárias. Algumas das técnicas que os médicos usam para verificar a gravidez multifoetal são:

• Níveis de HCG : O hormônio gonadotrofina coriônica humana é geralmente elevado em uma mulher grávida. Estes níveis são comparativamente mais altos para aqueles que carregam mais de um feto. Portanto, o nível de hormônio HCG no sangue é um indicador claro de gestações múltiplas.
• Ultrassonografia : A ultrassonografia regular fornecerá evidências conclusivas sobre gestações múltiplas. Uma mulher que carrega mais de um feto pode conhecê-lo 20 semanas antes de sua gravidez, através de uma simples ultrassonografia.
• Teste de sangue : Durante a gravidez, o feto segrega uma proteína chamada alfa-fetoproteína (AFP) do fígado, que se integra na corrente sanguínea da mãe. Uma medida do nível de AFP é geralmente feita durante a 15ª e a 17ª semana de gestação. Um nível mais alto de AFP é um dos primeiros sinais da mulher carregando mais de um feto.

Modo de entrega

A posição do bebê dentro do útero, vértice ou culatra, decide majoritariamente o modo de entrega. O bebê é entregue por via vaginal ou por cesariana, dependendo de fatores como a posição do feto, a saúde da mãe e dos bebês, o estágio da gravidez, etc.

Entrega Vaginal

Normalmente, um parto vaginal é feito apenas quando não há complicações. No caso de gêmeos, se ambos os bebês estiverem em posição de cabeça baixa (vértice), um parto vaginal normal é possível. No entanto, um parto vaginal normal também é realizado em um teatro de operações para atender a qualquer tipo de emergência.

Entrega Operativa

Se os fetos forem entregues prematuramente, eles geralmente são entregues por cesariana para evitar qualquer risco para a mãe e o bebê. No caso em que um ou ambos os bebês estão em posição de culatra, uma cesariana é preferida para minimizar o risco de complicações. Para as mães que carregam três ou mais fetos, uma cesariana é sempre a escolha do parto.

Riscos múltiplos da gravidez

É muito importante que os casais que esperam vários bebês tenham uma visão clara dos vários riscos associados a ele. As complicações gerais que podem surgir em uma gravidez multifetal são,

Riscos para a mãe

• Aborto espontâneo : Às vezes bebês em uma gravidez múltipla, não sobrevivem por tempo suficiente para completar o período completo. Uma condição médica chamada "síndrome de desaparecimento de gêmeos" ocorre quando um dos dois bebês em uma gravidez gemelar não consegue sobreviver.
• Pré-eclâmpsia : A pré-eclâmpsia é uma condição que leva à hipertensão e ao aumento da pressão arterial na mãe. As chances de ter pré-eclâmpsia são elevadas em gravidezes multifetais e podem levar a complicações adicionais que podem até causar o descolamento da placenta.
• Hemorragia pós-parto : Devido ao tamanho da placenta e do útero em uma gravidez multifetal, as chances de a mãe sofrer uma hemorragia dentro do útero são altas.
• Anemia : Nas gravidezes multifetais, as necessidades nutricionais do bebê aumentam duas ou três vezes mais do que uma gestação única, tornando a mãe propensa à anemia.
• C-seção : As chances de ter uma entrega de cesariana são muito altas com uma gravidez múltipla.
• Risco para a vida da mãe : As taxas de mortalidade materna com gravidezes múltiplas são comparativamente mais altas do que as gestações únicas, devido a vários fatores de risco, como anemia, hemorragia, pré-eclâmpsia, etc.

Riscos para o feto

• Bebês prematuros : Bebês nascidos múltiplos correm um risco maior de nascer prematuramente devido ao espaço e restrições nutricionais dentro do útero. Bebês nascidos antes de 28 semanas de gestação, têm órgãos internos subdesenvolvidos, levando a complicações pós-natais. Esses bebês geralmente recebem suporte de vida nas unidades de cuidados neonatais até que um crescimento considerável seja alcançado.
• Defeitos congênitos : bebês com nascimentos múltiplos têm uma chance duas vezes maior de ter defeitos congênitos, como defeitos do tubo neural, defeitos cardíacos e defeitos gastrointestinais, em comparação com bebês nascidos de parto único.
• Transfusão Twin-Twin : Esta é uma condição na qual gêmeos idênticos monozigóticos que compartilham a placenta não recebem uma parte igual de sangue e nutrientes. Em alguns casos raros, os vasos sangüíneos se formam de tal forma que um dos fetos obtém mais sangue do que o outro. Esta condição pode levar a defeitos de crescimento no bebê desnutrido.
• Restrições de crescimento intra-uterino ou RCIU : Estas são muito prováveis ​​de ocorrer com gêmeos ou mais, devido à falta de espaço para o feto crescer. Em tais casos, os bebês parecem menores e não ganham peso suficiente dentro do útero.

Precauções a Serem Tomadas em Caso de Gravidez Múltipla

Depois de ter sido diagnosticado com várias gravidezes, existem algumas precauções que você pode tomar para evitar complicações associadas.

• Maior ingestão de nutrientes : Como as demandas nutricionais dos fetos em crescimento são o dobro, um aumento consciente no consumo de nutrientes pode contribuir muito para reduzir o risco de desnutrição, tanto para os bebês quanto para a mãe.
• Monitorização contínua : As mulheres que transportam mais de um feto são frequentemente aconselhadas a visitar o médico com mais frequência para realizar uma avaliação contínua da saúde do bebé e da mãe. Exames de ultra-som regulares são feitos para verificar qualquer tipo de anomalia em todas as fases da gravidez.
• Repouso : Gravidezes múltiplas de ordem superior, como trigêmeos ou quádruplos, justificam muito repouso no leito, pois essas gravidezes estão associadas a muitas complicações. Dependendo dos fatores de risco, os médicos até mesmo aconselham as mulheres com gestações gemelares a terem repouso adequado na cama.
• Costura do colo do útero : Muitas mulheres que carregam vários bebês aumentaram as chances de incompetência cervical. Para evitar a abertura do colo do útero antes do término do período completo, os médicos costuram a boca do colo do útero em um processo denominado de cerclagem cervical.
• Medicamentos : Os médicos geralmente prescrevem suplementos nutricionais na forma de medicamentos e outros hormônios, como os corticosteróides, para garantir um parto seguro.

Complicações Futuras

Muitas vezes, quando bebês nascidos múltiplos nascem prematuramente, são observados e cuidados em incubadoras nas unidades de cuidados neonatais (UTINs). Depois que os bebês desenvolvem a capacidade de sobreviver sem assistência, eles são removidos do suporte da incubadora. Algumas complicações comuns com vários bebês são,

• A amamentação de dois ou mais bebês ao mesmo tempo pode ser uma tarefa muito desafiadora para a nova mãe. A amamentação e alimentação são muito possíveis com vários bebês e um consultor de lactação pode ser muito útil no estabelecimento de uma rotina de alimentação.
• As mulheres que entregaram gêmeos ou trigêmeos têm uma chance maior de sofrer depressão pós-parto. Ter amigos e familiares de apoio pode percorrer um longo caminho para permanecer positivo e feliz.
• Bebês pré-maduros podem ter algumas complicações no desenvolvimento no futuro. Exames pós-natal regulares são necessários para garantir o bem-estar dos bebês, especialmente se eles nascerem com alguns defeitos congênitos.

FAQs

Por que o nascimento múltiplo é motivo de preocupação?

Nascimentos múltiplos geralmente estão associados a alguns riscos e complicações tanto para a mãe quanto para os bebês. Cuidados especiais e monitoramento são necessários para as mães que estão carregando mais de um bebê para manter um controle sobre sua saúde e bem estar.

Preciso ganhar peso extra em caso de gravidez múltipla?

De acordo com a recomendação médica padrão, o ganho de peso da mãe é um indicador do crescimento do bebê. No caso de gravidezes múltiplas, o ganho de peso da mãe é duplicado ou triplicado para refletir o crescimento do feto no interior.

A gravidez múltipla afetará o crescimento fetal?

Sim. Gestações múltiplas afetam o crescimento do feto devido à falta de espaço suficiente para o crescimento dos bebês. A falta de nutrição adequada também pode retardar o processo de crescimento. Às vezes, defeitos placentários ou condições como a STT podem afetar o crescimento de um dos fetos.

Devo me exercitar se estiver grávida de múltiplos?

O exercício é muito bom durante a gravidez e praticar exercícios leves por pelo menos 30 minutos em um dia pode ser muito útil para se manter ativo e em forma. Apenas em condições em que o médico tenha aconselhado repouso absoluto, o exercício deve ser evitado.

Uma gravidez múltipla é um evento mágico para um casal e pode ser a fonte de alegria e trepidação irrestritas ao mesmo tempo. Tal como acontece com uma única gravidez, é certo que progride sem problemas é a mãe expectante é bem cuidada.