Hipoglicemia neonatal - tudo o que você precisa saber

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é hipoglicemia?
• Causas de hipoglicemia em recém-nascidos
• Sintomas de hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue) em recém-nascidos
• Quais recém-nascidos correm risco de hipoglicemia neonatal?
• Quais são as complicações da hipoglicemia neonatal?
• Diagnóstico de Hipoglicemia em Bebês Recém-Nascidos
• Tratamento para Hipoglicemia Neonatal?
• A hipoglicemia nos recém-nascidos pode ser evitada?
• Posso amamentar se meu bebê está sofrendo de hipoglicemia?
• Quando devo chamar o médico?

Hipoglicemia neonatal significa níveis de glicose no plasma anormalmente baixos no recém-nascido. Baixo nível de açúcar no sangue em bebês é normal, pois os níveis de açúcar tendem a colidir com bebês logo após o nascimento. No entanto, é preciso começar apenas com o feed para garantir que ele aconteça. Não fazer isso pode resultar em problemas de longo prazo, incluindo convulsões e danos neurológicos permanentes.

O que é hipoglicemia?

Os recém-nascidos são recém-nascidos até a idade de 4 semanas. Hipo significa "baixo" e glicemia é o termo usado para "níveis de açúcar no sangue". A Hipoglicemia Neonatal é definida como um nível de glicose no plasma inferior a 30 mg / dl nas primeiras 24 horas de vida e inferior a 45 mg / dl depois disso. Os níveis de açúcar no corpo são regulados pelos hormônios, sendo o principal hormônio a insulina. A insulina regula o açúcar corporal (glicose no sangue) e cuida da sua utilização e metabolismo (degradação). Quando os órgãos e os hormônios estão em homeostase (equilibrada), os hormônios do seu bebê mantêm seus níveis de açúcar no sangue sob controle, mas quando o equilíbrio está fora, hipoglicemia em crianças pode acontecer.

Causas de hipoglicemia em recém-nascidos

Várias condições que podem ser as causas do baixo nível de açúcar no sangue em bebês recém-nascidos incluem:

• Desnutrição na Mãe Grávida: A desnutrição pode ser uma causa direta de baixa glicose no sangue do bebê.
• Aumento da produção de insulina pelo bebê nascido de uma mãe com diabetes: o diabetes descontrolado na mãe resulta em produção excessiva de insulina que atravessa a barreira placentária e reduz o açúcar no sangue do bebê.
• Partos prematuros : Os bebês que nascem antes do termo são propensos a hipoglicemia.
• Doenças hemolíticas avançadas (incompatibilidade do grupo sanguíneo do bebé com a mãe): Grupos sanguíneos e tipos não comparáveis ​​entre mãe e filho podem levar a hipoglicemia.
• Defeitos Congênitos e Doenças Metabólicas desde o Nascimento: Transtornos genéticos e metabólicos desde o nascimento podem causar níveis mais baixos de açúcar no sangue do recém-nascido.
• Asfixia ao Nascer: Bebês que sofreram baixos níveis de oxigênio durante o nascimento e nas primeiras horas após o nascimento são propensos a hipoglicemia.
• Estresse pelo frio (condições muito frias): hipotermia ou temperaturas corporais anormalmente baixas podem ser causa de hipoglicemia
• Doenças do fígado
• Infecções: Recém-nascidos com infecções maternas ou congênitas podem sofrer baixos níveis de açúcar no sangue.

Sintomas de hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue) em recém-nascidos

Os sintomas da Hipoglicemia Neonatal podem não estar sempre presentes. Exames clínicos cuidadosos e repetidos podem detectar sintomas sugestivos de baixo nível de açúcar no sangue, eles podem incluir:

• Descoloração azulada ou pele pálida: pode estar associada a um suprimento vascular e de oxigênio deficiente ao corpo, levando a cianose ou palidez.
• Problemas respiratórios, incluindo pausa (apneia), respiração rápida e superficial ou um som de grunhidos
• Irritabilidade ou apatia
• Músculos soltos ou flexíveis
• Má alimentação ou vômito
• Problemas para manter o corpo aquecido ou hipotermia
• Tremores, tremores ou convulsões: A hipoglicemia pode causar dano neurológico temporário ou permanente, incluindo ataques ou atrasos e atraso significativo no desenvolvimento.

Quais recém-nascidos correm risco de hipoglicemia neonatal?

As condições a seguir apresentam um risco maior de hipoglicemia neonatal:

• Diabetes na mãe: Excesso de glicose da mãe pode estimular a produção de insulina alta no bebê, que atua contra e reduz significativamente os níveis de glicose do bebê, causando sintomas.
• Prematuridade: Bebês menores do que o esperado para o período gestacional ou bebês com crescimento retardado podem ter poucos estoques de glicogênio.
• Bebês nascidos sob condições estressantes: D Se o parto for difícil ou o parto obstruído prolongado pode levar à hipoglicemia no bebê.
• Temperaturas instáveis: Bebês expostos a temperaturas instáveis ​​ou quando certas drogas (como a terbutalina) causam hipotermia na mãe.
• Bebês Grandes: Bebês maiores para a idade de gestação (meses de gestação) tendem a apresentar sintomas de hipoglicemia. Isso pode estar associado geralmente ao diabetes gestacional, mas também é relatado com hiperinsulinismo congênito.

Quais são as complicações da hipoglicemia neonatal?

A detecção rápida de sinais de hipoglicemia em recém-nascidos e o início precoce do tratamento podem prevenir os efeitos nocivos da hipoglicemia. No entanto, as seguintes complicações podem ocorrer:

• Transtorno convulsivo
• Condições cardíacas, incluindo insuficiência cardíaca
• Atrasos no desenvolvimento e danos cerebrais permanentes, incluindo paralisia cerebral

Diagnóstico de Hipoglicemia em Bebês Recém-Nascidos

Se um bebê apresentar sintomas ou fatores de risco associados à hipoglicemia, um clínico poderá realizar uma avaliação clínica rápida e solicitar os níveis de açúcar no sangue do recém-nascido instantaneamente e em intervalos fixos para monitoramento constante.

• Níveis de glicose no plasma: picada no dedo, picada no calcanhar ou amostra da veia umbilical.
• Insulina sérica: Em casos de hipoglicemia recorrente ou permanente. Insulinoma, um tumor pancreático raro, pode causar hipoglicemia.
• Verificação de Açúcares na Urina: Os açúcares na urina podem ser verificados de tempos em tempos para detectar a presença de glicose ou cetonas.
• Rastreamento de erros metabólicos: Isso pode ser necessário para uma investigação detalhada de recém-nascidos com hipoglicemia.

Tratamento para Hipoglicemia Neonatal?

O manejo da hipoglicemia em recém-nascidos é diverso e pode variar desde a simples tarefa de alimentar a intervenção cirúrgica. Alguns dos tratamentos incluem:

• Alimentação adequada e oportuna, avaliando os níveis de consciência e buscando ajuda médica precoce é uma abordagem a ser tomada antes de admitir o bebê em um hospital.
• Estabilização inicial e cuidados de suporte incluem oxigênio suplementar, acesso intravenoso e monitoramento dos sinais vitais do bebê.
• Líquidos orais ricos em açúcar, como suco de laranja, podem ser administrados em bebês conscientes e com uma via aérea mantida.
• Solução intravenosa de dextrose a 5 ou 10 por cento pode ser administrada a bebês gravemente doentes ou em casos recorrentes
• Medicamentos antiepilépticos podem ser necessários para convulsões recorrentes ou refratárias.
• A remoção cirúrgica do pâncreas pode ser sugerida para o hiperinsulinismo congênito.

A hipoglicemia nos recém-nascidos pode ser evitada?

A amamentação precoce e adequada ajuda a prevenir a recorrência de hipoglicemia em recém-nascidos. As mães com diabetes podem prevenir a hipoglicemia neonatal controlando rigorosamente os níveis de glicose no sangue para mantê-las dentro de limites normais. No entanto, a hipoglicemia neonatal pode não ser totalmente evitável. Pode-se apenas observar os sintomas e tratar o problema o mais cedo possível.

Posso amamentar se meu bebê está sofrendo de hipoglicemia?

Amamentar um neonato hipoglicêmico depende do estado clínico do recém-nascido e de sua capacidade de sugar e de se agarrar. Se o recém-nascido parecer consciente e não sonolento ou nervoso, pode-se amamentar com segurança e supervisão médica adequada.

A amamentação é aconselhada a prevenir a recorrência de hipoglicemia, com a devida ênfase no início precoce e no contato corporal próximo com o cuidado canguru.

Quando devo chamar o médico?

A opinião de um médico será necessária se você notar que seu bebê parece lento ou excessivamente sonolento, nervoso, instável, não se alimentando bem ou descoloração azulada, especialmente do nariz ou das pontas dos dedos.

Conclusão: A Hipoglicemia Neonatal é uma condição metabólica comum grave e tratável em recém-nascidos. Pode ter um impacto significativo na saúde neurológica do bebê. Medidas preventivas adequadas e o diagnóstico precoce com tratamento imediato podem ajudar a combater esse problema em potencial nos recém-nascidos.