Cistos ovarianos e gravidez

Conteúdo:

Neste artigo

O que é um cisto ovariano?
Tipos de cistos ovarianos
Sintomas
Diagnóstico de cistos ovarianos
O cisto ovariano afeta sua chance de engravidar?
Riscos do cisto ovariano durante a gravidez
Cisto rompido ou torcido na gravidez
Tratamento
Medidas preventivas
Quando você deve chamar o médico?

Um cisto, em geral, é um saco cheio de líquido que se forma em alguns dos órgãos do corpo. Um cisto ovariano é similarmente um desses bolsos cheios de fluido que crescem em um ou ambos os ovários. Os cistos ovarianos podem ocorrer em um número significativo de mulheres em algum momento, sem afetar sua saúde ou capacidade de conceber. Eles se desenvolvem e resolvem por conta própria. No entanto, alguns tipos de cistos causam infertilidade ou sintomas preocupantes quando se rompem ou crescem em tamanho.

O que é um cisto ovariano?

Os ovários são duas estruturas de tamanho de amêndoa no sistema reprodutor feminino, responsáveis pela produção de ovos. Durante o ciclo menstrual, os ovários liberam um óvulo todo mês em um processo chamado ovulação. Durante cada ciclo, vários folículos que contêm óvulos, dentro do ovário, amadurecem à medida que são preenchidos com fluidos nutritivos que envolvem cada óvulo. O maior folículo, então, explode para liberar o óvulo. Às vezes, o óvulo continua a se desenvolver, mas o processo não está completo, e o folículo permanece como um cisto no ovário por algum tempo antes de desaparecer. Na maioria das vezes, os cistos ovarianos são inofensivos e apresentam pouco ou nenhum desconforto, mas alguns podem se romper causando sangramento interno. Em casos raros, os cistos se desenvolvem em câncer.

Tipos de cistos ovarianos

Existem diferentes tipos de cistos ovarianos que podem ser classificados como cistos funcionais ou cistos patológicos.

Cistos Funcionais:

Os cistos funcionais ocorrem devido aos processos naturais durante o ciclo menstrual e são muito comuns. Eles afetam mulheres que têm um ciclo menstrual ativo e não tiveram menopausa. Eles são muitas vezes benignos (não-cancerosos) e inofensivos e desaparecem por conta própria em poucos meses sem tratamento. Em casos raros, podem causar sintomas como dor pélvica.

Os cistos funcionais ocorrem principalmente em dois tipos:

Cistos Foliculares: Estes são os tipos mais comuns de cistos nas mulheres e se desenvolvem de uma das seguintes formas:

O folículo se desenvolve no ovário, mas o óvulo não é liberado e continua a crescer.
O folículo rompe após o amadurecimento para liberar o óvulo, mas fica cheio de líquido

Cistos foliculares são geralmente pequenos, mas alguns podem crescer até 5 ou 6 cm de diâmetro. Eles geralmente desaparecem por conta própria em poucos meses sem tratamento.

Cistos Luteais: Eles se formam quando o folículo que explodiu para liberar um ovo permanece como uma concha (corpo lúteo). Às vezes, a casca se fecha e pode se encher de líquido ou sangue. Os cistos lúteos podem crescer até 6 cm de tamanho e levar alguns meses para desaparecer. Em alguns casos, eles podem estourar e liberar sangue no abdômen, o que pode ser doloroso e perigoso.

Cistos Patológicos:

Os cistos patológicos são causados pelo crescimento anormal das células e não estão relacionados ao ciclo menstrual. Eles podem se desenvolver em todas as mulheres antes ou depois da menopausa. Esses cistos podem se desenvolver a partir das células que compõem a parte externa do ovário ou das células usadas para criar óvulos. Cistos patológicos podem crescer muito e bloquear o suprimento de sangue para os ovários ou até mesmo estourar. Eles raramente são cancerosos e são removidos cirurgicamente quando estão.

Os cistos patológicos são classificados como:

Cistos Dermoides: Esses cistos, também chamados de teratomas, formam-se a partir de células embrionárias e podem conter tecidos dentro deles, como pele, cabelo ou dentes. Eles são na maior parte benignos.
Cistadenomas: formam-se na superfície do ovário e são preenchidos com fluidos aquosos ou mucosos.
Endometriomas: Esses cistos crescem devido a uma condição chamada endometriose, em que as células endometriais uterinas crescem fora do útero. Algum deste tecido pode se ligar ao ovário e formar um crescimento.

Sintomas

Na maioria das mulheres, os cistos ovarianos não causam nenhum sintoma perceptível. Em alguns casos, no entanto, quando os cistos crescem até um tamanho grande e estão bloqueando o suprimento de sangue ou pressionando os órgãos ao redor ou estão vazando sangue, pode haver sintomas claros, como:

Mudança no ciclo menstrual onde os períodos são irregulares, mais pesados ou mais leves
Necessidade de urinar com frequência
Sentindo-se excessivamente cansado
Dificuldade ou dor ao esvaziar as entranhas
Sentindo-se inchado, cheio ou sofrer indigestão
Incapacidade de conceber

Diagnóstico de cistos ovarianos

Cistos ovarianos podem ser encontrados durante um exame pélvico. Dependendo da natureza dos cistos e seu tipo, o médico recomendará testes diferentes para determinar o tipo de cisto. Alguns dos testes incluem:

Teste de gravidez: Um teste positivo sugere que você tem um cisto do corpo lúteo.
Ultrassonografia pélvica: Um transdutor de ultrassom que envia e recebe sinais sonoros de alta freqüência é usado para criar uma imagem do útero. As digitalizações fornecem informações sobre a localização, tipo e conteúdo do cisto.
Teste de sangue CA 125: Os cistos que são parcialmente sólidos correm alto risco de serem cancerosos. O teste procura uma proteína chamada antígeno de câncer 125, que aparece em níveis elevados em mulheres com câncer de ovário.

O cisto ovariano afeta sua chance de engravidar?

A maioria dos cistos ovarianos não leva à infertilidade. No entanto, existem dois tipos que dificultam engravidar.

Síndrome do Ovário Policístico (SOP): A condição leva à formação de múltiplos pequenos cistos nos ovários e interfere na ovulação, tornando-a rara ou irregular. SOP leva a períodos menstruais irregulares e desequilíbrio hormonal. É também o tipo mais comum de cisto que leva à infertilidade.
Endometriose: Estes tipos de cistos podem bloquear as trompas de Falópio ou danificar os ovários causando infertilidade.

Riscos do cisto ovariano durante a gravidez

Cisto ovariano pode afetar a gravidez? Sim e não. Os riscos associados dependem do tipo e tamanho do cisto durante a gravidez. Os cistos ovarianos que crescem em tamanhos grandes ocupam espaço e exercem pressão sobre a bexiga urinária, ou os cistos estouram e despejam seu conteúdo na cavidade abdominal. Em alguns casos, o pedículo do cisto fica torcido e o suprimento de sangue é cortado. Tal cisto pode morrer e elevar o risco de peritonite grave, que é uma inflamação do revestimento da cavidade abdominal que é perigosa para a mãe e a criança.

Cisto rompido ou torcido na gravidez

Torção Ovariana:

Quando os cistos crescem para tamanhos grandes, eles fazem com que os ovários saiam do lugar. Às vezes, as forças devidas ao deslocamento podem fazer com que o ovário seja torcido em uma condição chamada torção ovariana. Pode diminuir ou cortar o fluxo sanguíneo para os ovários e causar sintomas como dor pélvica grave, náusea e vômito.

Ruptura:

Os cistos que contêm sangue e fluidos podem se romper quando crescem demais e causam sangramento interno e dor intensa. Quanto maior o cisto, maior a chance de se romper. Atividades vigorosas e exercícios que afetam a pélvis podem causar a ruptura de um grande cisto.

Tratamento

O tratamento dos cistos ovarianos depende do risco que representa e do desconforto sentido pela mulher durante a gravidez. Espera vigilante é a primeira abordagem quando um cisto é descoberto em uma varredura de ultra-som. Com os exames de acompanhamento, é possível saber se o cisto foi resolvido sozinho ou se está aumentando de tamanho, representando um risco.

Se o cisto crescer o suficiente para causar dor ou outros riscos, como ruptura, pode ser removido cirurgicamente. Uma cirurgia ou laparoscopia é feita normalmente no início da gravidez. Se o cisto é grande ou se desenvolve no final da gravidez, ele será removido através de um corte na barriga (laparotomia).

A remoção do cisto ovariano durante a gravidez é feita de duas maneiras:

Operação após 20 semanas: Um cisto problemático precisará ser removido cirurgicamente, mas somente após 20 semanas da gravidez. Uma cirurgia para removê-lo antes de 20 semanas aumenta as chances de um aborto e, portanto, é evitada.
Operação em qualquer estágio: Às vezes, um grande cisto pode se desenvolver em um caule de um ovário, fazendo com que ele se torça (torção do ovário). Isso pode danificar o ovário e deixar a mulher muito doente. Nesses casos, os médicos operam imediatamente, não importa em que estágio a gravidez esteja.

Medidas preventivas

Não há como prevenir a formação de cistos ovarianos. No entanto, os exames pélvicos regulares podem garantir que possam ser detectados o mais cedo possível. Alterações nos ciclos menstruais e sintomas incomuns que persistem por muitos ciclos são, geralmente, um indicador e devem ser relatados ao médico.

Quando você deve chamar o médico?

O cisto de ovário e a gravidez podem coexistir enquanto o cisto for benigno e monitorado regularmente para verificar se há indícios de problemas no horizonte. Se você sentir uma dor abdominal súbita acompanhada de vômito e febre, é hora de chamar o médico. Alguns dos outros sintomas podem incluir pele fria e úmida, juntamente com fraqueza e tontura. Estes são sinais de uma emergência e não devem ser ignorados.

Ter um cisto ovariano nem sempre é motivo de preocupação, as chances são de que o cisto que você tem é benigno e se resolverá sozinho em meses. É importante, no entanto, fazer com que seja examinado regularmente para estar no lado mais seguro.