Polidramnios

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é o Polyhydramnios?
• É comum ter poliidrâmnio?
• Quais são os sintomas?
• Causas
• Complicações de Polyhydramnios
• Diagnóstico
• Teste para monitorar polidrâmnios diagnosticados
• Tratamento para polidrâmnio
• Como gerenciar o Polyhydramnios?
• É possível drenar fluido extra?
• Conclusão

Junto com as alegrias da gravidez, vem a grande quantidade de conhecimento necessário para se manter saudável. Por volta do início do segundo trimestre, seu útero começa a se encher de líquido amarelo claro. Isso é conhecido como fluido amniótico e envolve o feto dentro do saco amniótico. Ele executa várias funções, como permitir o livre movimento do feto, auxiliando no desenvolvimento do pulmão, mantendo um ambiente térmico definido e protegendo contra impactos externos e infecções.

O que é o Polyhydramnios?

O bebê em seu útero está constantemente engolindo o líquido amniótico e excretando-o novamente como urina, mantendo assim um volume constante do fluido. Ocasionalmente, esse equilíbrio pode ficar confuso, levando a um aumento anormal da quantidade de líquido amniótico. A quantidade de líquido amniótico é normalmente entre 600 - 800 mL nos últimos estágios da gravidez. Se a quantidade de líquido amniótico no seu útero for superior a 1, 5 litros, você desenvolverá uma condição conhecida como polidrâmnio.

É comum ter poliidrâmnio?

O volume de líquido amniótico no útero aumenta gradualmente durante a gravidez, até a 36ª semana, após o que diminui até o parto. A maioria dos casos é leve a moderada, mas ocasionalmente pode ser muito grave. Polidramnios é uma condição rara, experimentada por menos de 1% de todas as mulheres grávidas.

Quais são os sintomas?

Polidramnia ocorre no início do terceiro trimestre e geralmente não apresenta sintomas perceptíveis. É a pressão colocada na barriga e órgãos internos pelo saco amniótico que é o primeiro sintoma. Outros sinais de que você pode ter a condição incluem falta de ar, constipação, azia, ganho de peso rápido, inchaço dos pés e do abdômen, redução da urina, fadiga, aumento inesperado do inchaço da gravidez (macrossomia) e assim por diante. No entanto, como você deve ter lido, esses sintomas são muito comuns em mulheres grávidas. Se você está preocupado em ter polidrâmnio ou se algum destes sintomas piorar, você deve definitivamente consultar o seu médico imediatamente.

Causas

O que causa excesso de líquido amniótico? Bem, encontrar uma causa específica para polidrâmnio não é nada fácil. Em quase 50% de todos os casos, uma causa não pode ser identificada. O aumento do líquido amniótico pode estar ligado à sua saúde, ao bebê ou à sua placenta. Condições de ceratina que podem causar isso incluem:

Gravidez com gêmeos ou vários bebês

Se você estiver carregando mais de um bebê em sua barriga, as chances de polidrâmnio são altas. Especialmente com gêmeos idênticos, que podem desenvolver uma síndrome de transfusão de gêmeos a gêmeos, na qual um feto recebe mais fluido amniótico do que o outro. Isso cria um desequilíbrio no fluxo de fluido no saco amniótico.

Corioangioma

Esta é uma condição na qual há um crescimento anormal na placenta. Polyhydramnios é um, além de várias outras complicações.

Defeitos genéticos

O risco de contrair poliidrâmnio está ligado a condições genéticas como a síndrome de Down. Bebês com esses defeitos tendem a ter um alto nível de líquido amniótico ao seu redor.

Anemia Fetal

Esta é uma condição na qual a saída de micção do bebê é grandemente aumentada, o que aumenta o volume do líquido amniótico.

Problemas de deglutição no feto

Às vezes pode haver um bloqueio no tubo de alimentação do bebê ou nos intestinos. Ocasionalmente, isso pode acontecer devido a defeitos do tubo neural, fenda palatina ou hidrocefalia. Devido a isso, o feto não pode controlar o nível de líquido amniótico, como de costume.

Diabetes materno

Se você tem diabetes, ou contrai diabetes gestacional durante a gravidez, o açúcar no sangue não regulado pode fazer com que o bebê produza mais urina. Isso aumenta o fluido no saco amniótico.

Certas infecções

Contratar doenças como Eritema infeccioso ou toxoplasmose pode resultar em maior produção de líquido amniótico.

Complicações de Polyhydramnios

As complicações dependem principalmente da quantidade excessiva de líquido amniótico no útero. Felizmente, é improvável que o polidrâmnio cause muitos problemas em sua gravidez. No entanto, existem alguns riscos de polyhydramnios que você deve procurar.

Dificuldade em dar à luz

Pode ser difícil para o feto entrar na pélvis durante o trabalho de parto, retirando o cordão umbilical antes do bebê. Isso é conhecido como um prolapso do cordão, e você pode ter que passar por uma cirurgia cesariana.

Abrupção placentária

É quando a placenta se rasga da parede uterina durante o trabalho de parto, o que poderia levar a hemorragia.

Ruptura do saco amniótico

O saco amniótico pode rasgar, fazendo a sua quebra de água antes da data de vencimento. Isso pode resultar em um parto prematuro.

Fetus malpresentation

Os pés do bebê estão voltados para o colo do útero nessa condição, em vez da habitual posição de cabeça para baixo. Isso pode exigir uma seção C para uma entrega bem-sucedida.

Sangramento após o parto

Você pode sofrer um grave sangramento após o parto devido a lesões na placenta e no útero.

Natimorto

Polidramnios aumenta o risco de um natimorto, que é a morte do feto no útero.

Diagnóstico

Se você ou seu médico suspeitar da possibilidade de polidrâmnio, existem vários meios pelos quais um diagnóstico bem-sucedido pode ser feito.

Ultrassonografia fetal

Fazer um ultra-som é a técnica mais eficaz para verificar polidrâmnios. Se houver alguma evidência, uma técnica de ultra-som mais abrangente pode ser empregada, que pode medir o líquido amniótico em quatro das cavidades uterinas mais profundas. O médico irá calcular o seu índice de líquido amniótico, que é geralmente entre 12-24 cm na 34 ª semana de gravidez. Um valor acima de 25 cm significa que você tem polidrâmnio com valores crescentes indicando maior gravidade.

Desafio de glicose

Este teste verifica se você desenvolveu diabetes durante a gravidez. Se o seu nível de açúcar no sangue estiver acima do normal após medições periódicas, o diabetes gestacional é diagnosticado. A presença deste pode confirmar ainda mais polidramnios.

Cariotipagem

Isto é empregado para testar anormalidades genéticas no feto. O médico irá obter as células fetais, tomando um pouco do líquido amniótico ou um pedaço da placenta. Os defeitos congênitos são um forte marcador de polidrâmnio.

Amniocentese

Este é um dos métodos mais fáceis de testar, onde o líquido amniótico é extraído do útero através de uma injeção. O fluido pode então ser testado para infecções e outros problemas.

Teste para monitorar polidrâmnios diagnosticados

Receber um diagnóstico de polidrâmnio não é tão assustador quanto parece. Seu médico terá sua gravidez monitorada de perto, com ultra-sonografias regulares para calcular seu índice de líquido amniótico. Além do texto do líquido amniótico, outros testes que podem ser feitos para estimar a saúde do bebê são:

Ultrassonografia especializada

Esta técnica emprega o efeito Doppler para obter uma compreensão detalhada sobre a estrutura dos vasos sanguíneos e a circulação do sangue no feto. O ultra-som também pode verificar defeitos fetais.

Teste sem estresse

Um teste sem estresse é crucial para medir a condição física de seu feto em crescimento. Isso é feito calculando a reação da freqüência cardíaca do feto durante o movimento. O médico colocará um dispositivo em sua barriga para verificar o coração do bebê. Ele também pode pedir-lhe para consumir algo para fazer o bebê se movimentar.

Teste biofísico

Às vezes, o médico realizará a ultrassonografia com o teste sem estresse em conjunto para obter detalhes sobre o ritmo cardíaco e respiratório do feto, a estrutura física e o índice de teste do líquido amniótico.

Tratamento para polidrâmnio

Como a maioria dos casos de polidrâmnio é moderada, a condição geralmente se resolve ao longo do tempo. Seu médico pode recomendar alguns tratamentos se suspeitarem que o caso é grave.

Admissão hospitalar

Você pode ter que passar algumas semanas no hospital nos casos em que o repouso no leito é importante.

Tratamento de diabetes

Se você tem diabetes materno, a reunião com um especialista em diabetes é crucial. Eles ajudarão você a reduzir a quantidade de açúcar no sangue em seu corpo e, assim, o nível de líquido amniótico.

Trabalho induzido

Se os testes biofísicos indicarem quaisquer anormalidades ou defeitos fetais, talvez você precise passar por um trabalho de parto prematuro no hospital. Uma vez que o bebê nasce, qualquer cirurgia necessária pode ser realizada para ajudar seu bebê.

Medicação

Existem vários medicamentos que podem controlar a quantidade de líquido amniótico no útero, como a indometacina, geralmente prescrita no último trimestre. No entanto, a medicação pode ter efeitos colaterais como irritação no estômago, náuseas e vômitos.

Como gerenciar o Polyhydramnios?

Polidramnios faz com que você se sinta inchado e exausto. Converse com seu médico para sugestões de gerenciamento de polidrâmnio. Há poucas coisas para fazer em casa para alívio.

Evitar atividade física

A falta de ar pode ser controlada evitando-se muita caminhada, corrida ou subida de escadas. O repouso no leito é altamente recomendado para evitar mais dor ou inchaço nas pernas. Você pode até querer preparar a data em que começa sua licença maternidade.

Controlando azia

Como o útero exerce pressão sobre os órgãos digestivos, você pode querer controlar isso fazendo pequenas refeições regulares, ficando acordado depois de comer por algumas horas, evitando tempero na comida, dormindo em uma posição levemente ereta e tomando medicamentos antiácidos.

Reduzindo a ansiedade

O estresse da sua gravidez e polidrâmnio fará com que você se sinta mais ansioso do que o normal. Tente relaxar mais frequentemente encontrando amigos, saindo, assistindo filmes, lendo ou tendo aulas com profissionais experientes.

É possível drenar fluido extra?

Polidramnios é principalmente inofensivo, mas como casos extremos podem causar complicações graves, como prematuros ou natimortos e hemorragia uterina, seu médico pode sugerir redução de amnio. Este processo envolve a drenagem manual do excesso de líquido amniótico. Isso é recomendado principalmente nos casos em que o parto é prematuro. A técnica utilizada é a amniocentese, onde o líquido amniótico é removido por meio de uma injeção acoplada a uma bomba de vácuo para aspirar o excesso de líquido. Normalmente, cerca de 1 litro é removido durante o processo.

Conclusão

Gravidezes com polidramnios quase sempre passam por trabalho de parto prematuro, portanto, a hospitalização precoce é sua melhor aposta. No entanto, se você quiser permanecer em casa, certifique-se de preparar uma entrega de emergência com pelo menos algumas semanas de antecedência. Certifique-se de ter sua família e parceiro próximos totalmente cientes da situação, caso precise de ajuda. Se você está em casa quando a água quebra, a coisa mais importante a fazer é colocar as mãos e os joelhos para evitar o prolapso do cordão umbilical. Se isso acontecer, chame uma ambulância e espere que eles cheguem. Sob nenhuma circunstância você deve tentar empurrar o cabo de volta para dentro. Tente não comer e beber nada também. Quando chegar ao hospital, você estará em boas mãos, pois o médico cuidará de você a partir de então.