Anestesia espinhal para cesariana - vantagens e desvantagens

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é uma raquianestesia?
• Como é dada a anestesia espinhal?
• Como funciona uma coluna?
• Quem deve evitar tomar uma coluna vertebral?
• Quais são os benefícios de ter anestesia espinhal para cesariana?
• Quais são os efeitos colaterais da raquianestesia?
• FAQs

Há muita coisa acontecendo na mente de uma futura mãe quando ela está prestes a ter uma cesariana. É uma grande cirurgia - você terá um bebê no final. Você pode ter dúvidas sobre a anestesia - que tipo o médico pode usar e como tudo vai funcionar. Você pode ter ouvido de outras mães sobre uma epidural, mas um bloqueio espinhal é mais comumente usado durante uma cesariana. Continue lendo tudo o que você precisa saber sobre raquianestesia.

O que é uma raquianestesia?

A raquianestesia é um tipo de anestésico regional que é injetado diretamente no líquido cefalorraquidiano que banha os nervos e a medula espinhal. Um bloqueio espinal é diferente de uma epidural espinhal. A raquianestesia é uma injeção de anestésico diretamente no líquido espinhal que rapidamente bloqueia a dor por algumas horas. Você se sente entorpecido do abdome para baixo, mas permite o uso de seus braços, cabeça e parte superior do corpo.

Em contraste, uma epidural usa uma agulha maior que entra no seu espaço epidural e não na membrana que cobre a medula espinhal. Um cateter é então usado para administrar o anestésico por um longo tempo continuamente, e pode ser feito para durar mais tempo do que um espinhal. A raquianestesia é administrada se você decidir que precisa de alívio da dor no final do trabalho de parto ou se não há tempo suficiente para uma anestesia peridural, e o parto provavelmente será em breve. É também a injeção espinhal preferida para uma cesariana se você ainda não tiver uma epidural no lugar.

Como é dada a anestesia espinhal?

As drogas analgésicas são injetadas no líquido espinal ao redor dos nervos e da medula espinhal. Para fazer isso, o anestesiologista usa uma agulha muito fina para penetrar na dura-máter, o tecido que encapsula a medula espinhal e o líquido espinhal. A coluna vertebral é uma injeção única de anestésico na região da coluna vertebral e é um negócio único; Portanto, há apenas uma chance para entregar as drogas. É também digno de nota que não há quase nenhuma chance de perfurar sua medula espinhal erroneamente, pois a agulha entra dentro de onde a medula espinhal termina.

A maneira como isso é feito é bem simples. O anestesista entrará e pedirá que você se sente ao lado da cama ou deite-se de lado. Suas costas são então limpas com solução de iodo, e um papel pegajoso de proteção de plástico é colocado em suas costas. Um anestésico tópico é usado pela primeira vez e, em seguida, as drogas são injetadas no líquido espinhal com uma agulha fina. Deixa-te entorpecido, mas ambulatorial. No entanto, você não poderá andar por um tempo.

Como funciona uma coluna?

A raquianestesia funciona de maneira rápida e muito eficaz para aliviar a dor do abdome por um período limitado. Durante esse tempo, você está alerta e sabe tudo o que está acontecendo, exceto as sensações em sua parte inferior do corpo. Você será capaz de mover seus braços, parte superior do corpo e cabeça também. O anestésico é injetado usando uma agulha fina que é cuidadosamente guiada na membrana que circunda a medula espinhal através da parte inferior das costas. Como se espalham mais facilmente no líquido espinhal, apenas uma pequena dose de anestésico é necessária neste caso, e funciona bloqueando os sinais de dor que vão do útero e da parte inferior do corpo até o cérebro. Isso também impedirá que você sinta suas contrações e seu abdômen ficará dormente em cerca de 10 minutos.

Quem deve evitar tomar uma coluna vertebral?

Nem todas as mulheres recebem espinal para alívio da dor. É evitado se eles tiverem níveis anormalmente baixos de pressão arterial devido a problemas como sangramento, infecções sangüíneas, reação alérgica prévia a anestésicos locais ou infecção na parte inferior das costas, onde a agulha entra. Também não é dado a mulheres que estão em alguns medicamentos específicos para diluir o sangue.

Quais são os benefícios de ter anestesia espinhal para cesariana?

• A raquianestesia evita a necessidade de administração de anestésico geral durante o procedimento. Isso significa que você estará totalmente desperto e poderá participar do nascimento de seu bebê junto com seu parceiro no centro cirúrgico.

• Você terá alívio quase total da dor e estará alerta durante o procedimento. Também é menos provável que você se sinta diferente de uma anestesia geral.

• Uma vez que seu bebê nasce, você pode segurá-lo imediatamente e começar a alimentá-lo. O bebê também ficará mais alerta se você não estiver sob anestesia geral.

• Ao contrário de uma epidural onde um tubo é deixado preso nas costas, a coluna vertebral é dada como uma única injeção para alívio da dor.

• É muito mais rápido do que uma epidural e dá um rápido alívio da dor que entra em ação dentro de cinco a dez minutos.

• O cateter inserido na bexiga provavelmente será por um período mais curto em comparação com a epidural.

Quais são os efeitos colaterais da raquianestesia?

• Dependendo das drogas administradas, você pode ou não ser capaz de manter força muscular suficiente, o que significa que você pode não ser capaz de se mover, mesmo com assistência. De qualquer forma, os cuidadores obstétricos recomendam que você fique na cama depois de ter uma raquianestesia. Você também precisará de um monitoramento fetal e IV constante.

• Os medicamentos administrados podem reduzir temporariamente sua pressão arterial. Isso pode reduzir o fluxo sanguíneo para o bebê, o que, por sua vez, diminui a frequência cardíaca. Portanto, o monitoramento fetal contínuo é necessário.

• Se opioides forem usados, especialmente aqueles como fentanil, pode causar coceira ao redor do nariz e dos lábios. Algumas mulheres também ficam enjoadas e vomitam durante o trabalho de parto.

• Em alguns casos, pode causar depressão respiratória e circulatória leve. Quando as drogas usadas na anestesia viajam mais alto do que o esperado dentro do fluido espinhal, pode ocorrer um bloqueio espinhal alto ou um alto bloqueio neural. Isso é mais comum em mulheres que são curtas, obesas ou sensíveis em geral à anestesia. A anestesia pode causar leve falta de ar e dormência ou fraqueza na parte superior do corpo, como ombros, braços e tronco. Isto é seguido por náuseas com ou sem vômito. No início, a alta raquianestesia pode parecer assustadora, mas não ameaça a vida. Pode ser tratada com medicamentos intravenosos que estabilizam a freqüência cardíaca e a pressão arterial e o oxigênio suplementar.

• Para administrar a anestesia, a membrana protetora da medula espinhal é propositalmente perfurada. Isso pode causar vazamento de parte do fluido espinhal, causando dores de cabeça. Enquanto eles não são sérios, eles podem ser problemáticos. As mulheres frequentemente descrevem dor latejante e episódica ao redor da testa, ou atrás dos olhos ou na base da cabeça que se estende até a coluna. A maioria deles resolve em poucas horas, e apenas cerca de 1 em cada 500 mulheres relatam dores de cabeça severas.

• As dores nas costas também são relatadas como resultado de trauma devido à perfuração das camadas de gordura, músculos e ligamentos. A dor é geralmente relatada como dor incômoda e leve, e eles se resolvem em poucas semanas.

FAQs

Abaixo estão algumas perguntas frequentes sobre raquianestesia para cesariana.

1. Bloqueio espinhal para a cesárea - isso machuca?

O procedimento de obtenção de uma raquianestesia é geralmente rápido e indolor, mas você pode sentir uma sensação de ardor quando as drogas são injetadas pela primeira vez no local. Se sentir alfinetes ou agulhas nas suas pernas durante a injeção, informe imediatamente o seu anestesista. Pode ser um sinal de dano temporário do nervo, e a agulha precisa ser reposicionada. Danos nervosos temporários são raros e se reparam em poucos meses. Apenas cerca de uma em 1000 a 2000 mulheres são afetadas por isso.

2. Anestesia Geral Contra Anestesia Espinhal para cesariana?

A anestesia geral leva a uma perda total de sensação e consciência. Isso significa que você não está acordado e não terá reflexos. É administrado sob condições de emergência ou quando o anestésico regional não funciona.

3. Espinhal ou Epidural para a Seção C?

Ambos são anestésicos regionais. A diferença entre espinhal e epidural para cesariana é a duração do entorpecimento e sua eficácia. Enquanto os bloqueios espinhais são dados em um único tiro e têm uma alta qualidade de bloqueio da dor por um período mais curto, as epidurais duram mais e não são tão potentes em bloquear a dor. A raquianestesia é freqüentemente usada, pois as cesarianas geralmente não são um procedimento longo; portanto, um gotejamento contínuo de anestesia, ou seja, uma epidural é desnecessária.

Em geral, não há muito o que se preocupar com a raquianestesia. No entanto, se estiver preocupado, converse com seu médico para aliviar sua ansiedade.