Fertilização In Vitro (FIV) para Tratamento de Infertilidade

Conteúdo:

Neste artigo

O que é fertilização in vitro?
Procedimento de tratamento de fertilização in vitro, passo a passo
Como funciona o processo de fertilização in vitro?
Por que o tratamento de fertilidade é bom para você?
O que é o tratamento de fertilização in vitro para gravidez?
Como a fertilização in vitro ajuda no tratamento de uma mulher?
Como a fertilização in vitro ajuda no tratamento de um homem?
Quanto tempo leva para engravidar através de fertilização in vitro?
Qual é a taxa de sucesso da fertilização in vitro?
Vantagens ou desvantagens da fertilização in vitro
Quais são os riscos do tratamento de fertilização in vitro?
Efeitos colaterais do tratamento de fertilização in vitro
Qual é o custo do tratamento de fertilização in vitro?
Como usar a calculadora de fertilização in vitro para gravidez?
Histórias de sucesso do tratamento de fertilização in vitro

A fertilização in vitro percorreu um longo caminho desde os dias em que foi anunciada pela primeira vez como um milagre médico. O primeiro bebê de fertilização in vitro nasceu em 1978. Desde então, de acordo com a Sociedade Européia de Reprodução Humana e Embriologia, um total de 5 milhões desses nascimentos compraram alegria para os pais em todo o mundo. Infelizmente, isso também criou um cenário em que muitos casais recorrem a esse procedimento sem entender suas implicações. Clínicas pequenas, sem supervisão, atacam essa falta de conhecimento, e médicos não especialistas se vendem como “especialistas em fertilidade”. Um procedimento de fertilização in vitro sem a devida aderência às regras cria graves riscos para a mãe e a criança. Então, vamos tentar desmistificar essa maravilha médica e entender seus conceitos básicos.

O que é fertilização in vitro?

Normalmente, a fertilização in vitro é um processo biológico que foi feito para ocorrer em um vaso de laboratório, tubo de ensaio ou outro em um ambiente experimental controlado. Em termos simples, a fertilização in vitro é um tratamento de fertilidade em que os espermatozóides e os óvulos são combinados em um laboratório para formar embriões e colocados no útero através do colo do útero para permitir a concepção de um bebê de fertilização in vitro. Atualmente, o tratamento de fertilização in vitro é considerado o tratamento de fertilidade mais comumente utilizado, respondendo por mais de 99% dos procedimentos de tecnologia de reprodução assistida.

Procedimento de tratamento de fertilização in vitro, passo a passo

Este procedimento revolucionário é basicamente usado para tratar a fertilidade ou problemas genéticos e ajudar na concepção de uma criança. Você também pode optar por opções de tratamento menos invasivas antes de tentar a fertilização in vitro. Estes incluem tomar medicamentos para aumentar a produção de ovos, ou inseminação intra-uterina (um procedimento em que os espermatozóides são colocados diretamente no seu útero perto do momento da ovulação).

Mas se você é um desses casais que não conseguiu conceber depois de todos os outros tratamentos e quer tentar o tratamento de fertilização in vitro, então você deve estar ciente dos procedimentos que seriam obrigados a seguir durante o curso do tratamento. Primeiro, você deve saber que o procedimento é feito usando seus próprios óvulos e o esperma de seu parceiro. Pode também envolver óvulos, espermatozóides ou embriões de um doador anônimo. Há casos em que um portador gestacional - uma mulher que tem um embrião implantado em seu útero - também pode ser usado.

Antes de prosseguir para o tratamento de fertilização in vitro, ambos os parceiros terão que passar pelos seguintes testes de triagem:

1. Avaliação da Reserva Ovariana

Para determinar a quantidade e a qualidade de seus óvulos, é necessário fazer alguns testes para determinar a concentração do hormônio folículo estimulante, estrogênio e hormônio anti-mulleriano no sangue durante os primeiros dias do ciclo menstrual. Os testes podem ser combinados com um ultra-som de ovários para prever a resposta dos ovários à medicação de fertilidade.

2. Análise de Sêmen

Seu parceiro pode ser solicitado a fazer um teste de análise de sêmen antes de iniciar o tratamento. Este teste analisa a saúde e viabilidade dos espermatozóides, incluindo o número, forma e movimento (ou motilidade). Vocês podem também ter que fazer testes de triagem para doenças infecciosas, incluindo o HIV.

3. Exame de Cavidade Uterina

Este teste ajuda o médico a examinar sua cavidade uterina ou o espaço dentro do útero. Uma cavidade uterina saudável é essencial para conceber e manter uma gravidez.

Há também alguns pontos importantes a considerar como um casal e discuti-los com o médico antes de tomar o mergulho para passar pelo ciclo de tratamento de fertilização in vitro. Algumas dessas coisas são:

4. Embriões para Transferência

Normalmente, o número de embriões que serão transferidos durante o tratamento depende da idade e do número de ovos recuperados. Como a taxa de implantação é menor para mulheres mais velhas (acima de 35 anos de idade), mais embriões são geralmente transferidos para aumentar a probabilidade de concepção. Isso acontece, exceto nos casos em que os ovos dos doadores estão sendo usados.

No entanto, a legislação em alguns países limita o número de embriões que podem ser transferidos em um ciclo de fertilização in vitro. Isso porque alguns estudos indicam que implantar múltiplos embriões ao mesmo tempo pode levar a complicações tanto para mães quanto para bebês, e aumentar a probabilidade de gestações múltiplas. Então você deve discutir com seu médico em profundidade e decidir sobre o número de embriões a serem transferidos antes que o procedimento de transferência realmente aconteça.

5. Gravidezes Múltiplas

Você também deve saber que, se mais de um embrião for transferido para o útero, o tratamento com FIV pode levar a uma gravidez múltipla. Para evitar tal situação, em alguns casos, as pessoas optam pela redução fetal. Isso pode ajudar uma mulher a minimizar as chances de complicações e dar à luz um bebê saudável. No entanto, esta poderia ser uma decisão importante com consequências éticas, emocionais e psicológicas.

6. Embriões Extra

O que você faz com os embriões extras durante o tratamento? Você pode optar por descartar os embriões não utilizados, mas também deve saber que eles podem ser congelados e armazenados para uso futuro. No entanto, não há garantia de que todos os embriões irão suportar o processo de congelamento e descongelamento. Recomenda-se discutir isso com o médico e seguir o conselho de especialistas.

7. Outras questões

Você também precisa considerar a possibilidade de complicações decorrentes de óvulos, espermatozóides ou embriões de um portador gestacional. Para isso, você deve consultar um conselheiro treinado com experiência em questões de doadores que possa explicar detalhadamente os direitos legais do doador. Você também pode precisar de um advogado para apresentar documentos judiciais para ajudá-lo a tornar-se pais legais de um embrião implantado.

Como funciona o processo de fertilização in vitro?

Há vários estágios pelos quais o casal tem que passar antes de poder conceber. Vamos examinar o procedimento passo a passo para entender as complexidades do processo.

1. Indução de ovulação

Esta é a primeira fase do seu tratamento. Se você estiver usando seus próprios óvulos, então inicialmente você será tratado com hormônios sintéticos para estimular os ovários a produzir múltiplos óvulos em vez de um único óvulo que normalmente se desenvolve a cada mês. É importante que vários ovos sejam produzidos, pois alguns ovos podem não fertilizar ou se desenvolver após a fertilização.

Para isso, o médico pode prescrever medicamentos em diferentes fases do tratamento:

Estimulação ovariana. Para estimulação dos ovários, aconselha-se geralmente que tome injeções contendo um hormônio folículo-estimulante, um hormônio luteinizante ou uma combinação de ambos. Isso ajudará a produzir mais de um ovo de cada vez.
Maturação oocitária. Depois que os ovos são formados e os folículos estão prontos para a recuperação do ovo (isso normalmente acontece entre oito e 14 dias), você recebe medicamentos prescritos para ajudar os óvulos a amadurecerem.
Ovulação prematura. Você pode até ser solicitado a tomar medicamentos que possam impedir o organismo de liberar os óvulos em desenvolvimento muito cedo.
Forro do seu útero. Outro conjunto de medicamentos pode ser prescrito no dia da retirada do óvulo ou no momento da transferência do embrião. Você recebe suplementos de progesterona para preparar o revestimento do útero e torná-lo receptivo à implantação.

Seu corpo pode levar de uma a duas semanas para a estimulação ovariana antes que os óvulos sejam recuperados. Mas durante o curso de medicamentos, você terá que ser verificado a cada dois ou três dias para os níveis de hormônio no sangue e obter um ultra-som para medições de ovários. Isso ajuda a rastrear o crescimento dos folículos - os sacos cheios de líquido onde os ovos amadurecem e determinar se os ovos estão prontos para a coleta.

Você deve saber que o ciclo de fertilização in vitro, nesta fase, pode ser cancelado por razões como um número insuficiente de folículos em desenvolvimento, ovulação prematura, ou muitos folículos criando um risco de síndrome de hiperestimulação ovariana. Se o seu ciclo não progride por algum motivo, então o médico pode recomendar a mudança de medicamentos ou doses para apoiar uma melhor resposta em ciclos futuros.

2. extração de ovos

Depois que os folículos estiverem prontos, você receberá um tiro de gatilho - uma injeção que ajudará os óvulos a amadurecer completamente e a prepará-los para a fertilização. Os ovos estão prontos para serem recuperados a partir de 36 horas após o tiro ser dado.

3. Aspiração por Ultrassom Transvaginal

Antes de se submeter à aspiração por ultrassom transvaginal (o procedimento usual de recuperação de óvulos), você será sedado pela medicação. Normalmente, neste procedimento, uma sonda de ultra-som é inserida em sua vagina para identificar os folículos, que é seguida por uma agulha fina em um guia de ultrassonografia para atravessar a vagina e entrar nos folículos para recuperar os óvulos.

Os ovos maturados coletados são então mantidos em um líquido nutritivo e incubados. Ovos que parecem saudáveis e maduros serão infundidos com espermatozóides para criar embriões.

4. Recuperação de espermatozóides

Agora é o turno do seu parceiro, onde ele será solicitado a fornecer uma amostra de sêmen na mesma manhã, quando espera-se que a recuperação do ovo seja realizada. Em casos raros, e métodos como aspiração testicular, agulha ou procedimento cirúrgico são feitos para extrair o esperma diretamente do testículo. Os espermatozóides são então separados do fluido seminal no laboratório.

5. Fertilização

Agora seus ovos passarão pela fase mais importante - a fertilização. Pode ser realizado através de dois métodos populares. A primeira é a inseminação, na qual espermatozóides saudáveis e ovos maduros são misturados e incubados durante a noite. O outro é a injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI), onde um único espermatozóide saudável é injetado diretamente em cada óvulo maduro. A ICSI é frequentemente usada em casos em que a qualidade ou o número de sêmen é um problema ou se as tentativas de fertilização durante os ciclos anteriores de fertilização in vitro não produziram resultados frutíferos.

6. Transferência de Embriões ou Blastocistos

O próximo estágio crítico é a marca de três dias, quando alguns óvulos fertilizados se transformarão em embriões multicelulares. Dentro de mais dois dias, eles se metamorfosearam em blastocistos. Nesta fase, eles desenvolvem uma cavidade cheia de líquido com tecidos que acabarão por se separar na placenta e no bebê.

Depois de ter passado pelos estágios acima, você alcança o estágio em que o embrião pode ser finalmente transferido para o seu útero. Geralmente é feito depois de dois a seis dias da recuperação do ovo. Aqui, novamente, você receberá um leve sedativo. No entanto, o procedimento geralmente é indolor para o paciente. O médico inserirá um tubo longo, fino e flexível, chamado cateter, na vagina, no colo do útero e no útero. Uma seringa contendo um ou mais embriões suspensos em um fluido é anexada ao final do cateter. Se bem sucedido, um embrião vai implantar no revestimento do seu útero em cerca de seis a 10 dias após a recuperação do ovo.

Por que o tratamento de fertilidade é bom para você?

Se você tem tentado conceber por um par de anos agora, e seus esforços foram em vão, então é hora de você considerar o tratamento de fertilização in vitro. Mesmo aqueles que não foram capazes de conceber por causa de problemas como a ovulação ou a qualidade do óvulo, trompas de falópio bloqueadas, endometriose, miomas uterinos, infertilidade inexplicada e muito mais podem fazer o tratamento. É um dos melhores procedimentos médicos disponíveis atualmente, o que pode ajudá-lo a engravidar e levar seu próprio bebê a termo. De fato, é oferecido como tratamento primário para tratar a infertilidade em mulheres que cruzaram mais de 40 anos de idade. Se o seu parceiro tiver problemas com baixa contagem de espermatozóides, ou se você estiver usando óvulos doados para engravidar, então este é um dos melhores tratamentos disponíveis.

O que é o tratamento de fertilização in vitro para gravidez?

A fertilização in vitro tornou-se um dos tratamentos populares para casais com problemas de fertilidade ou problemas genéticos. Ambos os parceiros podem fazer o tratamento dependendo dos problemas diagnosticados e se tornar pai ou mãe.

Como a fertilização in vitro ajuda no tratamento de uma mulher?

É importante determinar a causa dos problemas de fertilidade em uma mulher antes que o tratamento possa começar. Em alguns casos, o motivo ou causa pode ser completamente desconhecido. Descubra algumas das causas dos problemas de infertilidade nas mulheres e seu tratamento:

1. Problemas de ovulação

Se você tiver problemas com a ovulação e tiver sido detectado com síndrome dos ovários policísticos, alguns medicamentos seriam prescritos para estimular os ovários a liberar óvulos ou para tratar SOP.

2. Infertilidade inexplicada

Se algum tratamento não conseguiu determinar a causa da infertilidade até agora, então você pode ser tratado com medicamentos como o Clomifeno, injeções de hormônio, etc.

3. Tubos Falopianos ou Miomas Bloqueados / Danificados

No caso de trompas de falópio bloqueadas ou danificadas, o tratamento pode incluir cirurgia tubária. Se a endometriose leve a moderada foi detectada como a principal razão para a infertilidade, então o tratamento incluiria a cirurgia laparoscópica para remover o crescimento do tecido endometrial. A endometriose é o resultado da implantação e crescimento do tecido uterino fora do útero. Isso afeta a função do útero, ovários e trompas de falópio. Você também pode ter miomas uterinos, que são tumores benignos na parede do útero, e podem estar interferindo na implantação do óvulo fertilizado.

Como a fertilização in vitro ajuda no tratamento de um homem?

Nos homens, a baixa contagem de espermatozóides, o fraco movimento dos espermatozóides ou as anormalidades no tamanho e na forma dos espermatozóides podem representar um desafio para o espermatozóide fertilizar um óvulo. Se tais problemas forem encontrados, você pode ser recomendado para tentar a inseminação em primeiro lugar, onde seus espermatozóides serão coletados e, em seguida, concentrados para aumentar o número de espermatozóides saudáveis necessários para a inseminação.

Quanto tempo leva para engravidar através de fertilização in vitro?

Demora cerca de quatro a seis semanas para completar um ciclo de fertilização in vitro. Normalmente 12 dias a duas semanas após o procedimento de recuperação do ovo, você será solicitado a fazer exames de sangue para determinar a gravidez.

Qual é a taxa de sucesso da fertilização in vitro?

Para qualquer casal que tenha decidido adotar a rota de fertilização in vitro para começar uma família, a principal questão é "como a fertilização in vitro é bem-sucedida". É difícil obter uma resposta conclusiva para esta questão, pois a taxa de sucesso do tratamento de fertilização in vitro varia de acordo com várias razões, incluindo infertilidade e idade. As mulheres mais jovens geralmente têm ovos mais saudáveis e maiores taxas de sucesso. De acordo com o estudo recente, as taxas de natalidade resultantes de um único ciclo de fertilização in vitro usando ovos próprios das mulheres são cerca de 30% a 40% para mulheres com idades entre 34 e mais jovens. As taxas diminuem de forma constante depois de atravessar 35 anos de idade. Além do status embrionário, a história reprodutiva, fatores de estilo de vida, como tabagismo e obesidade, também são fatores que contribuem para o sucesso da FIV.

Vantagens ou desvantagens da fertilização in vitro

Sempre há preocupações sempre que você tiver que passar por um procedimento médico. Então, ansiedade antes de tomar o tratamento de fertilização in vitro também é natural. Por isso, é importante entender os prós e contras antes de prosseguir.

Profissionais da fertilização in vitro

Cientificamente comprovado e popular: O tratamento de fertilidade in vitro é o mais antigo procedimento de tecnologia reprodutiva assistida e foi validado por pesquisadores através de seus estudos extensivos sobre as crianças concebidas usando este método.

Procedimentos Aprimorados: Desde sua invenção, tem havido esforços de pesquisadores para refinar e melhorar as técnicas. Por exemplo, com a triagem genética - chamada de diagnóstico genético pré-implantacional ou rastreamento genético pré-implantacional - você pode garantir que o feto utilizado durante o tratamento esteja livre de marcadores genéticos conhecidos.

Controle: Devido ao seu procedimento altamente controlado e medicamente supervisionado, a fertilização in vitro permite que os pais com exigências rigorosas de seu tempo devido a compromissos profissionais ou pessoais para selecionar os horários de concepção e nascimento do bebê.

Sem riscos de câncer: Estudos recentes provaram que não há relação entre medicamentos de fertilidade indutores de ovulação e câncer. Houve algumas preocupações nos estudos iniciais que ligavam a exposição a medicamentos para fertilidade com um risco maior de câncer de ovário ou outras formas de câncer. No entanto, estes agora estão errados.

Contras de fertilização in vitro?

Ciclo sem sucesso: Mesmo depois de ter decidido passar pelo tratamento, não prenda todas as suas esperanças de sucesso. O sucesso do processo de tratamento de fertilização in vitro não é garantido, e você pode acabar passando por mais de um ciclo de tratamento antes de obter o resultado.

Procedimento caro: A fertilização in vitro é um procedimento caro em termos monetários. O melhor é seguir em frente com uma ideia clara de todos os custos associados ao tratamento.

Levar ao estresse: Todo o processo de teste e administração de medicamentos de fertilidade pode ser emocional e fisicamente desgastante, pois você precisa visitar o médico várias vezes para o ciclo de fertilização in vitro.

Quais são os riscos do tratamento de fertilização in vitro?

Existem certos riscos associados ao tratamento de fertilização in vitro, como os seguintes:

1. Gravidezes Múltiplas

Se mais de um embrião é colocado no seu útero, então há chances de ter gêmeos ou mais. Embora isso possa parecer ideal para alguns casais que desejam conceber gêmeos, observe também que vários fetos aumentam o risco de aborto espontâneo e outras complicações, como trabalho de parto prematuro.

2. Gravidez ectópica

Você deve estar ciente de que o procedimento de fertilização in vitro carrega o risco de gravidez ectópica. Diz-se que isso ocorre quando o óvulo fertilizado se prende a um lugar diferente do útero. Como as trompas de falópio não conseguem segurar adequadamente um embrião, o óvulo fertilizado não pode se desenvolver adequadamente. O risco de uma gravidez ectópica aumenta particularmente em mulheres com trompas de falópio danificadas.

3. O risco de síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS)

OHSS pode acontecer quando o corpo de uma mulher mostra uma resposta severa aos medicamentos de fertilidade e produz muitos óvulos, deixando os ovários inchados e doloridos. Em casos raros, também pode ser fatal, e a mulher precisará de monitoramento intensivo.

4. Riscos Potenciais para o Bebê

Há uma crença de que bebês concebidos por fertilização in vitro podem ter mais chances de nascer prematuramente ou ter um baixo peso ao nascer. No entanto, os especialistas não têm evidências suficientes para provar se o risco advém de problemas de infertilidade, como a idade ou os tratamentos.

Efeitos colaterais do tratamento de fertilização in vitro

O tratamento de fertilização in vitro não é totalmente desprovido de efeitos colaterais. Esperando que os pais sejam informados sobre os potenciais efeitos colaterais causados pelo tratamento:

Você pode passar uma pequena quantidade de líquido claro ou com sangue logo após o procedimento. Isso acontece devido à limpeza do colo do útero antes da transferência do embrião FIV.

Você pode ter seios sensíveis devido aos altos níveis de estrogênio, acompanhados de leve inchaço, cólicas e constipação.

O uso de drogas de fertilidade injetáveis para a indução da ovulação pode causar OHSS, em que os ovários ficam inchados e doloridos. Você pode testemunhar dor abdominal leve, inchaço, náusea, vômito e diarréia.

Qual é o custo do tratamento de fertilização in vitro?

Custos de fertilização in vitro entre Rs 60.000-Rs 1 lakh. Poderia ir além disso por ciclo, incluindo honorários médicos, injeções e custos de medicação. Como as chances de fertilização in vitro trabalhar pela primeira vez são de apenas 46% em mulheres com menos de 30 anos e apenas 12% em mulheres entre 40 e 43 anos, o custo final dependerá do programa de tratamento escolhido e dos itens incluídos nisso.

Como usar a calculadora de fertilização in vitro para gravidez?

Existem muitas calculadoras de fertilização in vitro online que podem ajudar no cálculo de uma data de vencimento mais precisamente em fertilização in vitro. Você pode simplesmente digitar a informação que pode ser o primeiro dia do último período menstrual, o dia da ovulação, a recuperação do óvulo ou a inseminação, a data da transferência de 3 dias do embrião ou a data da transferência de 5 dias do embrião. .

Histórias de sucesso do tratamento de fertilização in vitro

A tecnologia de reprodução assistida ajudou muitos casais ao redor do mundo a conceber e aproveitar o precioso dom da vida. Há inúmeras histórias de sucesso para inspirar os casais que desejam realizar o procedimento e satisfazer seu desejo de ter um filho por muito tempo.

Os exemplos mais comuns vêm de casais que passaram a idade convencionalmente considerada adequada para conceber uma criança. A FIV forneceu alívio ao engravidar com êxito uma mulher indiana rural de 58 anos de idade, não apenas cumprindo seu desejo de experimentar a maternidade, mas também oferecendo a aceitação social ligada à maternidade na Índia.

Em outro caso, Davina e Barry, um casal que morava em Boston, EUA, estavam tentando engravidar por um tempo. Eles foram levados ao desespero depois que várias rodadas de inseminação intra-uterina falharam. A fertilização in vitro teve sucesso neste caso complicado, e depois de dar à luz com sucesso, o casal se dedicou à causa de ajudar os casais que enfrentam problemas de infertilidade a identificar e resolver o problema de maneira oportuna.

A FIV também veio em socorro de Ashley e Jon, um casal que concebeu na primeira tentativa e entregou gêmeos saudáveis. Eles superaram a Síndrome do Ovário Policístico, que foi o principal obstáculo que enfrentaram no caminho para se tornarem pais. SOP tornou-se um motivo comum para a infertilidade entre as mulheres jovens, e a FIV pode ajudar a resolver isso.

Portanto, não desista de ter seu próprio bebê antes de experimentar o procedimento de fertilização in vitro. Pode apenas mudar sua vida e trazer a tão necessária felicidade que você anseia por experimentar há anos.