Por que eu tomei um teste de temporizador de ovo
Em junho passado, eu comecei uma conta de poupança de fertilização in vitro após o meu suposto ano da gravidez se transformou em um monte de meses passados sobre como se relacionar com alguém que engravidou outra mulher em vez disso.
Minha conta de poupança do dia do bebê agora tem $ 538 nele. Meu 35º aniversário está se aproximando. Eu estou solteiro.
Eu sou proativa, mas não desesperadamente procurando o meu cara enquanto me intrometia nas datas da internet (eu até mesmo considerei seriamente experimentar um CrazyBlindDate). Eu estou até me perguntando o quão difícil a mãe sozinha seria.
Mas mesmo que o Sr. Onde-o-Dia-que-tenha-sido-toda-minha-vida apareceu hoje e estava preparado para a paternidade, ainda estou fazendo um monte de suposições sobre um fator-chave - minhas habilidades biológicas de reprodução. Não tenho nenhuma razão específica para me preocupar, mas tive muitos amigos felizes, saudáveis e amados que passaram pela fertilização in vitro para dar a minha fertilidade como garantida.
A fertilidade é uma fera indescritível. As mulheres realmente não sabem o que é sua capacidade reprodutiva até começarem a "tentar" um bebê. Cada vez mais a 'tentativa' começa mais tarde e mais tarde e se torna cada vez mais tentadora.
O que tem acontecido nos meus ovários nos últimos 20 anos tem sido um belo relógio. Eu tenho um ciclo de 28 dias de livro didático e sou sua garota 'despreocupada' média em todos os assuntos menstruação. Calculo desde aquela manhã de sábado, no sétimo ano, quando, preparando-me para jogar uma partida de hóquei, primeiro dancei na tenda vermelha, tive cerca de 250 períodos e 250 ovos flutuaram sem adubação no mar.
Dado que a maioria das mulheres nasce com cerca de um milhão de oócitos (o nome fantasia dos "ovos" imaturos), apenas uma pequena fração de ovos terá a oportunidade de fazer uma peregrinação através das trompas de Falópio até a ovulação. Menos ainda será fertilizado. Os outros 999 mil ou mais morrerão de atrito natural, uma morte celular conhecida como apoptose . Como inevitavelmente envelhecemos, a apoptose ocorre a uma velocidade aumentada (especialmente, é comumente aceita, depois de 35), culminando na menopausa. O truque, ao que parece, era ter a sensação de não apenas a rapidez com que os ovos estavam diminuindo, mas também quantos estão armazenados.
Em vez de "contar minhas galinhas" e simplesmente supor que minhas reservas de ovos e fertilidade estavam bem, eu queria contar meus ovos. Literalmente. Entre no teste de temporizador de ovo.
O Egg Timer Test é o nome coloquial do Teste da Reserva Ovariana (AMH). É um exame de sangue simples que mede o hormônio anti-mulleriano (AMH), que é produzido apenas nas células do ovário e da granulosa (células que estão intimamente associadas aos oócitos). O AMH é considerado um marcador confiável de reserva ovariana; pense nisso como um sistema de estoque.
Quando foi disponibilizado pela primeira vez no mundo, há cerca de dois anos, meu médico de clínica geral hesitou em me encaminhar para o teste de US $ 75 (que não é coberto pelo Medicare). A curiosidade simples sobre o meu funcionamento interno não foi suficiente para ela sugerir que eu precisava. Nem minha disposição de contribuir para a ciência e a amostra de mais de 800 mulheres que foram usadas para desenvolver normas para os níveis de AMH. Espere um pouco, ela sugeriu, até que a ciência melhorasse ao fornecer informações mais precisas. Até então eu já poderia estar grávida, foi seu incentivo adorável!
"Paciência é uma virtude", me disseram. "Informação é poder" é minha réplica.
Quando me encontrei de volta ao meu GP para um teste de rotina de PAP recentemente, eu levantei o Egg Timer Test novamente. Como de costume, meu médico foi empático e completo. O que eu faria se os resultados não fossem bons e eu tivesse poucas reservas de ovos? Como as informações mudariam minha abordagem para ter filhos? Quanto estresse um resultado "ruim" criaria para mim?
Isso não era como ser anêmico e ter baixos níveis de ferro, onde você poderia simplesmente pegar um tablet e recuperar suas lojas. Ela me lembrou que o teste não indica nada sobre a qualidade dos ovos. Nem em que proporção as lojas diminuiriam - cerca de 10% das mulheres aceleraram a perda de ovos, que chega a lojas extremamente baixas quando chegam aos trinta e poucos anos. É bom saber, mas é melhor saber onde eu estava, em termos do impacto de atrasar ter filhos.
Satisfeito pelo fato de conhecer minha posição e poder fazer escolhas decentes tivesse mais vantagens do que desvantagens, trotei para fazer o exame de sangue. Eu estava dentro e fora da clínica de fertilização in vitro em 20 minutos. Sentar-se na sala de espera em si era uma experiência comovente, cercada por uma série de mulheres e casais, todos embarcando em suas próprias jornadas em direção à paternidade. Mulheres carregando pequenas sacolas mais frias, casais agarrando as mãos uns dos outros. Faz todo o sentido para mim obter essa informação.
Folheei alguns panfletos sobre ter ovos congelados, um processo que, na maior parte, é o mesmo que a própria fertilização in vitro e a montanha-russa hormonal associada. O custo era uma barreira e eu lia coisas contraditórias sobre a eficácia disso, especialmente no que diz respeito aos ovos "descongelados". Um ovo 'fresco' de 38 ou 40 anos era melhor do que um ovo congelado de 34 anos de idade? Esse pensamento foi interrompido por uma enfermeira chamando meu nome.
Três dias depois, meu médico me ligou com os resultados. Acontece que minha carta de pontuação de ovo estava na média acima, mas não na faixa alta demais. Ter altos níveis de AMH (maior que o percentil 75 para sua faixa etária) é um marcador confiável de síndrome dos ovários policísticos, um distúrbio hormonal endócrino com uma variedade de marcadores, e que muitas mulheres não sabem que realmente têm.
Os ovos contados, eu posso voltar a desfrutar de encontros desconfortáveis e festejar como se fosse 2009. Eu ainda poderia ter um pouco de tempo do meu lado, mas eu seria bobo para colocar todos os meus ovos em uma cesta.
Jocelyn é psicóloga e educadora. Ela twita no @JocelynBrewer.
Este artigo apareceu pela primeira vez no Daily Life.