Por que fazer com que os hospitais sejam amigos dos bebês?
A autora Tara Moss sentiu-se compelida a abordar a questão dos hospitais credenciados 'amigáveis para bebês' hoje, depois de um artigo sobre políticas sobre mamas publicado em jornais da News Limited no fim de semana. Moss é patrono da Iniciativa de Saúde para Bebês Amigáveis no Mundo.
Caro Mia Freedman,
Em primeiro lugar, parabéns pelo seu papel em curso como uma das principais vozes das mulheres no mundo, e em sua capacidade de trazer as questões das mulheres importantes para os olhos do público. Li muitos dos seus artigos publicados no Mamamia.com.au e nos jornais de fim de semana, e é claro que nos encontramos e nos comunicamos várias vezes ao longo dos anos. Ontem me deparei com o seu trabalho intitulado "Hora de entender a realidade e parar de fazer peitos colossais de nós mesmos sobre a política do seio" e senti que deveria contatá-lo para abordar algumas questões importantes.
Não conheço nenhuma Associação de Aleitamento Materno que ofereça acreditação a hospitais, como mencionado em seu artigo. Há um grupo de voluntários chamado Worldn Breastfeeding Association que oferece aulas de aleitamento materno e atendimento 24 horas (1800 mum 2 mum) para ajudar as mulheres com problemas de amamentação, com as linhas telefônicas ocupadas - na verdade - por voluntários que obtiveram qualificações para ajudar as mulheres que lutam com questões relacionadas com amamentação, fornecimento de leite, problemas de apego, etc. Elas generosamente fornecem um serviço gratuito e útil, mas não fornecem credenciamento aos hospitais. A Iniciativa de Saúde para Amigos da Criança, ou BFHI (anteriormente denominada Iniciativa Hospital Amigo da Criança), desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde e pela UNICEF em 1991 e implementada em mais de 150 países em todo o mundo, fornece acreditação para hospitais em todo o mundo. Eu acho que esse pode ser o programa ao qual você está se referindo em seu artigo, e como eu sou o patrono da IHAC no Mundo, eu pensei que deveria abordar algumas das questões que você levantou.
A Iniciativa de Saúde dos Bebés e os seus 10 Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno têm sido muito bem sucedidos no aumento das taxas de amamentação em países com hospitais acreditados pelos bebés. Para dar um exemplo, após apenas dois anos de implementação da IHAC na China, as taxas de amamentação exclusiva naquele país dobraram nas áreas rurais e aumentaram de 10% para 47% nas áreas urbanas. Atualmente, a taxa de amamentação exclusiva do mundo na marca de seis meses, medicamente recomendada, é de 14% - menos da metade da média mundial. Governos em todo o mundo, profissionais médicos e organizações como a OMS e UNICEF estão tentando ativamente elevar as taxas de amamentação e, em particular, as taxas de amamentação exclusiva durante os primeiros seis meses cruciais, devido às implicações significativas para a saúde de mães e bebês. O foco na alimentação exclusiva é devido a uma riqueza de evidências mostrando os riscos à saúde associados à alimentação com fórmula e à alimentação mista. Além dos resultados a longo prazo, como taxas mais altas de infecção, doença e obesidade associadas à alimentação com fórmula, ao contrário do leite materno amamentado diretamente da mama, a fórmula não é estéril. Da mesma forma, as mamadeiras e bicos não são estéreis, e tornar esses itens medicamente estéreis pode ser caro nos hospitais, usando equipamentos especializados, e os pais só podem ter sucesso limitado em torná-los estéreis em casa. Como seres humanos, somos todos imperfeitos e, como resultado, a preparação da fórmula pode ser falha e os bebês podem ficar muito doentes. A pesquisa mais recente mostra que cerca de 53% das hospitalizações por diarréia podem ser evitadas mensalmente pelo aleitamento materno exclusivo, bebês amamentados têm 15% a menos de consultas médicas nos primeiros seis meses e em países em desenvolvimento, onde as técnicas de esterilização são mais pobres. garrafas e fórmula causam cerca de 1, 4 milhões de mortes em crianças menores de cinco anos. Estas são algumas das razões pelas quais os hospitais credenciados pela BFHI têm como objetivo apenas introduzir garrafas para bebês (incluindo leite materno expresso em mamadeiras) quando medicamente necessário.
Até que tais práticas fossem amplamente proibidas, muitos hospitais distribuíam maços de leite para as novas mães e tinham latas de fórmulas e anúncios de fórmulas exibidas nas maternidades, onde as mães novas são mais vulneráveis. Sem surpresa, isso resultou em taxas significativamente mais baixas de amamentação e taxas mais altas de uso de fórmulas. (Para dar um exemplo da influência que a propaganda pode ter em uma cultura, a fórmula é declaradamente uma das três principais commodities de consumo e uma das principais importações das Filipinas, onde atualmente não há proibição da publicidade de fórmulas para bebês, e as vendas chegam a quase meio bilhão de dólares anualmente, apesar de grande parte do país estar na pobreza.)
É por essas razões que a fórmula não é exibida nos hospitais credenciados pela IHAC, mas pode ser prontamente acessada por razões médicas ou se a mãe desejar. A introdução de mamadeiras não é tomada de ânimo leve devido ao aumento dos riscos para a saúde dos bebês e às possíveis barreiras que ela pode criar para as mães que desejam amamentar, incluindo confusão nos bébés e problemas de apego nos recém-nascidos. A amamentação nem sempre é fácil nos primeiros dias ou semanas e a última coisa que precisamos é de qualquer política hospitalar que torne ainda mais difícil amamentar. Por muitas das mesmas razões, substitutos de mamilo, como chupetas, também não são incentivados em hospitais credenciados pela IHAC. É importante mencionar que, embora os hospitais credenciados pela IHAC tenham políticas em vigor para apoiar o aleitamento materno, eles também têm políticas para apoiar as mulheres que optaram por não amamentar ou não podem amamentar por motivos médicos. Isso não se estende a promover ativamente ou exibir mamilos artificiais ou substitutos do leite materno. Como você escreveu em seu artigo, "a fórmula nunca foi exibida em nenhum lugar - estava oculta - e nem garrafas de ANY KIND EVER". De fato. Por que a fórmula deve ser exibida nas maternidades? Nós vemos corredores nos supermercados.
Você mencionou em seu artigo que você amamentou três crianças e escreveu seu artigo do ponto de vista de alguém que amou e odiou a amamentação. Um homem. Estou escrevendo isso como uma mãe de alguém que apresentou a minha filha à fórmula com apenas dois dias de idade, seguindo as recomendações do médico, e alimentou sua fórmula de "suplementos" por seis semanas antes da amamentação exclusivamente. (Depois de alguns obstáculos no início, ainda estamos fortes com a amamentação). Eu não vejo meu uso de fórmulas como uma falha pessoal ou uma fonte de culpa, e ninguém deveria.
Mas, mais importante, estou escrevendo isso não apenas como uma mãe, um indivíduo, mas como patrono do programa da IHAC, e nesse papel de voluntário é meu trabalho transmitir informações baseadas em evidências sobre esse tópico, muito além do meu muito pequeno. tamanho da amostra ou anedotas pessoais. É por causa de décadas de pesquisa exaustiva conduzida em todo o mundo por cientistas e profissionais de saúde que posso dizer com confiança que a injustiça percebida de uma expressão facial questionável de uma parteira, ou a necessidade de parteiras para assinar fórmula para alimentar um recém-nascido, no caso da experiência do seu amigo, é um pequeno inconveniente para uma política que forneça uma melhora significativa nos resultados de saúde para bebês e mães, alivie o fardo sobre o nosso sistema de saúde e, em alguns casos, até salva vidas.
O credenciamento hospitalar da IHAC existe apenas para apoiar a saúde e o bem-estar de mulheres e crianças, reduzir infecções e salvar vidas. Viagens de culpa e "política do seio" não têm nada a ver com isso. Encorajo qualquer gestante a escolher um hospital credenciado pela BFHI. Eu sei que vou.
Este artigo apareceu originalmente no blog de Tara Moss e foi republicado com permissão.
Você apoia a IHAC? Dê sua opinião nos fóruns.