Alerta: muitas mulheres indianas estão recebendo secções desnecessárias! Verifique estas razões agora

Conteúdo:

Neste artigo

• Por que isso é alarmante?
• Quem é o culpado?
• Razões erradas para ter c-seção
• Razões corretas para ter C-Section
• Eduque-se
• O forro de prata

É de conhecimento geral agora que um número crescente de mulheres indianas está tendo partos cesarianos a cada ano. Mas quanto é esse aumento, em números reais e qual é o problema? Uma rede de notícias popular compartilhou recentemente as estatísticas: nos últimos anos, houve um aumento de 70% nas entregas de cesariana no setor privado! É certamente verdade que há situações em que uma cesariana é a única opção disponível para uma entrega segura. No entanto, há uma forte razão para acreditar que muitas das cesarianas que estão sendo realizadas na Índia são realmente desnecessárias!

No ano de 2010, o percentual total de entregas de cesariana na Índia ficou em 8, 5%. Mas essa taxa subiu muito nos últimos anos. Um relatório publicado pela Escola de ICMR de Saúde Pública nos dá números claros: Kerala está em 41%, Tamil Nadu em 58%. Até mesmo as áreas rurais estão refletindo uma tendência similar: em apenas 6 anos, a porcentagem de partos cesarianos passou de 31% para 51% na área rural de Haryana!

Agora, enquanto a cesariana por si só é um procedimento médico bastante seguro, ela pode representar riscos muito maiores a longo prazo para a mãe e o bebê, em oposição a um parto normal. Foi visto que os bebês nascidos por cesárea às vezes desenvolvem problemas respiratórios, especialmente se a mãe não trabalhava. Isso ocorre porque os pulmões do bebê não tiveram a chance de se desenvolver completamente. Alguns estudos também alertaram que os bebês de cesariana podem ser mais propensos a problemas como asma, diabetes tipo 1 e obesidade. Para a mãe também, a recuperação de uma cesariana é um procedimento muito mais longo. Também a predispõe à probabilidade de ter uma cesariana novamente para seu próximo parto.

Um tweet recente de Maneka Gandhi causou um grande alvoroço e colocou a questão em foco mais uma vez. Citando parte de sua série de tweets, aqui está o que ela tinha a dizer -

Eu gostaria de compartilhar minha preocupação com a porcentagem alarmante de cirurgias de C-Section que estão sendo realizadas em hospitais nos dias de hoje. / 1

- Maneka Gandhi (@Manekagandhibjp) 22 de fevereiro de 2017

Eu sugeri mandatar os hospitais para exibir publicamente o não. de C-Sections em relação às entregas normais.

- Maneka Gandhi (@Manekagandhibjp) 22 de fevereiro de 2017

Por que isso é alarmante?

A Organização Mundial da Saúde (OMS) definiu o nível recomendado de nascimentos por cesariana para um país entre 10 e 15%. A OMS chegou a este número levando em conta os diferentes fatores que afetam a decisão de ir para uma entrega de cesárea - o que significa que, se a porcentagem de cesarianas é menor do que o padrão estabelecido, isso também é uma coisa ruim (como indica que as cesarianas não estão sendo feitas, mesmo quando necessário).

Para trazer tudo de volta em perspectiva, a Índia ficou em 8, 5% não muito tempo atrás - perto da faixa de 10-15% da OMS. No entanto, este número disparou ao longo da última década e este é um grande problema.

Quem é o culpado?

Vamos dar uma olhada em diferentes pessoas envolvidas no parto e entender cada perspectiva.

1. Médicos e Hospitais

Você sabia que cerca de 70.000 bebês nascem todos os dias em nosso país? Isso é quase 50 bebês por minuto! Isso coloca uma quantidade insana de pressão sobre os hospitais e médicos, em termos de disponibilidade de instalações para garantir o parto seguro para cada mãe grávida.

As secções em C demoram menos tempo (aproximadamente 10-15 minutos desde o momento da incisão até ao parto, num total de 30-45 minutos no total) e são de baixo stress em comparação com partos normais / vaginais (que podem durar até 10 ou 12 horas, com monitoramento constante de diferentes parâmetros pelo médico e sua equipe). Portanto, as cesarianas devem custar menos do que (ou pelo menos tanto) parto vaginal, mas definitivamente não mais. No entanto, esse não é o caso.

O trade-off monetário para partos vaginais é muito mais desproporcional em relação à quantidade de tempo e esforço necessários. Além disso, considerando o tempo necessário para a entrega, mais partos cesarianos significam que um hospital pode oferecer serviços para um número maior. de mulheres - um fator importante considerando a estatística acima do número de partos por minuto.

O prognóstico da cesárea é mais demorado e mais complicado do que o dos partos vaginais: isso se traduz em mais negócios para o hospital. As mães têm que ficar sob observação por períodos mais longos, e muitas vezes precisam ser medicadas para um melhor prognóstico.

2. Membros da Família

Quando uma mãe grávida está “na mesa”, ela tem pouco ou nenhum controle sobre seu corpo. Mesmo que ela queira fazer a escolha, ela pode não estar em condições de fazê-lo. E é aí que a família da mulher entra em cena.

Os membros da família muitas vezes parecem estar em maior estado de pânico do que a própria mãe. Muitos maridos que "querem se envolver" no processo tendem a se tornar superprotetores e a agir por impulso e não por lógica. O mesmo se aplica aos membros da família. Não é inédito para os membros da família causar estresse indevido à mãe e, assim, emocional ou mentalmente, coagi-la a optar por uma entrega planejada para a cesariana.

3. Mulheres

Sim, nós mesmos também devemos ser culpados até certo ponto. Muitas mulheres tendem a pensar que os partos cesarianos são "mais seguros" do que os partos vaginais, em que "qualquer coisa pode dar errado, e nada está sob controle". Algumas mulheres também optam por partos de cesariana planejados porque querem evitar a dor de um parto normal. A dor com a qual eles têm que lidar durante vários dias após o parto é outra história! Finalmente, há mulheres que querem planejar o nascimento do bebê, dependendo se é um dia auspicioso ou não. Isso pode não ser tão difícil de acreditar, já que somos um país que acredita ativamente na astrologia.

Razões erradas para ter c-seção

1. Intervalo na data de entrega estimada (EDD)

Muitas mães e membros da família muitas vezes entram em pânico quando o EDD prescreve, e coagem os médicos a irem para uma cesariana. Alternativamente, eles podem até coagir os médicos a induzir um parto vaginal, induzindo dores de parto. Ambas as práticas estão erradas. Um bebê que é forçado a sair do útero da mãe antes de estar pronto pode sofrer complicações respiratórias graves e angústia. É normal que uma mulher leve até 42 semanas para entregar um bebê (9 meses e 2 semanas). O EDD é apenas uma estimativa, afinal!

2. Para a segurança

Está estatisticamente comprovado que - o risco para a mãe é o mesmo durante os partos cesárea e vaginal. Não é verdade que será mais seguro participar de uma cesariana. De fato, as complicações que surgem durante o prognóstico de uma cesariana são muito mais graves do que o prognóstico de um parto vaginal.

3. Para a facilidade e conveniência

É importante perceber - a dor durante o parto é muito mais fácil de lidar e é de curta duração, em comparação com as implicações de longo prazo e, às vezes, irreversíveis para a saúde de uma cesariana.

Razões corretas para ter C-Section

Recomenda-se um parto em cesariana em caso de partos de alto risco. Um parto de alto risco é quando um parto vaginal representa um risco fatal para a mãe ou o bebê. Se e somente se puder ser dito com certeza que a gravidez e / ou o parto vai ser de alto risco, é aconselhável ir para uma cesariana.

1. Se o bebê não estiver na posição correta (de cabeça baixa), ou se o bebê continuar girando dentro do útero (chamado de 'mentira instável')
2. Se o cordão umbilical estiver enrolado no pescoço do bebê e houver risco considerável de estrangulamento durante o parto vaginal
3. Se a mãe é seropositiva, se tem alguma doença grave ou condição médica (cancro, diabetes, epilepsia, problemas cardíacos, etc.)
4. Se o bebê foi detectado com um defeito congênito (síndrome de Down, anemia falciforme, etc.)
5. Se a mãe está esperando gêmeos. Nascimento duplo ou múltiplo significa duas vezes o número de fatores que precisam ser monitorados, sendo o maior fator a posição dos bebês
6. Para uma mãe que já teve um parto por cesariana, existe um risco considerável de ruptura da cicatriz durante o segundo parto. No entanto, também é comum que as mulheres tenham tido parto vaginal após terem tido um parto anterior por cesariana.
7. Se a mãe sofre de placenta central, pré-eclâmpsia ou eclâmpsia

Eduque-se

O cenário mais recente da Índia não deixa dúvidas: nem toda entrega de cesariana é necessária. Então, como você pode garantir que você não se encontre em uma posição onde você teve que ir para uma cesariana que você poderia ter evitado? A melhor solução é preparar e educar a si mesmo.

1. Não tome o EDD tão a sério. Não existe uma maneira científica de "prever" a data exata da entrega

   é por isso que é chamado de data "estimada" de qualquer maneira!

2. Mesmo se você engravidou mais cedo em uma entrega de cesárea, isso NÃO significa que seu segundo tem que terminar da mesma maneira também. É possível ter uma entrega normal depois de ter uma cesariana também. Peso os prós e contras cuidadosamente antes de optar por uma segunda cesariana. Cada gravidez é diferente
3. Faça sua lição de casa antes de escolher um ginecologista e hospital. Use seus nove meses de gravidez para fazer uma pesquisa completa e abrangente
4. Obesidade, estilo de vida, são razões muito grandes e ainda facilmente evitáveis ​​para o aumento da porcentagem. Informe-se melhor e cuide de sua saúde e do corpo proativamente

O forro de prata

A boa notícia é que nossa fraternidade médica começou a tomar medidas para corrigir a situação. Muitos médicos estão ativamente tomando medidas para conter a tendência que está rapidamente se tornando um lugar comum em todo o país. É importante divulgar esses médicos e aplaudir seus esforços.

O Dr. Rajiv Punjabi, de Mumbai, do Centro de Saúde de Mulheres da Tulip, tem uma política de "encargos iguais" para a cesariana e parto vaginal. O Dr. Pratibha Narayan, que está no The Birthplace, em Hyderabad, é outro médico que segue essa política. Seguindo a proposta de Maneka, alguns hospitais já começaram a apresentar dados sobre sua proporção de cesarianas versus partos normais.

Como um pensamento de despedida, gostaríamos de dizer - conhecimento é poder. Cuide-se - e não se esqueça de compartilhar esta informação crítica com todas as suas mamães grávidas.