Gravidez ectópica - Razões, sintomas e tratamento

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é uma gravidez ectópica?
• Como a gravidez ectópica acontece?
• Quão comum é uma gravidez ectópica?
• Causas da gravidez ectópica:
• Quais são os fatores de risco para a gravidez ectópica?
• Sinais e sintomas de uma gravidez ectópica
• Teste de gravidez ectópica
• Como é diagnosticada uma gravidez ectópica?
• Tratamento de gravidez ectópica
• Chances de engravidar após gravidez ectópica
• Prevenção de gravidez ectópica
• Suporte após gravidez ectópica
• Como lidar com uma gravidez ectópica

A gravidez é uma das experiências mais bonitas para uma mulher. O dom de ser mãe é esmagador e muito querido por você e seu parceiro. No entanto, nem todas as gestações se revelam normais e algumas devem ser terminadas porque não podem ser levadas a bom termo. Um desses tipos de gravidez é uma gravidez ectópica. Quase 2% das gravidezes no mundo são riscos ectópicos e de saúde para a mãe.

Uma gravidez ectópica pode inicialmente parecer normal, mas à medida que progride, pode ser dolorosa e precisar ser interrompida.

O que é uma gravidez ectópica?

Em uma gravidez convencional, o espermatozóide e óvulo fecundam na trompa de Falópio e são implantados no revestimento endometrial esponjoso no útero. Este revestimento fornece todos os nutrientes necessários para o ovo.

Em uma gravidez ectópica, no entanto, o óvulo fertilizado é implantado fora do útero. Uma gravidez ectópica é mais perigosa do que parece, pois pode ser fatal para a mãe. Assim, é de extrema importância que você fique atento a quaisquer sintomas estranhos na fase inicial da sua gravidez e consulte imediatamente o seu médico se sentir que algo está errado.

Como a gravidez ectópica acontece?

Como explicado anteriormente, uma gravidez normal acontece quando o espermatozóide nada até a tuba uterina para fertilização, e o óvulo fertilizado é implantado no revestimento interno do útero. No entanto, se a trompa de falópio estiver danificada ou muito estreita, pode causar a implantação do óvulo em um local diferente. A implantação pode acontecer fora das trompas de Falópio, no espaço abdominal, no ovário ou até mesmo no colo do útero. Nesse caso, o ovo não amadurece como deveria e o bebê não se desenvolve.

Quão comum é uma gravidez ectópica?

De acordo com um estudo no Reino Unido, 1 em cada 85 gravidezes é uma gravidez ectópica. Isto soma aproximadamente 12000 gravidezes ectópicas em um ano.

Outro estudo mostra que apenas 50% das mulheres afetadas exibiam todos os sintomas de uma gravidez ectópica, o que dificultava sua identificação.

Causas da gravidez ectópica:

A razão exata para uma gravidez ectópica pode não ser clara caso a caso, mas pode ser creditada a qualquer coisa que cause estresse ou um desequilíbrio no útero, como cirurgia ou doenças inflamatórias pélvicas. Uma razão comum é uma trompa de Falópio danificada que pode impedir o transporte de um óvulo fertilizado para o útero e levá-lo a ser implantado na própria trompa de Falópio.

Quais são os fatores de risco para a gravidez ectópica?

Existem poucos fatores de risco que podem levar a uma gravidez ectópica:

• Idade: Todos os casos observados de gravidez ectópica foram encontrados entre os 35 e os 44 anos de idade.
• Se sua gravidez anterior foi ectópica, existe uma boa chance de que a próxima seja a mesma. Isso ocorre porque uma gravidez ectópica pode causar danos aos tecidos
• No caso de você ter uma cirurgia pélvica ou abdominal, você poderia ter uma gravidez ectópica como uma cirurgia representa o risco de danos às trompas de falópio e pode levar a uma gravidez ectópica
• As doenças inflamatórias pélvicas são um fator de risco comum, pois causam o desenvolvimento de tecidos cicatriciais nas trompas de falópio.
• Abortos previamente induzidos também podem aumentar o risco, já que podem ter lesado os órgãos internos
• Se você engravidar enquanto um DIU estiver no lugar, você pode ter uma gravidez ectópica
• Da mesma forma, uma ligadura tubária prévia às vezes pode perturbar a concepção, alterando a trompa de Falópio
• Tabagismo, acredita-se, afeta a capacidade das trompas de Falópio para funcionar normalmente e transportar o óvulo fertilizado para o útero, causando uma gravidez ectópica
• Se você está passando por tratamento de fertilidade ou medicação, você tem um risco aumentado. Durante o tratamento, a abertura das tubas uterinas é aumentada para facilitar o transporte dos embriões. Essa dilatação pode se tornar contraproducente e levar a uma gravidez ectópica
• A endometriose, uma condição em que o tecido endometrial cresce em lugares diferentes do interior do útero, também pode causar uma gravidez ectópica

Sinais e sintomas de uma gravidez ectópica

Este tipo de gravidez mostra sintomas de uma gravidez normal no início, como:

• Um período perdido
• Náusea
• Fadiga
• Concurso ou tingly seios
• Micção constante

No entanto, à medida que avança, uma gravidez ectópica, também chamada de gravidez tubária , apresenta sintomas desconfortáveis, sendo o mais óbvio o sangramento vaginal excessivo. Isso acontece quando a gravidez ectópica se rompeu e é classificada como uma emergência médica. No caso de uma gravidez ectópica rompida, os sintomas e sinais são os seguintes:

• Suor excessivo
• Dor pélvica e abdominal severa e aguda
• Pulsação muito rápida (> 100 batimentos / min)
• Pele úmida e pálida como na anemia
• Tontura ou tontura
• Sangramento vaginal excessivo
• Dor no ombro em alguns casos (como sangramento abdominal pode irritar o diafragma e se manifestar em seu corpo como dor no ombro)
• Sinais de choque

Teste de gravidez ectópica

Não há nenhum teste específico que possa apontar uma gravidez ectópica. Na maioria dos casos, uma gravidez ectópica é diagnosticada devido à exposição excessiva dos sintomas acima mencionados.

Assim como uma gravidez normal, uma gravidez ectópica mostra um teste de gravidez positivo devido à presença do hormônio hCG que parece ser inofensivo. No entanto, se os níveis de hCG não aumentarem na taxa esperada, então uma gravidez ectópica é suspeita.

Isto é seguido por um ultra-som vaginal e um exame pélvico para confirmação adicional.

Como é diagnosticada uma gravidez ectópica?

Uma gravidez ectópica é difícil de diagnosticar, pois os sintomas podem se assemelhar a qualquer outra gravidez normal. Nos casos em que os sintomas são muito evidentes, são utilizados os seguintes métodos de diagnóstico:

• Ultrassonografia vaginal : a forma mais comum de diagnóstico que pode mostrar a localização do óvulo fertilizado
• Exames de sangue : Como explicado anteriormente, são analisados ​​os níveis de hCG no sangue que são normalmente expressos durante a gravidez. Isso é feito quando a gravidez ectópica não é identificada durante um ultrassom
• Cirurgia Keyhole : Esta é uma técnica laparoscópica simples que pode facilitar a visualização do colo do útero e da tuba uterina com a ajuda de anestésicos gerais. Isso ajuda você a ficar ciente da gravidez do colo do útero, se necessário

Tratamento de gravidez ectópica

Em uma gravidez ectópica, não há como o embrião sobreviver. E quanto maior, maior o risco para a mãe. Como o óvulo fertilizado também não pode ser transplantado para o útero, a única opção é interromper a gravidez.

Os tratamentos geralmente empregados são:

Gestão expectante:

Em alguns casos, se os sintomas não forem profundos, você não receberá nenhum medicamento ou tratamento. Isso é geralmente preferido para que você não tenha que sofrer os efeitos colaterais médicos. Você é monitorado de perto, e sua gravidez irá se dissolver por conta própria. Há um leve desconforto que vem junto com este método, mas será cuidado

Medicação:

Uma dose de metotrexato é injetada em seu sistema e impedirá o crescimento do embrião. Isto também será acompanhado de perto pelo seu médico e uma segunda dose será fornecida, se necessário. Existem alguns efeitos colaterais para isso também, e você terá que tomar algumas precauções que seu médico lhe explicará.

• Depois de ter sido tratado com metotrexato, os médicos irão aconselhá-lo a usar contraceptivos por pelo menos três meses, pois a droga ainda está presente em seu corpo e pode prejudicar seu filho em caso de concepção
• Também lhe é pedido que evite beber álcool, uma vez que pode reagir com o metotrexato e causar sérios danos ao seu fígado.

Cirurgia:

Os médicos recorrem à cirurgia apenas quando a hemorragia interna é detectada. Envolve a remoção da trompa de Falópio, onde a gravidez é encontrada. Isso é feito com a ajuda da laparoscopia, e existem dois tipos de cirurgias realizadas:

• Salpingostomia : Um pequeno corte é feito no tubo de Falópio que é usado para remover o crescimento ectópico. O corte é então deixado para curar sozinho ou é costurado
• Salpingectomia : A parte da trompa de Falópio onde o crescimento ectópico é visto é removida, e o comprimento restante do tubo é reconectado. Isso é feito quando a gravidez ectópica rompeu e danificou a tuba uterina

Nos casos acima discutidos, um dos possíveis efeitos colaterais é a ruptura de suas trompas de falópio. Neste ponto, a cirurgia é realizada e sua tuba uterina é fixada ou removida com base na extensão do dano.

As opções de tratamento são sempre amplamente discutidas antes que uma decisão seja tomada e depende do nível de sua condição. Certifique-se sempre de que você está confortável com a decisão e nunca hesite em fazer perguntas.

Chances de engravidar após gravidez ectópica

Há boas notícias para aqueles que tiveram uma gravidez ectópica. Segundo as estatísticas, as mulheres que tiveram uma gravidez ectópica têm 65% de chance de ter uma gravidez saudável dentro de 18 meses após a gravidez. A probabilidade é de que suba para 85% nos próximos dois anos, graças a melhorias na cirurgia médica relacionada a esse campo.

É importante lembrar que, se as trompas de Falópio estiverem saudáveis ​​e bem tratadas, uma gravidez normal está prestes a acontecer.

Prevenção de gravidez ectópica

Não existe uma maneira concreta de prevenir uma gravidez ectópica, pois, na maioria dos casos, as mulheres não estão cientes do que está acontecendo em seus órgãos reprodutivos antes de fazer um teste. Isso dificulta a previsão conclusiva se houver uma gravidez ectópica ou não.

Você pode, no entanto, reduzir os riscos que contribuem para uma gravidez ectópica / cervical:

• Se você é um fumante regular, pare de fumar. Verificou-se que as mulheres que fumavam tinham maior probabilidade de ter uma gravidez ectópica do que as mulheres que não fumavam
• É melhor usar contraceptivos como preservativos que reduzam as chances de contrair DSTs que podem causar doenças inflamatórias pélvicas. Estas doenças contribuem para o desenvolvimento de tecidos cicatriciais na trompa de Falópio e, finalmente, uma gravidez ectópica
• Durante as primeiras semanas de sua gravidez, monitore de perto o seu corpo e os níveis de hCG para detectar quaisquer discrepâncias
• Monitore a saúde de suas trompas de falópio com um check-up quando você está planejando um bebê, para evitar a gravidez tubária

Suporte após gravidez ectópica

Após uma gravidez ectópica, é natural que a saúde emocional e física da mãe seja afetada.

Após o diagnóstico e o tratamento da gravidez com trompas de Falópio, o seu médico terá de confirmar o término da gravidez, mas mesmo depois disso, a mãe pode sentir uma continuação dos sintomas.

Isto é principalmente devido à presença de hormônios da gravidez, como hCG no corpo, mesmo após a gravidez. Isso ainda transmite a sensação de estar grávida. Se houver sentimentos de ansiedade, medo, raiva ou depressão, a mãe precisa ser lembrada de que a gravidez fracassada não é culpa dela.

A perda da gravidez não é apenas deprimente para a mãe, mas também para o parceiro e a família. É prudente procurar a ajuda profissional necessária ou mesmo ter um coração a coração com alguém próximo. Encontrar outras mulheres que passaram pela mesma experiência e formar um grupo de apoio à gravidez ectópica também pode ajudar.

Como lidar com uma gravidez ectópica

Se você já teve uma gravidez ectópica, lembre-se de que, se uma das trompas de falópio for removida, você sempre terá a outra para sustentar suas futuras gestações. Acredite em si mesmo e na capacidade do seu corpo de se curar. O corpo tem seu próprio mecanismo de cura, e tudo que você precisa é de tempo e paz de espírito.

Gravidezes ectópicas são, em resumo, o oposto do sonho de toda mãe. Faça viagens constantes ao seu ginecologista para garantir uma boa saúde e estar preparado para a concepção com bastante antecedência. Não ignore nenhum sintoma ou sinal que lhe pareça desconfortável. Depois de uma gravidez ectópica, reserve um tempo para se alimentar de volta ao normal.

Gravidezes ectópicas não são amplamente discutidas e só aparecem quando ocorrem. Você pode fazer a sua parte para ajudar a educar quantas mulheres você puder, para que elas possam tomar as precauções necessárias para evitá-las e ficar alertas caso percebam um risco.