Especialista Q & A: desenvolvimento da habilidade motora grossa em bebês
A Dra. Katie Heathershaw é uma pediatra de Melbourne e especialista em pediatria da Fisher-Price que presta cuidados especializados a bebês e crianças com diferentes necessidades de saúde há mais de 23 anos. Aqui, ela responde a perguntas sobre o desenvolvimento de habilidades motoras grosseiras dos bebês, incluindo rastejamento, tempo de barriga, alcance, usando uma cadeira de ponte e movimento do pescoço.
- Especialista Q & A: desenvolvimento de habilidades motoras brutas em crianças e pré-escolares
1. Meu filho de quase seis meses odeia o tempo de barriga. Ele ainda não consegue se sentar sozinho ou rastejar, e raramente rola também. Eu deveria estar preocupado?
O progresso do desenvolvimento pode variar bastante de um bebê para outro, e outros fatores como doença ou prematuridade também podem influenciar o desenvolvimento do bebê.
A relutância em relação à barriga pode se tornar um problema de autoperpetuação porque, como ele passa menos tempo em sua barriga, ele não se acostuma com isso, constrói sua força na parte superior do corpo / ombro e pescoço, ou aprende a rolar tão rápido (embora ele vai aprender isso eventualmente, então não se preocupe!).
Tente encorajar seu filho a gastar gradualmente um pouco mais de tempo em cada momento de brincadeira em sua barriga. Misture-se com o tempo fora em um tapete sob as árvores ou tente algum tempo em sua barriga em seu peito. Se ele ainda estiver lutando para levantar o peito e a parte superior do corpo, tente colocar uma pequena toalha dobrada embaixo do seu filho para ajudar a sustentá-lo um pouco. Sessão não suportada também é um marco variável, e não é incomum que isso não seja alcançado até sete meses ou mais tarde. Até lá, certifique-se de apoiá-lo com muitas almofadas ou sentando-se atrás dele.
O site Play IQ da Fisher-Price (www.fisherprice.com.au/playiq) é um excelente recurso para verificar onde está o desenvolvimento do seu bebê e para obter algumas ideias de atividades e brinquedos para incentivá-lo a chegar aos próximos marcos. Por exemplo, o Gym Fisher-Price Kick & Play Piano pode ajudar com seu problema de tempo de barriga.
Mas se você está preocupado com o desenvolvimento do seu bebê, consulte sua enfermeira ou médico.
2. Meu filho de quase um ano de idade tem sido engatinhando há meses, mas não se levanta de quatro. Ela puxa-se para cima e está circulando em torno de móveis e pode entrar e sair de uma posição sentada, mas não há sinais de rastreamento cruzado. Isso é normal?
O rastreamento é, na verdade, o marco do motor bruto mais inconsistente. Alguns bebês nunca engatinham, algum estilo de comando rastejante, em seguida, rastejando para um rastejamento mais tradicional de 'quatro patinhos', um estilo de 'urso' rastejante e, ainda assim, outros arrastados para baixo. Todas são formas eficazes de se mover e são consideradas variações normais.
Contudo, se estiver preocupado com o desenvolvimento do seu bebé, marque uma consulta para discutir com o seu enfermeiro ou médico.
3. Eu tenho meninos trigêmeos idênticos que estão com seis meses de idade (nascidos 11 semanas antes). Um dos meus garotos não está realmente procurando muito por seus brinquedos no ginásio de esportes, como seus irmãos fazem, e eu estou querendo saber se há algo que eu possa fazer para ajudá-lo?
A idade corrigida dos seus trigêmeos é de pouco mais de três meses, então quando estamos pensando em marcos de desenvolvimento, é a idade que devemos usar.
É sempre complicado com múltiplos, porque você não pode deixar de comparar, mas a realidade é que nesta idade nós só esperamos que os bebês estejam apenas começando a descobrir suas mãos e começar a “bater” nos brinquedos. Se seu filho também teve que enfrentar alguns problemas médicos com sua prematuridade, ou talvez ele tenha um temperamento diferente, então isso poderia facilmente explicar a diferença que você está vendo.
Alguns pontos a serem observados: é importante ter certeza de que sua visão está correta. Ele está consertando e seguindo seu rosto e brinquedos? Ele está movendo seus membros bem e igualmente? Se tudo estiver bem nesses pontos, continue a gastar tempo em jogo com os três garotos no ginásio de jogo e falando, cantando e lendo cara a cara; o resto seguirá.
Se você tiver alguma dúvida, por favor, verifique com sua enfermeira de saúde ou médico.
4. Quando é apropriado que meu bebê use um exersautor ou cadeira de jumper?
Esses itens só devem ser usados quando o bebê tiver um controle muito bom da cabeça e for capaz de se sentar com o apoio também (o que indica um bom tom troncular). Isso geralmente é de cerca de quatro a seis meses, mas depende muito do bebê individual.
Eu também sugiro usá-los quando seu bebê estiver bem descansado, pois é claro que seu filho será mais capaz de manter o controle da cabeça, etc., quando eles não estiverem cansados.
Certifique-se de estar usando um produto com excelentes padrões de segurança, como o Fisher-Price Rainforest Jumperoo, sempre sob a supervisão de um adulto. Verifique com sua enfermeira de saúde ou médico para mais orientações.
5. Minha filha de cinco meses tende a olhar em uma direção mais do que na outra. Eu não posso dizer se a cabeça dela está sendo puxada desse jeito ou se ela apenas favorece essa direção. Eu deveria estar preocupado?
Não é incomum que os bebês tenham a preferência de virar a cabeça para um lado ou para o outro devido à sua posição no útero. Outra causa para este problema pode ser um aperto ou rigidez do músculo do pescoço (músculo esternomastóideo), que é chamado de torcicolo.
No primeiro caso, mesmo que a cabeça do seu bebê venha naturalmente a descansar no lado preferido, não há rigidez ou limitação ao movimento. Você pode verificar isso gentilmente colocando as mãos na cabeça do bebê e movendo-o de um lado para o outro (amplitude passiva de movimento) ou movendo o rosto ou brinquedos interessantes para o lado não preferido do bebê e vendo se ele consegue virar o bebê cabeça para olhar dessa maneira (amplitude ativa de movimento).
Se a sua filha tiver um torcicolo, o queixo dela apontará para um ombro e a cabeça dela apontará para o outro ombro. O músculo ficará apertado no lado que a cabeça está inclinada, mais comumente a direita. O torcicolo pode estar associado a um parto difícil e também pode estar associado a um aumento da chance de displasia congênita do quadril.
Em ambos os casos, um problema associado pode ser a plagiocefalia posicional ou a cabeça deformada, em que o bebê pode desenvolver uma área achatada na parte de trás da cabeça, do lado para o qual ela sempre se dirige. A melhor maneira de verificar isso é obter uma visão panorâmica da cabeça dela (quando molhada se ela tiver muito cabelo) para verificar a simetria.
Não é incomum ter dificuldades com a amamentação devido à preferência da cabeça, mas às vezes usar o 'futebol' espera será útil.
A avaliação médica, inicialmente com sua enfermeira de saúde, provavelmente é uma boa idéia, pois o torcicolo precisa ser tratado por um fisioterapeuta pediátrico qualificado. Outras voltas de cabeça e plagiocefalia precisam de aumento do tempo de barriga e manejo posicional.
6. Meu bebê muito grande (mais de 90% de altura e peso desde o nascimento) nos surpreendeu andando sem ajuda aos nove meses, depois que lemos que bebês cresceram mais tarde. Já me disseram que precisamos "fazê-lo" engatinhar mais porque "essa parte de seu cérebro será subdesenvolvida". Você pode lançar alguma luz científica sobre isso, por favor?
Esta é uma pergunta que me fazem frequentemente. É dito que o rastejamento é importante para aumentar a força nos ombros, na parte superior do corpo, nas mãos e nos punhos, além de envolver a coordenação bilateral, o planejamento motor e a padronização cruzada do corpo. Mas não há evidências científicas que mostrem que as crianças que pularem esse marco movendo-se diretamente para caminhar, embaralhar de baixo ou rastejar de comando seriam melhores se forçadas a engatinhar. Tenho certeza de que, como pai de um menino de nove meses que está agora em movimento, você sabe que seria uma idéia muito irrealista de qualquer maneira!
Você ainda pode dar-lhe essas experiências montando um túnel de rastreamento usando velhas caixas de papelão unidas como um tubo, ou deixá-lo rastejar por uma doona ou almofadas empilhadas no chão. Quando ele fica um pouco mais velho, ele pode fingir, de quatro, ser todos os tipos de criaturas de quatro patas em divertidos jogos imaginativos.