FIV pode aumentar risco de parto prematuro
O uso de tecnologias de reprodução assistida para conceber tem sido associado a um maior risco de parto prematuro.
Um estudo italiano publicado na revista Ultrasound in Obstetrics and Gynecology concluiu que a fertilização in vitro (IFV) e a injeção intra citoplasmática de espermatozóides (ICSI) estavam associadas a um aumento geral de 80% no risco de parto prematuro espontâneo - que é um bebê nascido antes 37 semanas - em comparação com a concepção natural.
A meta-análise envolveu a revisão de 15 estudos envolvendo 62.000 pacientes e cerca de 3800 nascimentos prematuros.
"O desenvolvimento de placenta pode desempenhar um papel fundamental na patogênese do parto prematuro espontâneo em gestações de fertilização in vitro", disse o principal autor do estudo, Paolo Cavoretto, do Hospital San Raffaele do IRCCS, em Milão, Itália.
"Recomendamos o exame ultrassonográfico do colo do útero neste grupo de alto risco, a fim de aplicar estratégias preventivas oportunas".
John Aitken, especialista em reprodução e especialista em reprodução, da Universidade de Newcastle, não se surpreendeu com os resultados e disse que evidências anteriores levantaram preocupações sobre o uso de ICSI.
"Há dados muito bons mostrando que o aborto é elevado quando o ICSI é usado como tecnologia de inseminação em vez de fertilização in vitro", disse Prof Aitken.
Essa tecnologia em particular envolve pegar um único espermatozoide do teste e injetá-lo diretamente no óvulo feminino para obter a concepção.
Ele foi originalmente desenvolvido para tratar a infertilidade masculina muito grave, no entanto, cada vez mais clínicas têm usado mais como uma "medida padrão de rotina", diz o Prof Aitken.
Uma das razões para isso, diz ele, é porque pode garantir a concepção.
Embora possa ser considerado mais eficiente, pode haver consequências adversas do uso de esperma "não selecionado", alerta o Prof Aitken.
"Na vida normal, no momento da inseminação, cerca de 200 milhões de espermatozóides são liberados no trato feminino e eles têm que encontrar apenas uma outra célula no corpo", disse ele.
"Dos 200 milhões provavelmente cerca de 50 a 100 vão chegar à superfície do ovo, um deles passará pelas camadas externas do ovo e alcançará a fertilização".
"O problema com o ICSI é que você pega qualquer célula velha e injeta no óvulo, então não é selecionada de forma alguma e não é surpresa que agora estamos começando a ver consequências adversas de espermatozóides não selecionados na concepção."
Prof Aitken disse que o ICSI também tem sido associado a um aumento do risco de autismo.
"Os dados para essas coisas são incontroversos agora e eu acho uma conseqüência do uso de gametas não selecionados."
O biólogo reprodutivo diz que o novo estudo destaca que medidas de reprodução assistida como a FIV / ICSI não devem ser usadas "impensadamente" e usadas apenas quando apropriado.
"O que está acontecendo agora é porque temos muitos outros bebês fertilizados por fertilização in vitro que estamos começando a ver as coisas em um nível populacional que você nunca teria visto apenas considerando o destino da fertilização in vitro em um único nível de casal", disse Prof Aitken.
- AAP