Teste Quádruplo Marcador durante a Gravidez

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é o teste de tela quádrupla e por que é feito?
• Quem você deve ir para um teste de tela quádrupla?
• Quais substâncias são medidas no teste de marcadores quádruplos?
• Quando é feito o teste de tela quádrupla na gravidez?
• Como o Quad Screen é feito?
• Como os resultados são computados?
• Como os resultados do teste são interpretados?
• Riscos envolvidos em um teste quádruplo
• Quão preciso é o teste de tela quádrupla?
• E se os resultados da tela indicarem que o bebê está em risco?

A gravidez traz muitas mudanças na vida. A primeira mudança visível é para o corpo, mas o crescimento do bebê é a mudança mais importante ocorrendo de forma invisível dentro do corpo. Exames médicos e exames garantem a verificação regular para acompanhar o crescimento saudável de um bebê, mas várias outras coisas precisam ser consideradas. Procedimentos como o teste do marcador quádruplo são opcionais, mas pode-se optar por fazê-los com base no fator de risco sugerido pelo médico. Aqui estão algumas informações relevantes sobre o teste para ajudá-lo a entender claramente o problema.

O que é o teste de tela quádrupla e por que é feito?

A triagem quádrupla - também referida como teste quádruplo de marcador, triagem de múltiplos marcadores, AFP mais, AFP materna, MSAFP e tela de 4 marcadores - é um exame de sangue feito para avaliar o risco para o bebê de certos problemas de saúde. O teste avalia anormalidades cromossômicas como a síndrome de Down, a trissomia do cromossomo 18 e defeitos do tubo neural, como a espinha bífida. A triagem quádrupla é feita no segundo trimestre, ou seja, entre 15 e 20 semanas de gravidez, idealmente após o primeiro teste de triagem trimestral. Isso é chamado de rastreamento integrado ou seqüencial quando há testes realizados a cada trimestre. No caso de um perder o rastreio no primeiro trimestre, o rastreio quádruplo também pode ser realizado no segundo trimestre.

O teste de triagem tem como objetivo determinar doenças genéticas e defeitos congênitos no bebê. Com base nos resultados, o médico pode até sugerir testes diagnósticos invasivos, como a amniocentese (teste do líquido amniótico), para avaliar melhor a condição do bebê. O teste de rastreio quádruplo só pode destacar o risco de o bebé ter um defeito de nascença e não representa um risco para a saúde da mãe e do bebé. Por outro lado, testes como a amniocentese podem dizer se o bebê tem um certo defeito de nascença, mas, ao mesmo tempo, apresentam risco de aborto durante a realização do teste.

Quem você deve ir para um teste de tela quádrupla?

Você deve consultar seu médico para obter orientação sobre como conduzir o teste de tela quádrupla. Com base no risco para a mãe e o bebê, o médico recomenda a triagem. Pode-se consultar um conselheiro genético ou um médico de medicina materno-fetal para obter mais informações.

Muitas mulheres fazem o rastreio primeiro e depois optam por testes invasivos, enquanto outras que correm maior risco de sofrerem ameaças cromossômicas optam diretamente por testes diagnósticos que acarretam um certo risco de aborto espontâneo. Independentemente do que os outros dizem ou fizeram no passado, é a orientação e as palavras dos profissionais de saúde experientes que importam.

Quais substâncias são medidas no teste de marcadores quádruplos?

O teste quad inclui a análise de uma amostra de sangue para medir os níveis de quatro substâncias no sangue. Nomeadamente:

• Alfa-fetoproteína (AFP): Esta é uma proteína produzida pelo bebê e indica a possibilidade de o bebê ter espinha bífida e anencefalia.
• Gonadotrofina coriônica humana (hCG): hormônio produzido pela placenta, essencial para manter a gravidez precoce
• Estriol não conjugado : Um hormônio produzido pela placenta e pelo bebê, baixos níveis dos quais podem indicar a possibilidade de síndrome de Down ou síndrome de Edward (Trissomia 18).
• Inibina A: Um hormônio produzido pela placenta que indica a possibilidade de o bebê ter Síndrome de Down.

Quando é feito o teste de tela quádrupla na gravidez?

O teste é realizado principalmente no segundo trimestre entre a 15ª ^e a 20ª semana de gestação, mas de acordo com o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas, mulheres de todas as idades devem receber testes de triagem e diagnóstico de primeiro e segundo trimestres. Embora todas as mulheres grávidas recomendem o teste, algumas mulheres devem considerá-lo seriamente. Esses incluem:

• Mulheres com mais de 35 anos
• Mulheres que têm histórico familiar de defeitos congênitos
• Mulheres cujo filho anterior nasceu com um defeito de nascença
• Mulheres que têm diabetes tipo 1

O procedimento não é complicado. O nível de dor é semelhante ao de um teste de sangue normal. O médico consultor pode consultar um centro de diagnóstico ou realizar o teste dentro do hospital, se houver instalações disponíveis. A única complicação que pode surgir a partir do exame de sangue é contusões ou desmaios, se você é alguém que tem uma fobia de sangue. Certifique-se de identificar um laboratório confiável para garantir resultados de teste precisos.

Como o Quad Screen é feito?

O sangue é retirado da mãe e isso leva cerca de 5 a 10 minutos. As amostras de teste são enviadas para um laboratório para testes adicionais, e os resultados ficam prontos após alguns dias. O teste de sangue quádruplo avalia os níveis de quatro substâncias no sangue, nomeadamente, AFP, HCG, estriol e inibina A. No entanto, o teste de rastreio não procura apenas resultados do teste sanguíneo. Numerosos fatores são comparados e, em seguida, o risco de o bebê ter uma anormalidade é avaliado. Esses fatores incluem idade, etnia, resultados de exames de sangue e muito mais.

NOTA: Deve ser lembrado que estes testes não diagnosticam o problema, mas apenas indicam o risco potencial que sinaliza mais testes.

Como os resultados são computados?

Os resultados do exame de sangue são anexados a uma fórmula, juntamente com a idade gestacional do bebê e a idade da mãe. A idade da mãe desempenha um papel crucial, pois o risco de ter defeitos como a síndrome de Down aumenta com a idade materna. Por exemplo, as chances de o bebê ter síndrome de Down são de 1 a 1200 com a idade de 25 anos, mas o risco aumenta para cerca de 1 a 100, aos 40 anos.

Para aqueles que optam por um teste de sangue quádruplo seqüencial ou integrado, os resultados serão mais abrangentes, pois os resultados dos testes para ambos os trimestres serão combinados.

Como os resultados do teste são interpretados?

É preciso consultar um médico ou conselheiro genético para avaliar os exames médicos e interpretar os resultados do teste do marcador quádruplo durante a gravidez. O relatório consiste em uma taxa de avaliação de risco para síndrome de Down, trissomia do cromossomo 18 e defeitos do tubo neural. Por exemplo, o resultado será apresentado em uma proporção como a seguinte:

As chances de síndrome de Down são 1 a 30 ou 1 a 1000

O significado de 1 a 30 é que uma entre 30 mulheres com esses resultados pode ter um bebê com síndrome de Down. 1 a 1000 significa que uma entre mil mulheres com esses resultados terá um bebê com síndrome de Down. Assim, quanto maior o número, menor a chance de risco para a criança.

Também deve ser lembrado que o teste indica apenas risco e não o defeito real. Resultados mais altos não significam que o bebê não tenha nenhum defeito; por outro lado, uma proporção menor também não significa que o bebê nascerá com um defeito. Estes são apenas testes de indicação de risco.

1. O que significa se os resultados são normais?

Os resultados dos testes normais do teste do marcador quádruplo durante a gravidez indicam que o bebê está saudável e a gravidez tem menos complicações. No entanto, não há garantia de que esses exames pré-natais possam fornecer informações precisas sobre as complicações e a saúde do bebê. Cerca de 98% de todos os testes de triagem resultam em um relatório normal. É definitivamente uma garantia que ajuda você a permanecer livre de estresse durante a gravidez sabendo que o bebê está seguro.

2. O que significa se os resultados são anormais?

Os resultados anormais do teste não são motivo de pânico, pois não significam que o bebê tenha um defeito de nascença. O resultado pode ser anormal, mesmo como resultado da idade gestacional incorreta do bebê. Neste caso, a criança ser mais jovem ou mais velha que o esperado dará resultados anormais. O próximo passo depois de receber um resultado anormal é fazer um ultrassom para verificar a idade do bebê. Aconselhamento e outros testes podem ser necessários para identificar o problema, se houver. Existem testes que podem ser realizados para eliminar o risco de um teste quad-screen positivo para a síndrome de Down. A amniocentese é um dos testes realizados e funciona verificando o nível de AFP no líquido amniótico ao redor do bebê. É bom fazer perguntas ao profissional de saúde para que você possa tomar todas as medidas corretas para garantir que o bebê esteja seguro. Se houver menos chances de dúvidas em sua mente, é aconselhável esclarecê-las com seu médico.

Riscos envolvidos em um teste quádruplo

Além do desconforto de tirar sangue, não há outros riscos envolvidos no teste quadriótico. O médico extrairá uma amostra do sangue pela agulha e a enviará ao laboratório para análise. Não há riscos que possam prejudicar você ou o bebê.

Quão preciso é o teste de tela quádrupla?

O teste do marcador quádruplo durante a gravidez indica apenas o nível de risco. Além disso, não detecta todos os casos de síndrome de Down, trissomia do cromossomo 18 e defeito neural quando o bebê pode estar realmente afetado. Indicar o baixo nível de risco quando o bebê tem um defeito é chamado de resultado falso negativo. Considerando que, uma indicação de alto risco quando o bebê não é afetado é chamado de falso positivo. No entanto, consultar o médico é obrigatório.

70% dos casos de trissomia do cromossomo 18 e 81% dos casos de síndrome de Down são geralmente detectados pela triagem. Isso significa que, quando testados, há 81% de chance de detectar e dar resultados precisos se o bebê for suspeito de ter a síndrome de Down. Além disso, deve-se ter em mente que a triagem tem uma taxa de 5% de falsos positivos. O que significa que há um problema quando não há problema.

Com base nos resultados do teste, o médico pode recomendar mais testes para avaliar melhor. Estes podem incluir:

• Ultrassonografias não invasivas
• Amniocentese
• Teste de CVS - Amostragem de Villus Coriônica
• Outro teste extensivo de DNA

Existem vários fatores que podem influenciar os resultados do teste quad, como gravidezes múltiplas, efeito da fertilização in vitro, diabetes e interferência química. Assim, consultar um conselheiro genético é uma medida inteligente para obter uma compreensão clara do relatório e preparar-se para outras etapas.

E se os resultados da tela indicarem que o bebê está em risco?

O conselheiro genético ou especialista em medicina materno-fetal pode ajudar na compreensão do resultado e decidir sobre os testes adicionais. Se você decidir fazer um ultrassom, ele conterá um relatório detalhado da idade gestacional do bebê, gravidezes múltiplas e da medula espinhal. Em caso de qualquer anomalia, o rastreio pode ser refeito.

Caso o bebê seja detectado com espinha bífida e a mãe decida continuar a gravidez, a equipe médica monitorará a condição do bebê e estará preparada para fazer a cirurgia após o parto. Nos casos de alto risco de síndrome de Down ou trissomia do cromossomo 18, a ultrassonografia verificará vários marcadores que podem fornecer mais informações sobre a condição do bebê. Se um dos marcadores for encontrado, a possibilidade de uma anormalidade genética no bebê é maior.

Antes de considerar qualquer ação com base no teste pré-natal, certifique-se de que um médico experiente ou um conselheiro genético tenha avaliado os resultados. Qualquer coisa relacionada à saúde do bebê é um ponto de preocupação, mas uma mãe grávida deve se manter livre de qualquer preocupação que possa afetar ainda mais a saúde da criança. Obter uma imagem clara desses resultados é importante, e tomar medidas imediatas garantirá uma gravidez segura e saudável.